劉俊明　浦桂萍　　云南省曲靖市高等醫(yī)學專科學?！?55000；　　云南省曲靖市第三人民醫(yī)院

護理專業(yè)大學生心理健康狀況調查

劉俊明1浦桂萍21云南省曲靖市高等醫(yī)學專科學校655000；2云南省曲靖市第三人民醫(yī)院

摘要目的：調查護理專業(yè)大學生心理健康狀況及相關影響因素。方法：采用90項癥狀清單(SCL-90)評估481名在校護理專業(yè)大學生,并收集家庭類型和經濟狀況等影響因素。結果：21.65%的護理專業(yè)大學生存在不同程度的心理障礙其中輕度為12.48%,中度為5.82%,重度為3.35%;抑郁、焦慮、強迫、人際敏感等問題較為常見,單親、離異或重組家庭、貧困家庭的大學生心理健康狀況較差，存在更多的情緒問題。結論：21.65%的護理專業(yè)大學生存在不同程度的心理障礙，家庭類型和家庭經濟狀況對學生心理健康狀況有不同程度的影響。

關鍵詞大學生心理健康相關因素

大學生的心理健康問題一直受到家長、教師和心理衛(wèi)生工作者的關注。據(jù)有關統(tǒng)計,大學生中“因心理障礙或精神病導致的退休學人數(shù)占退休學總人數(shù)的30%左右且呈上升趨勢”[1]。北京大學精神衛(wèi)生研究所對北京16所大學的調查結果顯示大學生因心理障礙休、退學的人數(shù)在休、退總人數(shù)中的比例有逐年上升的趨勢，部分大學因心理障礙或精神病導致的休、退學人數(shù)占休、退學人數(shù)的50%左右[2]。研究表明，醫(yī)學生的主要問題以情緒障礙為主，主要表現(xiàn)為抑郁和焦慮[3，4]。盡管政府和專業(yè)人員不斷呼吁給學生減負開展素質教育，但醫(yī)學生由于學科對知識要求嚴謹加之醫(yī)學生數(shù)量的增加以及即將面臨的就業(yè)壓力，使得這一群體的心理障礙發(fā)生率有增長的趨勢。尤其是護理專業(yè)大學生作為未來衛(wèi)生護理技術人才隊伍的主體，不僅需要培養(yǎng)精湛的護理技能也需要具備良好的心理素質但由于護理專業(yè)學習枯燥的理論專業(yè)知識加之與其他院校交流較少而大部分都是女生，相對缺少人文氣氛。有些研究指出血清中的BDNF含量降低導致抑郁[5]。有研究證實,抑郁癥的發(fā)病因素不僅與生物因素有關,還與其社會心理因素有關[6]。影響大學生心理健康的因素很多很復雜，學業(yè)壓力只是其中的一個因素，家庭結構變化和貧富差距擴大也會影響學生心理健康[7，8]。本文的目的是調查護理專業(yè)大學生的心理問題發(fā)生率以及這些因素對學生心理健康的影響。

1對象與方法

1.1對象以隨機整群抽取某大學護理專業(yè)學生481人,其中大一年級170人,大二年級 162人,大三年級149人,年齡16～24歲,家庭類型:核心家庭309人(64.2%),大家庭38人(8%),單親家庭35人(7.2%),父母離異60人(12.5%),重組28人(5.8%)，其他11人(2.3%)。

1.2方法采用SCL-90量表[9],以班級為單位對入選對象進行心理測評,SCL-90為自評調查量表,此量表由Derogatis IR編制(1975)包含9個因子，90個項目，比較廣泛的精神病癥狀學內容，如思維、情感、行為、人際關系以及生活習慣，通常評定近1周的情況。評定方法：分為5級評分(0～4級)，0無、1輕度、2中度、3相當重、4嚴重。在心理測評師的統(tǒng)一指導下由受試者自己評價。

