柴雙才　山西省襄汾縣疾病預防控制中心　041500

電焊工塵肺監(jiān)測哨點電焊煙塵水平及接塵工人健康狀況

柴雙才山西省襄汾縣疾病預防控制中心041500

摘要目的：分析襄汾縣某機械制造業(yè)電焊工人煙塵的接觸水平與電焊煙塵對其接觸工人健康狀況的影響。方法：自2010年2月-2014年2月對該企業(yè)86名電焊工人進行了健康檢查，同時對電焊作業(yè)現(xiàn)場進行了衛(wèi)生學調查，并檢測其作業(yè)現(xiàn)場的電焊煙塵。結果：定點采樣的9個檢測點數(shù)中，3個電焊煙塵超標，超標率為33.33%；個體采樣的4個檢測點數(shù)中，3個電焊煙塵超標，超標率為75%；電焊煙塵的超標率達到46.15%。定點采樣與個體采樣二者的電焊煙塵超標率差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。第1秒用力呼氣量(FEV1.0)/用力肺活量(FVC)異常者3人(占3.48%)。X線胸片檢查結果顯示86名電焊工人中有6人(占6.97%)出現(xiàn)肺紋理紊亂或變粗異常樣，后經復診核實，均未發(fā)現(xiàn)相關的塵肺職業(yè)病者。結論：電焊煙塵對人體健康損害嚴重，企業(yè)應當采取有效的防護技術與治理措施，為員工提供一個良好的作業(yè)環(huán)境。

關鍵詞電焊工塵肺健康

電焊煙塵是由于高溫使焊藥、焊條芯和被焊接材料溶化蒸發(fā)，逸散在空氣中氧化冷凝而形成的顆粒極細的氣溶膠。電焊煙塵的成分復雜，有害物質頗多，若長期吸入可引起焊工尖肺，影響人體健康。為了解企業(yè)電焊工人作業(yè)環(huán)境中的電焊煙塵水平，并分析電焊煙塵對其電焊工人健康狀況的影響，筆者2010年2月-2014年2月，對我縣某機械制造業(yè)從事電焊作業(yè)的86名電焊工人進行調查，現(xiàn)將具體結果撰文如下，以期為接觸此類危害的電焊員工的健康檢查及采取有效的防護技術與治理措施提供有價值的參考。

1對象與方法

1.1調查對象選取我縣某機械制造業(yè)工齡多于1年的從事電焊作業(yè)的工人作為觀察對象，共選出86名電焊工人。其中男82人，女4人，分別占95.35%和4.65%，這可能與男性較多從事生產性粉塵較多的職業(yè)有關。年齡18～50歲，平均年齡32歲；工齡1～32年，平均工齡9.7年。

1.2調查方法

1.2.1電焊工職業(yè)健康檢查：檢查內容包括詢問職業(yè)史、既往患病史、家族史、X線胸片檢查、內科檢查、心電圖、肺功能、尿常規(guī)、血常規(guī)等。

1.2.2電焊作業(yè)現(xiàn)場電焊煙塵的檢測：遵照GBZ 192.1-2007《工作場所空氣中粉塵測定》與GBZ 159-2004《工作場所空氣中有害物質的采樣規(guī)范》的相關內容與要求，通過定點采樣與個體采樣相結合的方式，測定接塵工人作業(yè)現(xiàn)場的電焊煙塵(總塵)濃度。

1.2.3電焊作業(yè)現(xiàn)場衛(wèi)生學調查：調查內容包括企業(yè)基本情況，職業(yè)病危害防護設施、職業(yè)衛(wèi)生管理等相關的職業(yè)病防治情況。

1.3統(tǒng)計學處理使用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用χ2檢驗對兩樣本率及多個樣本率總體進行比較。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1電焊工作業(yè)現(xiàn)場的電焊煙塵(總塵)濃度檢測結果遵照GBZ2-2007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》，對該機械制造業(yè)的14個檢測點進行檢測。個體采樣結果用時間加權平均容許濃度表示，定點采樣結果計算超限倍數(shù)。其中定點采樣的9個檢測點數(shù)中，3個電焊煙塵超標，超標率為33.33%；個體采樣的4個檢測點數(shù)中，3個電焊煙塵超標，超標率為75.00%；電焊煙塵的超標率達到46.15%。詳見表1。

表1　定點采樣與個體采樣結果的比較分析

定點采樣的電焊煙塵超標率明顯低于個體采樣結果，經χ2檢驗的統(tǒng)計結果表明，定點采樣與個體采樣二者的電焊煙塵超標率差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=12.38，P<0.05)。定點采樣電焊煙塵濃度(CTWA)范圍為0.29～73.17mg/m3，其電焊煙塵濃度的超限范圍為0～21.4mg/m3；個體采樣電焊煙塵濃度(CTWA)范圍為0.31～35.1mg/m3。

