朱玉紅　江蘇省蘇州市高新區(qū)橫塘人民醫(yī)院檢驗(yàn)科　215009

2010-2013年橫塘地區(qū)1 000例學(xué)齡前兒童五種金屬元素水平分析

朱玉紅江蘇省蘇州市高新區(qū)橫塘人民醫(yī)院檢驗(yàn)科215009

摘要目的：通過對(duì)1 000名學(xué)齡前兒童全血中的鋅、鐵、鈣、鎂和銅等五種金屬元素的水平進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)這些微量元素的含量與生長(zhǎng)間的關(guān)系進(jìn)行探討和分析。方法：利用MB5型血液五元素分析儀對(duì)橫塘地區(qū)1 000名0.3~6歲學(xué)齡前兒童的指尖血進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，并分析檢測(cè)出的鋅、鐵、鈣、鎂和銅等五種金屬元素的含量水平進(jìn)行分析。結(jié)果：橫塘地區(qū)學(xué)齡前兒童血中的鈣、鋅、鐵、銅和鎂含量的平均值在各年齡范圍內(nèi)均為正常水平。鈣、鋅、鎂、銅4種元素缺乏率高于鐵元素。結(jié)論：橫塘區(qū)0.3~6歲學(xué)齡前兒童全血中5種元素的平均水平正常，全血微量元素正常與異常構(gòu)成中，鈣、鋅、銅、鎂的缺乏率高于鐵缺乏率。

關(guān)鍵詞學(xué)齡前兒童微量元素檢測(cè)與分析

近年來隨著生命科學(xué)技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)方面的飛速發(fā)展，微量元素在人體中的含量以及相應(yīng)作用越來越收到人們的關(guān)注，并且已經(jīng)逐漸成為當(dāng)今時(shí)代的重要科學(xué)課題。微量元素在人體中的作用非常微妙，只有當(dāng)其達(dá)到特定的水平的情況下才能給人體帶來積極有效的作用，特別是正處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期的學(xué)齡前兒童，一旦出現(xiàn)缺少或者過量，則會(huì)影響到兒童相應(yīng)的生長(zhǎng)發(fā)育，例如體格、智力以及免疫功能，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)伴隨著出現(xiàn)各種疾病。學(xué)齡前這一關(guān)鍵時(shí)期，準(zhǔn)確了解其體內(nèi)微量元素的含量以指導(dǎo)他們進(jìn)行相應(yīng)的膳食來補(bǔ)充或調(diào)整體內(nèi)微量元素，從而能夠維持學(xué)齡前兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)為他們的身心健康的正常發(fā)展提供了可靠的保障。因此，便開展了對(duì)橫塘區(qū)1 000例學(xué)齡前兒童的全血中鋅、鐵、鈣、鎂和銅等5種金屬元素的檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)有效的分析。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象隨機(jī)選擇在橫塘醫(yī)院中進(jìn)行體檢的1 000名學(xué)齡前兒童，同時(shí)將這些學(xué)齡前兒童按照年齡進(jìn)行一定的分組，其中0.3~1歲的282名，男150名，女132名；1~3歲的360名，男177名，女183名；3~6歲的358名，男189名，女169名。

1.2方法

1.2.1檢測(cè)方法：首先將受檢的學(xué)齡前兒童的雙手進(jìn)行清洗和消毒工作，然后由專業(yè)檢驗(yàn)人員對(duì)其進(jìn)行無名指指尖處采血(利用一次性采血針進(jìn)行)40μl。將收集的血液置于專用試管中，待測(cè)。采用MB5型血液五元素原子吸收光譜分析儀(北京普析通用儀器有限責(zé)任公司)對(duì)采集到的血樣進(jìn)行元素分析，確定其中鋅、鐵、鈣、鎂和銅等5種金屬元素的水平。在對(duì)樣品進(jìn)行測(cè)定前，都需要利用北京普析通用儀器有限責(zé)任公司提供的標(biāo)準(zhǔn)液對(duì)儀器進(jìn)行標(biāo)定，同時(shí)用相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)樣品進(jìn)行檢測(cè)質(zhì)量的控制。