2結果

2.1護理專業(yè)大學生心理問題發(fā)生率依據(jù)常模確定的因子分和嚴重等級標準,統(tǒng)計各類癥狀發(fā)生率和心理問題的發(fā)生率。結果顯示：各種心理癥狀發(fā)生率有較大差異抑郁、焦慮、強迫、人際關系等問題相對較多(26.30%)，總的心理問題發(fā)生率相當高(21.65%)，其中抑郁為18.48%，焦慮為16.34%，強迫為9.27%，人際關系為7.72%。健康人數(shù)為78.35%。見表1。

表1　心理癥狀和心理問題發(fā)生率〔n(%)〕

2.2家庭類型對心理健康的影響方差分析顯示：在不同家庭類型之間，抑郁癥狀、焦慮癥狀和總分存在組間差異(P<0.01)，其他維度的組間差異未達到顯著水平(P>0.05)，進一步分析(LSD)發(fā)現(xiàn)：單親家庭、離異家庭或重組家庭子女多數(shù)維度得分高于核心家庭、大家庭或其他家庭(P<0.05)。見表2。

2.3家庭經濟情況對心理健康的影響在不同經濟狀況家庭之間，軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)等因子均具有顯著性(P<0.01)，進一步分析(LSD)發(fā)現(xiàn)貧困和一般家庭子女的總分和多因子分均高于較好或富裕家庭(P<0.05)。見表3。

表2不同家庭類型大學生心理健康狀況的比較

注:*表示該組與大家庭核心家庭或其他家庭組相比(LSD),差異有顯著性(P<0.05)。

表3　不同經濟狀況家庭學生心理健康狀況的比較

注:*表示該組與較好或富裕家庭組相比(LSD),差異有顯著性(P<0.05)。

3討論

3.1護理專業(yè)大學生心理問題發(fā)生率國內有關大學生群體心理健康狀況的調查研究很多，本文中針對護理專業(yè)大學生這一特殊群體，采取整群抽樣的方法，運用SCL-90調查量表，對在校的481名護理專業(yè)大學生進行了調查，結果顯示：心理健康者占78.35%，21.65%的護理專業(yè)大學生存在不同程度的心理問題其中輕度為12.48%，中度為5.82%，重度為3.35%。而其中排名靠前的依次為抑郁、焦慮、強迫、人際關系。結果提示近78.35%的護理專業(yè)大學生的心理是比較健康的，需要專業(yè)咨詢或治療的占8.17%，有10.48%輕度的心理問題的大學生可以經過心理健康教育得到改善。其結果與中南大學近幾年對進行心理健康調查，發(fā)現(xiàn)約有20%的大學生存在心理健康問題，其中經常感到抑郁、焦慮的大學生分別占20.7%、11.6%有相似之處[10]。與廣東省某醫(yī)學院校馬澤威研究抑郁檢出率27.8%[11]有一定的差距，這可能跟發(fā)達城市比較相對檢出率稍低。

3.2護理專業(yè)大學生心理健康相關影響因素影響大學生心理健康的因素很多，本文調查了家庭類型、家庭經濟狀況對大學生心理健康的影響。分析結果顯示：相對于核心家庭和大家庭，單親、離異、重組家庭的子女心理問題較多Wang[12]等認為這類人群可能和研究中被試的集體主義文化背景有關，這些個體在追求高標準時更多是源于父母或者家庭的要求，而不是個人追求；貧困家庭子女較富裕家庭的子女心理問題多。家庭是個體成長的重要環(huán)境，家庭結構、經濟狀況和父母的教養(yǎng)方式等對子女的心理健康都有重要影響。

抑郁在大學生中有較高的發(fā)生率,且社會上人們對抑郁癥的認識不夠,一提到抑郁癥就使人聯(lián)想到精神病,因此,有些學生盡管出現(xiàn)了問題也不敢大膽地去精神?？漆t(yī)院就診,怕招致輿論和偏見,導致病情逐漸加重[13]。藥物治療只考慮其生物因素,目前抗抑郁藥的有效率只在60%～80%[14，15],因此應引起家庭與學校的重視,不僅要在生活上給予關心,精神上也要給予支持與理解,多組織大學生參加有益于社會的事情和社交活動陶冶自己的情操,這樣遇到一些事情就能正確對待[16]。

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(編輯羽飛)

收稿日期2014-07-03

中圖分類號：R195

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)04-0535-03