封小強(qiáng)　趙普輝　　石家莊市平山縣人民醫(yī)院腫瘤科　050400；　　石家莊市白求恩國(guó)際和平醫(yī)院放療科

三維適形放療聯(lián)合鴉膽子油乳劑治療肺癌臨床觀察

封小強(qiáng)1趙普輝21石家莊市平山縣人民醫(yī)院腫瘤科050400；2石家莊市白求恩國(guó)際和平醫(yī)院放療科

摘要目的：觀察三維適形放療聯(lián)合鴉膽子油乳劑治療肺癌的臨床效果。方法：將233例肺癌患者隨機(jī)分為觀察組138例和對(duì)照組95例。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，觀察組給予三維適形放療聯(lián)合鴉膽子油乳劑治療，對(duì)照組僅予鴉膽子油乳劑治療。觀察2組治療前、后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)等肺功能指標(biāo)。結(jié)果：治療后，2組FVC、FEV1水平高于治療前，且觀察組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：三維適形放療聯(lián)合鴉膽子油乳劑治療肺癌臨床效果顯著，能明顯改善患者肺功能，提高患者生活質(zhì)量和生存率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞肺癌三維適形放療鴉膽子油乳劑

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活環(huán)境的改變，肺癌的發(fā)病率和病死率呈逐年增高的趨勢(shì)。有研究報(bào)道，我國(guó)肺癌年死亡率為30/10萬(wàn)～40/10萬(wàn)人口，每年死于肺癌的人數(shù)為52萬(wàn)人左右，約占我國(guó)全年惡性腫瘤死亡人數(shù)的1/5。煙草、大氣污染、職業(yè)關(guān)系、飲食和遺傳因素均為肺癌高發(fā)的病因[1]，患者臨床表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咯血、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活和生存質(zhì)量。筆者觀察三維適形放療聯(lián)合鴉膽子油乳劑治療肺癌的臨床效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年7月-2012年7月我院收治入院的肺癌患者233例，均經(jīng)臨床病理檢查確診，均有胸痛、咯血、發(fā)熱等臨床癥狀和體征。排除已發(fā)生腫瘤細(xì)胞向肝、腦、腎等組織器官轉(zhuǎn)移。將233例患者隨機(jī)分為觀察組138例和對(duì)照組95例。觀察組男81例，女57例；年齡55~76歲，中位年齡(65.3±8.5)歲；腫瘤分期：Ⅰ期27例，Ⅱ期75例，Ⅲa期36例。對(duì)照組男58例，女37例；年齡58~75歲，中位年齡(66.5±7.4)歲；腫瘤分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期58例，Ⅲa期25例。2組性別、年齡、腫瘤分期差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法2組入院后均予常規(guī)營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，觀察組給予三維適形放療治療，放療區(qū)域包括原發(fā)病灶和病變累及的淋巴結(jié)區(qū)；另予鴉膽子油乳劑30ml加入生理鹽水250ml中靜脈滴注治療，1次/d。對(duì)照組僅予鴉膽子油乳劑治療，用法用量同觀察組。2組均治療1個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)治療前、后觀察2組用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)等肺功能指標(biāo)。

2結(jié)果

治療前，2組FVC、FEV1水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后，2組FVC、FEV1水平高于治療前，且觀察組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3討論

肺癌是目前癌癥患者死亡的主要原因之一，改善患者肺功能，延長(zhǎng)患者生存期是目前治療的目的。放射治療是一種有效的治療方法，通過(guò)對(duì)病灶區(qū)的放射治療，可使腫瘤體積縮小，減輕其對(duì)肺組織和肺泡的壓迫，從而改善患者肺通氣功能[2]。鴉膽子油乳劑是一種非特異性抗癌藥，是提取苦木科植物鴉膽子成熟果實(shí)有效成分而制成，主要成分為油酸和亞油酸，實(shí)驗(yàn)證明鴉膽子油乳與癌細(xì)胞有較強(qiáng)的親和力，能在癌細(xì)胞周圍黏附較長(zhǎng)時(shí)間，增加抗癌藥物向癌細(xì)胞內(nèi)滲入的機(jī)會(huì)，并能通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞DNA 的合成，殺滅腫瘤細(xì)胞，配合化療及放療有增效減毒作用[3]。

±s,ml)

注：與治療前比較，*P<0.05；與對(duì)照組比較，#P<0.05。

總之，三維適形放療聯(lián)合鴉膽子油乳劑治療肺癌臨床效果顯著，能明顯改善患者肺功能，提高患者生活質(zhì)量和生存率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳峰.厄洛替尼聯(lián)合放療治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移效果的臨床分析〔J〕.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014,8(4):169.

[2]劉鵬輝，李月敏，廖國(guó)清，等.非小細(xì)胞肺癌患者放療前后肺功能變化與放射性肺炎的相關(guān)性研究〔J〕.腫瘤研究與臨床，2014,26(2):84-86.

[3]曹玉娟，王德林，劉承偉，等.吉非替尼聯(lián)合鴉膽子油乳劑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效〔J〕. 中醫(yī)臨床研究，2014,6(3):146-148.

(編輯楊陽(yáng))

收稿日期2014-05-22

中圖分類號(hào)：R818.05

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)01-0054-02