1.2.2檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：此次提供的學(xué)齡前兒童的血中微量元素含量的標(biāo)準(zhǔn)為如下：其中以3~6歲的兒童為例，其中鋅的正常含量為72~130.0μmol/L，鐵的正常含量為7.52~11.82mmol/L，鈣的正常含量為1.55~2.10mmol/L，銅的正常含量為11.8~39.3μmol/L，鎂的正常含量1.12~2.06mmol/L。一旦其中某個(gè)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果低于上述對(duì)應(yīng)正常范圍，則為該微量元素缺乏，反之則為過量。

2結(jié)果

2.1不同性別之間微量元素水平分析對(duì)上述隨機(jī)抽取的1 000名學(xué)齡前兒童的全血中微量元素進(jìn)行檢測(cè)分析，結(jié)果見表1。

±s)

根據(jù)上述檢測(cè)結(jié)果可以看出，不同性別的學(xué)齡前兒童的全血中5種微量元素的檢測(cè)結(jié)果均處于正常水平范圍內(nèi)，其中男童血液中鋅的水平略高于女童，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其他4種微量元素在學(xué)齡前兒童中由性別產(chǎn)生的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2不同年齡之間的微量元素水平分析其中5種微量元素根據(jù)不同年齡段的劃分后的檢測(cè)結(jié)果見表2。根據(jù)表2中結(jié)果可以看出，不同年齡段的學(xué)齡前兒童的血鋅和血鐵的含

±s)

量水平隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷升高，并且在6歲左右趨于平穩(wěn)；學(xué)齡前兒童的血鈣和血鎂含量隨著年齡的增長(zhǎng)而緩慢增長(zhǎng)，變化沒有血鋅和血鐵的變化明顯；1~3歲兒童的血銅含量則相對(duì)高于其他年齡段的學(xué)齡前兒童血銅含量。

2.2橫塘地區(qū)學(xué)齡前兒童全血微量元素正常與異常構(gòu)成情況鈣、鋅、鎂、銅4種元素缺乏率高于鐵元素。見表3。

表3　橫塘地區(qū)學(xué)齡前兒童全血微量元素

3討論

微量元素在人體中的含量，從文字表面理解便可發(fā)現(xiàn)含量極其微小，卻在人體整個(gè)身體調(diào)節(jié)和代謝過程中起到了至關(guān)重要的作用，這些微量元素在體內(nèi)的含量尤其與學(xué)齡前兒童的健康尤為相關(guān)，只有在正常水平下才能夠保證身體的健康發(fā)展，一旦出現(xiàn)缺少或過量都會(huì)影響到兒童的體格、智力以及免疫功能的發(fā)育和完善，甚至?xí)?dǎo)致出現(xiàn)各種疾病，已經(jīng)在醫(yī)學(xué)界引起了廣泛的關(guān)注[1]。目前已經(jīng)有大量的方法對(duì)人體中的微量元素進(jìn)行檢測(cè)，例如從頭發(fā)、全血、末梢血中進(jìn)行取樣和分析。本文采取原子吸收光譜儀對(duì)學(xué)齡前兒童的末梢全血進(jìn)行采樣和測(cè)定，該方法具有能夠有效減少兒童采血時(shí)的痛苦、對(duì)血量的需求也非常小及方便快捷等優(yōu)點(diǎn)。

3.1微量元素——鋅鋅在人體內(nèi)具有非常重要的功能，它是多種酶的重要組成成分，還扮演了酶的激活劑，同時(shí)還參與了核苷酸基因的轉(zhuǎn)錄與復(fù)制、蛋白質(zhì)以及糖代謝等各種途徑。鋅還能促進(jìn)機(jī)體內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)的形成、參與體內(nèi)的氧化途徑、參與細(xì)胞內(nèi)部的免疫活動(dòng)，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力。一旦鋅的含量降低至正常范圍以下，容易導(dǎo)致身體反復(fù)被病原體感染、降低身體對(duì)外界的免疫抵抗能力，更有甚者會(huì)影響到兒童智力的正常發(fā)育[2]。本文中顯示男童的鋅含量略微高于女童，可能與學(xué)齡前兒童飲食有密切關(guān)系，其中男童相比女童更偏愛于吃鋅含量相對(duì)較高的食物，例如：魚、肉以及蔬菜等，而女童則更偏愛于水果等鋅含量相對(duì)較低的食物。同時(shí)結(jié)果還顯示兒童中鋅含量隨年齡增長(zhǎng)而上升，表明在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中，需要及時(shí)地利用科學(xué)的方法和手段對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行鋅的補(bǔ)充。

