詹延平　 廣東省佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院　528308

比較氧化鋯全瓷冠與全鋯冠在后牙固定修復(fù)中的臨床綜合修復(fù)效果

詹延平 廣東省佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院528308

摘要目的：分析在后牙固定修復(fù)中，氧化鋯全瓷冠與全鋯冠兩種固定修復(fù)方法的臨床效果。方法：以我院牙科收治的60例后牙缺失需修復(fù)的患者(共110顆牙)為資料進(jìn)行分析，隨機(jī)將其分為對(duì)照組(29例)和觀察組(31例)兩組，每組有待修復(fù)牙55顆，分別采用氧化鋯全瓷冠與全鋯冠進(jìn)行冠橋修復(fù)，修復(fù)后1年進(jìn)行隨訪，由主治醫(yī)師采用阿勇美國(guó)公共健康協(xié)會(huì)的修正標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)修復(fù)體的密合度、形態(tài)、顏色以及邊緣著色和周圍齲壞等進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。結(jié)果：檢查所得兩組患者修復(fù)體形態(tài)顏色以及密合度和抗折強(qiáng)度等方面未見顯著差異，均可滿足臨床要求和日常生活需要。 結(jié)論：氧化鋯全瓷冠和全鋯冠兩種牙齒固定修復(fù)方法在后牙固定修復(fù)中均可起到較好效果，值得選用。

關(guān)鍵詞后牙固定修復(fù)氧化鋯全瓷冠全鋯冠綜合修復(fù)效果

伴隨科技的進(jìn)步和人們對(duì)生活質(zhì)量的日益重視，牙齒美觀成為人們?nèi)粘Ｉ畹闹匾n題[1]。牙齒修復(fù)美容也成為臨床上的常規(guī)工作，修復(fù)材料的多樣化和修復(fù)技術(shù)的進(jìn)步為人們提供了工作的選擇。氧化鋯全瓷冠是臨床上用于后牙缺失修補(bǔ)的常規(guī)材料，其生物相容性強(qiáng)、抗折性好、外表美觀而廣受好評(píng)[2]。本文中分別采用氧化鋯全瓷冠與全鋯冠兩種固定修復(fù)材料對(duì)后牙缺失患者進(jìn)行修復(fù)，對(duì)比分析上述兩種方法的臨床綜合修復(fù)效果，報(bào)道如下。

1對(duì)象及方法

1.1臨床資料選取2012年1月-2013年1月于我院牙科就診并進(jìn)行后牙固定修復(fù)的后牙缺失患者，共60例，110顆缺損牙，包括男25例，女35例，年齡30~69歲，平均年齡54.9歲，上述患者均有1~2顆的后牙連續(xù)缺失，缺失周圍余留牙齒穩(wěn)固，且未見牙周疾病和牙槽黏膜紅腫現(xiàn)象，并排除了缺損牙兩側(cè)余留牙缺損為殘根而無(wú)法利用的患者。隨機(jī)將該60例患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組29例，觀察組31例，每組各有55顆缺損牙。對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行分析，未發(fā)現(xiàn)顯著差異性(P>0.05)，有對(duì)比分析價(jià)值。

