彭光義　劉靈輝　毛麗娟

廣東省深圳市寶安區(qū)福永預(yù)防保健所　518103

論著

鞋革行業(yè)作業(yè)人員血常規(guī)結(jié)果比較

彭光義劉靈輝毛麗娟

廣東省深圳市寶安區(qū)福永預(yù)防保健所518103

寶安區(qū)是深圳市的主要工業(yè)區(qū)，存在著許多苯系物作業(yè)場所，其中鞋革、皮具行業(yè)是典型的苯系物作業(yè)場所。為了了解本街道鞋革行業(yè)作業(yè)人員的健康狀況，同時(shí)為相關(guān)部門制訂混苯作業(yè)工人的健康監(jiān)護(hù)策略提供技術(shù)依據(jù)，筆者根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》及《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ188-2007)的有關(guān)規(guī)定，對本街道鞋革行業(yè)的1 000名作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，檢測血常規(guī)結(jié)果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1對象和分組收集2012年4月-2014年4月本街道在崗鞋革行業(yè)作業(yè)人員1 000名，其中男642名，女358名；年齡20～50歲，平均年齡(33±3.3)歲，分為<20歲、21～30歲、31～40歲、41～50歲和>51歲5個(gè)年齡組；職業(yè)工齡為0.5~20年，分為<1年、1～3年、3～5年、5～10年和≥10年5組。

1.2方法抽取1ml靜脈血，注入專用EDTA-K2抗凝管混勻，4h內(nèi)用SYSMEXSE9000全自動(dòng)血液分析儀完成檢測。血常規(guī)結(jié)果異常者，在連續(xù)3個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查1次血常規(guī)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《職業(yè)性苯系物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]胞計(jì)數(shù)(WBC)分4個(gè)等級：<3×109/L、(3～)×109/L、(4~)×109/L、≥4.5×109/L，<4×109/L為異常。

1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SAS9.3統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1按性別比較鞋革組白細(xì)胞異常人數(shù)為65人，異常率為6.50%。按性別比較：女性白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常率(8.93%)高于男性(5.14%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1　男女性白細(xì)胞異常率比較〔n(%)〕

注：▲與男性相比，χ2=5.46，P<0.05。

2.2按工齡比較1年≤工齡<3年組白細(xì)胞異常率最高為8.27%。見表2。

2.3按不同年齡比較31~50歲組白細(xì)胞異常率最高分別為6.81%、8.33%、8.06%、9.38%。見表3。

3討論

苯系物(指苯、甲苯系物和二甲苯系物)在工業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)用極廣，是鞋革家具制造等作業(yè)場所的主要職業(yè)危害因素。寶安區(qū)作為深圳市的主要工業(yè)區(qū)，存在很多的鞋革行業(yè)作業(yè)人員，為了調(diào)查本地的鞋革行業(yè)作業(yè)人員的健康狀況，特開展此項(xiàng)研究。

表2　不同工齡白細(xì)胞異常率〔n(%)〕

表3　不同年齡白細(xì)胞異常率〔n(%)〕

苯系物在生產(chǎn)過程中主要以蒸汽狀態(tài)存在，主要經(jīng)過呼吸道進(jìn)入人體，然后分布于含類脂質(zhì)較豐富的組織。作業(yè)工人接觸苯總量越高，神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)損害越嚴(yán)重。苯進(jìn)入體內(nèi)后在代謝過程中可形成羥基自由基等代謝產(chǎn)物[2]，自由基是化學(xué)性質(zhì)最活潑的活力氧，幾乎能與細(xì)胞內(nèi)的各類有機(jī)物如糖、磷脂、核甘酸、有機(jī)酸等發(fā)生反應(yīng)且有極高的反應(yīng)速率，因此對細(xì)胞的破壞性極強(qiáng)。自由基與細(xì)胞內(nèi)的有機(jī)物發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)、酶、DNA等生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能的改變，引起細(xì)胞酶活力變化、代謝紊亂、DNA損傷[3]，造成對細(xì)胞的破壞且破壞力很強(qiáng)。其中血清超氧化物歧化酶(SOD)在這其中發(fā)揮著關(guān)鍵的作用，據(jù)調(diào)查[4，5],長期低濃度接觸混苯，可使作業(yè)人員血清SOD活力增高，且早于WBC、PLT等指標(biāo)的改變。但本研究是從人體的器質(zhì)性病變出發(fā)，重點(diǎn)研究WBC、N、PLT的變化。