3.2微量元素——鐵在人體的微量元素中，鐵的含量相對(duì)是最多的一種，它參與了體內(nèi)能量代謝、造血以及免疫等多方面的功能活動(dòng)。一旦鐵的含量低于正常水平，則會(huì)導(dǎo)致貧血、降低兒童的免疫能力、發(fā)育緩慢以及腸道功能下降等一系列癥狀。鐵存在于體內(nèi)，參與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育等過程[3]。上述結(jié)果顯示，不同性別兒童的血鐵含量無顯著性差異，并且血鐵含量是隨著年齡的增長(zhǎng)而上升，在注意鐵含量攝入的同時(shí)，隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)鐵的攝入量也需要進(jìn)行科學(xué)和適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，保持微量元素鐵含量處在正常水平范圍內(nèi)。

3.3微量元素——鈣人體中鈣的存在也是至關(guān)重要的，鈣的吸收主要是受到維生素D的影響，一旦維生素D的含量降低時(shí)，會(huì)影響到人體對(duì)鈣的吸收，同時(shí)導(dǎo)致鈣、磷等元素在體內(nèi)代謝的紊亂，最終影響到整個(gè)神經(jīng)肌肉和骨骼的發(fā)育[4]。本文中的檢測(cè)結(jié)果顯示鈣的含量偏低，異常病例占3.1%，表明學(xué)齡前兒童的還需要積極改善維生素D的攝入以及對(duì)鈣元素的補(bǔ)充。

3.4微量元素——銅和鎂銅離子不僅僅對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)以及功能產(chǎn)生影響，同時(shí)還參與很多其他的代謝，如對(duì)鐵的代謝以及造血功能進(jìn)行參與，對(duì)結(jié)締組織合成膠原蛋白的反應(yīng)進(jìn)行參與，對(duì)黑色素的合成具有較強(qiáng)的催化作用，另外，銅還參與體溫的調(diào)節(jié)，對(duì)葡萄糖以及膽固醇的代謝產(chǎn)生影響，對(duì)氧自由基的清除具有促進(jìn)作用，并且具有提高機(jī)體免疫功能的作用。在細(xì)胞內(nèi)，鎂是一種重要的物質(zhì)，主要以陽(yáng)離子存在，在很多的酶系統(tǒng)反應(yīng)中進(jìn)行參與，對(duì)酶的生物活性十分的重要，機(jī)體反應(yīng)中，所有需要ATP參與的反應(yīng)都離不開鎂離子的參與。在臨床上，人體血液中銅的濃度以及鎂的濃度發(fā)生異常的概率是很低的，在本文中，兩者的發(fā)生率分別為2.4%和1.9%。血銅過低的兒童多數(shù)營(yíng)養(yǎng)不良，其原因可能與營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致兒童低蛋白血癥以及貧血有關(guān)，通過對(duì)銅元素以及鎂元素進(jìn)行替代治療對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的兒童是十分重要的。對(duì)于輕度的鎂缺乏癥兒童，主要以食物治療為主要方式，食物中含鎂的食物較多，如海產(chǎn)品、乳類、綠色蔬菜等，鎂元素都比較豐富，對(duì)于嚴(yán)重缺鎂的兒童可以通過口服氧化鮮、枸櫞酸鎂來進(jìn)行治療，或者通過肌內(nèi)注射或靜脈滴注25%硫酸鎂來進(jìn)行改善。

參考文獻(xiàn)

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(編輯楊陽(yáng))

收稿日期2014-06-09

中圖分類號(hào)：R192.9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)01-0129-03