1.2方法及觀察指標(biāo)對(duì)照組和觀察組各55顆牙分別采用氧化鋯全瓷冠和全鋯冠進(jìn)行后牙固定修復(fù)，制備氧化鋯全瓷冠和全鋯冠各55顆。采用傳統(tǒng)全瓷冠預(yù)備原則進(jìn)行基牙預(yù)備，若所選基牙非標(biāo)準(zhǔn)殘根冠，則先采用高強(qiáng)度纖維狀整形，預(yù)備時(shí)在局部浸潤(rùn)麻醉下氧化鋯全瓷冠非咬合面磨除1.0~1.5mm，非咬合面則磨除1.0~2.0mm，全肩臺(tái)為淺面斜凹形，深0.5~1.0mm，寬度大于0.4mm。全鋯冠則全肩臺(tái)寬大于0.3mm，深0.5~1.0mm，亦為斜面前凹形，非咬合面磨除1.0~1.2mm，非咬合面磨除1.0~1.5mm。根據(jù)患者基牙牙齦頸緣大小和溝深度進(jìn)行排齦，之后印模灌制模型并設(shè)計(jì)牙色，之后送至制作中心制作修復(fù)體。制作完成后患者復(fù)診試戴并調(diào)改咬合，送制作中心做拋光等后續(xù)處理，處理后玻璃子水門汀粘結(jié)安裝。后牙修復(fù)后12個(gè)月，患者入院復(fù)查，對(duì)修復(fù)體顏色形態(tài)、密合度以及周圍齲壞等情況進(jìn)行具體檢查，以美國(guó)公共健康協(xié)會(huì)修正標(biāo)準(zhǔn)作為檢查標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本文結(jié)果數(shù)據(jù)均采用 Excel 數(shù)據(jù)庫(kù)整理且所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)全部在SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件上予以處理，組間差異均使用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果顯著差異表示為P<0.05，無(wú)顯著差異表示為P>0.05。

2結(jié)果

修復(fù)12個(gè)月之后進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示兩組患者生活質(zhì)量得到明顯提高，修復(fù)體狀況良好，形態(tài)顏色以及密合度和抗折強(qiáng)度等方面未見顯著差異，均可滿足臨床要求和日常生活需要，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見表1。

表1　兩組患者治療效果對(duì)比

3 討論

全瓷冠修復(fù)是現(xiàn)在口腔科固定修復(fù)的主要發(fā)展方向也是臨床應(yīng)用中的常規(guī)技術(shù)，具有極好的生物相容性和極強(qiáng)的美觀性，得到了患者和醫(yī)生的一致好評(píng)[4]。與傳統(tǒng)意義上的金屬烤瓷牙相比，全瓷修復(fù)體具有足夠的厚度，其頸緣瓷與肩臺(tái)對(duì)接良好，不但美觀大方，又保證了極高的強(qiáng)度，且具備良好的生物相容性，過敏反應(yīng)的幾率極低，全面優(yōu)于金屬烤瓷牙[5]。

本文中，對(duì)臨床上常用的兩種全瓷冠后牙固定修補(bǔ)技術(shù)進(jìn)行對(duì)比評(píng)析，在每組55顆缺失牙的兩個(gè)組別中，均取得了較好效果，修復(fù)體形態(tài)顏色以及密合度和抗折強(qiáng)度等情況均較好，且大方美觀，為患者生活質(zhì)量的提高提供了保證，僅在對(duì)照組中有1例患者出現(xiàn)崩瓷現(xiàn)象，原因在于啃咬硬物。

綜上可知，氧化鋯全瓷冠和全鋯冠兩種牙齒固定修復(fù)方法在后牙固定修復(fù)中效果較好、安全有效、美觀大方，是值得選用的優(yōu)質(zhì)修復(fù)手段，部分研究顯示全鋯冠在合齦距離稍短的患者中效果更好，在臨床上應(yīng)加以注意。

參考文獻(xiàn)

[1]彭利輝，鐘愛喜，潘小波. 氧化鋯全瓷冠與全鋯冠后牙固定修復(fù)的臨床研究〔J〕.中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué), 2014,7(2):133-135.

[2]韓光. In-Ceram氧化鋁全瓷冠與氧化鋯全瓷冠在前牙修復(fù)中的臨床效果比較 〔J〕.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2011,44(4):349.

[3]羅仁惠，李俊，朱燕，等. 氧化鋯全瓷冠與貴金屬烤瓷冠修復(fù)體生物相容性比較的回顧性研究〔J〕.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，30(1)：48-50.

[4]吳文楨，張昀，張衛(wèi)平，等. CAD/CAM二氧化鋯全瓷冠在口腔修復(fù)中的應(yīng)用〔J〕.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32(1)：151-152.

[5]Wang Hongmei, Yang Yongjin, Cai Xingwei. Study on the clinical application of zirconia all ceramic crown in the restoration of anterior teeth in aesthetics〔J〕. China cosmetic medicine,2012,21(11):2016-2018.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-05-20

中圖分類號(hào)：R78

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)01-0082-02