據(jù)研究顯示，人群白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常率為6.50%，且女性白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常率(8.93%)高于男性(5.14%)，不管是與人群還是與男性相比差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明女性在苯作業(yè)人員中更容易受到影響，這與大多數(shù)研究相同。這或許是由于男女性的體質(zhì)不同而決定的。所以應(yīng)該注重苯作業(yè)人群的保護(hù)，而且應(yīng)更加注重女性的保護(hù)。在年齡上比較的話，31~50歲在白細(xì)胞異常率明顯比整個(gè)行業(yè)的中毒率要高，這是因?yàn)檫@個(gè)人群是苯作業(yè)人員的主要人群，年齡小的接觸時(shí)間不長，年齡大的又甚少人接觸，只有這個(gè)人群接觸苯行業(yè)都在3年以上，綜合年齡與身體條件，這個(gè)人群是中毒的主要人群。

綜上所述，我街道鞋革行業(yè)作業(yè)人員的健康狀況已受到一定的影響，應(yīng)加強(qiáng)對作業(yè)人員的健康管理，同時(shí)加強(qiáng)對女性勞動(dòng)者的職業(yè)病防護(hù)。

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.GBZ68-2008.職業(yè)性苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)〔S〕.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

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(編輯羽飛)

摘要目的：調(diào)查本街道鞋革行業(yè)作業(yè)人員的血常規(guī)結(jié)果，分析其中毒情況，了解其健康狀況。方法：對本街道鞋革行業(yè)的1 000名作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，檢測血常規(guī)結(jié)果。結(jié)果：鞋革組白細(xì)胞異常率最高6.50%，女性白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常率(8.93%)高于男性(5.14%)；1年≤工齡<3年組白細(xì)胞異常率最高8.27%；46～50歲組白細(xì)胞異常率最高9.38%。結(jié)論：我街道鞋革行業(yè)作業(yè)人員的健康狀況已受到一定的影響，應(yīng)加強(qiáng)對作業(yè)人員的健康管理，同時(shí)加強(qiáng)對女性勞動(dòng)者的職業(yè)病防護(hù)。

關(guān)鍵詞鞋革行業(yè)血常規(guī)女性

Compared Blood Routine of Shoe Industries Workers

PENG Guangyi,LIU Linghui,MAO Lijuan.FuyongPreventionofHealthStation,Bao’anDistrictofShenzhenCity,GuangdongProvince518103

ABSTRACTObjective:To observed blood routine of shoe industries workers in our district of Shenzhen.Analysis of the poisoning cases,understood their health.Methods:1 000 shoe industries workers in our district were included in the research,who got the occupational health check.Test blood routine results.Results:Abnormal rate of white blood cell count was up to 6.50% in shoe industries.Abnormal rate of white blood cell count of female(8.93%)was more than that of male(5.14%),abnormal rate of white blood cell count was up to 8.27% in 1 year≤the length of service<3 years.Abnormal rate of white blood cell count was up to 9.38% in 46～50.Conclusion:Health status of shoe industries workers in our district has been influenced.We should strengthen health management of shoe industries workers,at the same time to strengthen the occupational-disease-prevention of female workers.

KEY WORDSShoe industries workers,Blood routine,Female

收稿日期2014-11-17

中圖分類號(hào)：R446

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1001-7585(2015)01-0023-02