2.2電焊工健康狀況對86名電焊工人全部進行職業(yè)健康檢查，其肺功能檢查指標包括：第1秒用力呼氣量(FEV1.0)、用力肺活量(FVC)及1秒率(FEV1.0/FVC%)。1秒率(FEV1.0/FVC%)異常者3人，異常率3.48%。X線胸片檢查結果顯示有6人出現(xiàn)肺紋理紊亂或變粗異常樣，異常率6.97%。后經復診核實，均未發(fā)現(xiàn)相關的塵肺職業(yè)病者。此外，86人中主訴咳痰者有26人、主訴胸悶者37人、主訴胸痛者43人、主訴氣短者19人。

2.3電焊作業(yè)現(xiàn)場衛(wèi)生學調查結果通過對職業(yè)病防治情況的調查了解，該機械制造業(yè)會有維護人員對其防護措施進行定期維護。該機械制造業(yè)86名電焊員工中有82人經過了職業(yè)衛(wèi)生培訓；84人能夠按職業(yè)規(guī)范做到佩戴個人防塵防護用品(手套、工作服、眼罩、勞保鞋、防塵口罩、頭盔、耳塞等)，達到97.67%；僅2人佩戴的防塵口罩不符合職業(yè)要求。

3討論

此次調查中定點采樣的電焊煙塵超標率明顯低于個體采樣結果，定點采樣與個體采樣二者的電焊煙塵超標率差異具有統(tǒng)計學意義，該研究結果同黃云彪[1]等人的研究結果一致。當需要對作業(yè)現(xiàn)場的環(huán)境衛(wèi)生狀況進行評估時往往采用定點采樣的方式，但其測得的電焊煙塵濃度(CTWA)是通過背景水平推算得到的，誤差較大。通過對作業(yè)現(xiàn)場的調查分析可以獲知個體采樣所獲得的電焊煙塵濃度(CTWA)值更符合電焊工人本身的接塵水平。而且個體采樣相比較定點采樣而言簡便、可靠。因此在今后對電焊工作業(yè)現(xiàn)場的電焊煙塵(總塵)濃度進行檢測時可多采取個體采樣的方式。

此次調查中電焊煙塵濃度(CTWA)偏高，(CTWA)超標率達46.15%，最高達到73.17mg/m3。這可能與該機械制造業(yè)作業(yè)現(xiàn)場的通風條件不足，作業(yè)環(huán)境窄小有關。因此，企業(yè)需要更進一步采取必要的通風凈化措施，重點改善局部的通風方式，從而使得整個作業(yè)環(huán)境的通風條件獲得良好的改善。第1秒用力呼氣量(FEV1.0)/用力肺活量(FVC)異常者3人，異常率3.48%，該研究結果同姜方平[2]等人的研究結果不一致，可能與電焊工人的平均工齡(9.7年)較短有關系。根據(jù)筆者查閱的相關文獻，電焊工人作業(yè)現(xiàn)場電焊煙塵往往對其患上相關的職業(yè)病具有很大的刺激作用，長時間作業(yè)在此種工作環(huán)境中的電焊工人容易表現(xiàn)出肺組織的病變癥，也可通過人體呼吸系統(tǒng)產生慢性的錳中毒。X線胸片檢查結果顯示中有6人出現(xiàn)肺紋理紊亂或變粗異常樣，異常率6.97%，可見肺紋理紊亂變粗為主要的肺部損害。后經復診核實，均未發(fā)現(xiàn)相關的塵肺職業(yè)病者。盡管如此，仍需要提高其防塵防護意識，更加完善地佩戴相應的防塵防護設備，增進其職業(yè)健康。

此次調查者中沒有出現(xiàn)職業(yè)病患者，可能與該監(jiān)測哨點企業(yè)對電焊員工的職業(yè)衛(wèi)生培訓落實到位，員工們能夠按職業(yè)規(guī)范佩戴個人防塵防護用品有關。

綜上所述，隨著我國生態(tài)文明道路的提出，企業(yè)能否向可持續(xù)發(fā)展道路轉型已經成為其未來克敵制勝的法寶，而具有豐富經驗的工齡較長的工人則代表了企業(yè)的未來。眾所周知，電焊煙塵不僅會對環(huán)境產生很大的危害，同時電焊煙塵對人體健康也有著極大的損害，長期身處于電焊煙塵(總塵)濃度較高的作業(yè)場所中更容易產生身心健康問題。因此，企業(yè)更應當立足當下，放眼未來，采取必要的措施通風排煙凈化空氣，加強重視電焊煙塵的防治，為員工提供一個良好的作業(yè)環(huán)境。如此，員工們也能夠更好地為企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展做出更大的貢獻。

參考文獻

[1]黃云彪，王宇，施淵，等.造船行業(yè)電焊煙塵檢測方式及結果的分析〔J〕.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學，2011,28(3):159-160.

[2]姜方平，李艷平，吳佳嫣，等.鎮(zhèn)江市電焊作業(yè)工人健康狀況調查〔J〕.職業(yè)與健康，2009,25(17)：1818-1820.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-07-23

中圖分類號：R135.2

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)04-0532-02