董先芳 姬秀萍

發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的心理護理分析

董先芳 姬秀萍

目的研究心理護理應用于發(fā)熱伴血小板減少綜合征(SFTS)患者的護理效果。方法發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者95例, 隨機分為對照組47例, 研究組48例, 對照組予以常規(guī)護理, 研究組予以心理護理, 分析護理后兩組患者不良情緒和生活質量評分情況。結果護理后, 研究組患者的焦慮量表(SAS)、抑郁量表(SDS)評分低于對照組患者, 且生活質量各項指標評分值均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結論心理護理可有效改善SFTS患者的不良心理情緒, 提高其生活質量, 具有臨床推廣價值。

心理護理；發(fā)熱；血小板減少綜合征

發(fā)熱伴血小板減少綜合征(SFTS)是由發(fā)熱伴血小板減少病毒引起的, 本病的臨床特點主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴白細胞、紅細胞減少、全身多臟器功能均受到損害, 多數(shù)患者存在恐懼、焦慮等不良心理情緒[1]。本研究對選定的48例SFTS患者予以心理護理, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2014年9月本院收治的SFTS患者95例, 采用隨機數(shù)字表分為對照組47例, 研究組48例。對照組男22例, 女25例, 年齡23～83歲, 平均年齡(61.23±4.57)歲；研究組男23例, 女25例, 年齡24～84歲,平均年齡(62.13±4.63)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組予以常規(guī)護理, 收集患者基本資料,了解其疾病類型、病情發(fā)展程度、性格特點等情況。研究組予以心理護理, 具體包括：①恐懼自卑護理：患者由于缺乏對本病了解, 易產生恐懼心理, 本病的傳染性易導致患者形成自卑心理, 醫(yī)護人員應予熱情接待并耐心講解病情, 增加患者歸屬感；②孤獨抑郁護理：患者住院后會產生孤獨感,因而需要時刻關注患者心理動態(tài), 醫(yī)護人員應常與患者談心,以幫助患者形成樂觀積極的治療觀；③焦慮多疑護理：患者由于害怕受到歧視, 易產生敏感多疑心理, 對患者進行傳染疾病方面知識講解, 可減少患者出現(xiàn)想象性焦慮的可能性；④悲觀絕望心理護理：患者患病后會出現(xiàn)暫時性的勞動能力喪失, 心理壓力及經濟負擔造成其心理崩潰, 醫(yī)護人員應予以深切理解, 并對患者子女給予勸導性教育, 進而與患者家屬共同構建社會支持網絡。

1.3 觀察指標 采用SAS & SDS評定患者的抑郁和焦慮狀況, 有抑郁癥狀為SDS標準分≥50分, 有焦慮癥狀為SAS標準分≥50分。采用SF-36生活質量評定問卷調查患者的生活質量, 包括社會功能、軀體健康、睡眠質量和精神健康[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良情緒情況 經護理兩組SAS、SDS評分值均低于護理前, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 且護理后研究組SAS、SDS評分值均低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者不良情緒情況比較(±s, 分)

表1 兩組患者不良情緒情況比較(±s, 分)

注：與護理前比較,aP＜0.05；與對照組護理后比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) 時間 SAS SDS研究組 48 護理前 66.56±11.35 66.45±11.63護理后 31.32±6.75ab 31.45±6.37ab對照組 47 護理前 66.66±11.28 66.78±9.35護理后 48.16±9.24a 48.13±8.85a

2.2 兩組患者生活質量情況比較 護理后, 研究組睡眠質量(5.13±0.82)分、精神健康(22.53±2.16)分、軀體健康(26.53±4.86)分、社會功能(6.25±1.86)分, 對照組分別為(4.53±0.66)分、(16.76±1.86)分、(17.43±3.48)分、(4.13±1.18)分, 研究組生活質量各項指標評分值均優(yōu)于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

SFTS是我國新發(fā)傳染疾病, 據(jù)相關研究調查, 本病多發(fā)于6～10月份, 多發(fā)生在山區(qū)、丘陵等地帶的農村, 尚未出現(xiàn)人傳染人的病例, 但急性期患者的血液可能存在傳染性。本研究分析兩組不良情緒情況, 可知經護理兩組患者的SDS、SAS評分均有所降低, 但研究組SAS、SDS評分均低于對照組,表明予以心理護理可有效改善患者的不良情緒。分析其原因在于心理護理針對患者的心理變化和基本情況制定相應的護理策略, 可達到消除患者的焦慮抑郁情緒的目的。心理護理針對患者諸多方面的心理問題, 具體包括：①SFTS患者患病后, 由于缺乏對本病相關知識的正確了解, 易出現(xiàn)焦慮恐懼、孤獨抑郁、焦慮多疑、悲觀絕望等不良心理, 進而影響患者治療的依從性；②本病具有傳染性, 患者既要承受疾病帶來的身體方面的痛苦, 又要擔心受到周圍人群的歧視；③本病患者多出現(xiàn)暫時勞動力喪失, 因而本病患者多敏感、悲觀；予以針對性心理疏導, 并與患者家屬共同構建社會支持網絡, 以消除患者不良情緒[3]。進一步分析護理后兩組患者的生活質量情況, 可知經護理研究組生活質量各項指標值均優(yōu)于對照組, 表明予以心理護理可改善SFTS患者生活質量。提示心理護理應用心理學方法, 并借助語言和非語言溝通形式對患者進行安慰和疏導, 以改變患者不良心理情緒以及行為, 進而提升患者睡眠質量, 提高患者生活質量。

綜上所述, STFS應用心理護理的臨床效果顯著, 不僅可調整患者不良心理情緒, 提高治療依從性, 而且還可提高其生活質量, 具有臨床推廣價值。

[1]魯慧玲.發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的心理護理.實用醫(yī)藥雜志,2013,30(12):1120-1121.

[2]徐娟, 李玲.發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的護理.護理學雜志,2013,28(7):23-24.

[3]汪才俠.發(fā)熱伴血小板減少綜合征的臨床護理.海軍醫(yī)學雜志,2013,34(5):353-354.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.171

2014-12-15]

250021 濟南市傳染病醫(yī)院

姬秀萍