羅正華　徐鵬智(貴州省都勻市人民醫(yī)院內(nèi)二科　貴州　都勻　558004)

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甘精胰島素在治療2型糖尿病的應(yīng)用價(jià)值分析

羅正華徐鵬智
(貴州省都勻市人民醫(yī)院內(nèi)二科貴州都勻558004)

摘要目的:探討甘精胰島素治療2型糖尿病的的臨床價(jià)值。方法:選取我院自2012年8月－2014年12月間收治的68例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，即對(duì)照組患者34例采用賴脯胰島素治療，觀察組患者34例采用甘精胰島素治療，對(duì)比兩組患者的空腹血糖情況和餐后2h血糖情況等。結(jié)果:兩組患者的空腹血糖含量差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且觀察組患者使用的胰島素劑量低于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0. 05。結(jié)論:在治療2型糖尿病時(shí)采用甘精胰島素效果顯著且用量更少，治療費(fèi)用更低因此值得推廣使用。

關(guān)鍵詞2型糖尿病;甘精胰島素;臨床價(jià)值

絕大多數(shù)的糖尿病患者均為2型糖尿病類型，其致病因主要是患者體內(nèi)的胰島細(xì)胞功能受損造成胰島素的分泌量減少，從而引發(fā)人體葡萄糖代謝功能退化的病癥，最為明顯的臨床表現(xiàn)為高血糖［1］。目前在臨床治療中主要以口服藥物和胰島素注射為主，本文就對(duì)甘精胰島素在2型糖尿病的治療效果進(jìn)行研究，先將研究結(jié)果報(bào)告如下:

1.資料與方法

1.1一般資料

本次的研究對(duì)象均是我院自2012年8月－2014年12月間收治的2型糖尿病患者共計(jì)68例，隨即將其分成兩組，即對(duì)照組患者34例，其中男性20例，女性14例，年齡在40－68歲之間，平均年齡為( 56. 3±0. 7) 歲;觀察組患者34例，其中男性19例，女性15例，年齡在45－66歲之間平均年齡為( 53. 6±1. 2)歲，兩組患者的基本資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0. 05。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn):患者在使用降糖藥物治療后，其血紅蛋白的含量＞7%;之前沒(méi)有注射胰島素進(jìn)行治療的患者;排除標(biāo)準(zhǔn):排除1型糖尿病患者，對(duì)于治療藥物過(guò)敏的患者等。

1.3方法

對(duì)照組:該組患者采用賴脯胰島素(生產(chǎn)企業(yè):甘李藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字0210J9000)進(jìn)行治療，患者在早晨用餐前和睡前(約15min)均行血糖檢測(cè)，初始劑量為10u/次，3次/d，注射的部位一般在臀部、腹部等位置，皮下注射時(shí)注意不要損傷血管。觀察組患者使用的甘精胰島素(生產(chǎn)企業(yè):賽諾菲安萬(wàn)特制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):時(shí)0060062)進(jìn)行治療，單次注射劑量應(yīng)該控制在40單位以下，可以根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整。

1.4觀察指標(biāo)

分別在治療前后檢測(cè)患者的空腹血糖、用餐后2h的血糖含量、糖化血紅蛋白含量情況等指標(biāo)，做好詳細(xì)的記錄。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間的數(shù)據(jù)采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0. 05。

2.結(jié)果

兩組患者在治療之后其FPG、2hPG、HBALC等指標(biāo)均顯著好轉(zhuǎn)，與治療前對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0. 05;治療之后兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0. 05，詳見表1、表2所示。

表1　兩組患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比［n，±］

3.討論

2型糖尿病是胰島B細(xì)胞代償功能喪失或者減退而形成的疾病，近年來(lái)對(duì)于2型糖尿病治療時(shí)使用胰島素的療效均得到證實(shí)，即使用胰島素能夠有效的增加患者發(fā)生低血糖的概率［2］。

甘精胰島素是人體胰島素類似物，其在中性pH液中的溶解度非常低，在酸性溶液中的溶解度非常好，在行皮下注射之后由于被酸性溶液中和，形成的細(xì)微沉淀物能夠持續(xù)不斷的釋放微量的甘精胰島素，相應(yīng)的這些胰島素會(huì)持續(xù)的作用與機(jī)體促使血糖含量維持在一個(gè)安全的范圍內(nèi)。國(guó)內(nèi)外的相關(guān)的研究資料顯示，甘精胰島素在治療2型糖尿病時(shí)達(dá)到一樣的治療效果其使用的劑量顯著少于賴脯胰島素，因此從經(jīng)濟(jì)的角度考慮使用甘精胰島素更值得推薦［3］。本次試驗(yàn)中兩組患者在治療后期各項(xiàng)指標(biāo)均明顯得到變化，與治療前對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)，治療之后的數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＞0. 05)

綜上所述，在治療2型糖尿病時(shí)使用甘精胰島素治療效果顯著，且治療費(fèi)用低，因此非常值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］古力，高華.百泌達(dá)與甘精胰島素對(duì)治療2型糖尿病的療效對(duì)比觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33( 17) :3646.

［2］鄧穎暉.地特胰島素與甘精胰島素治療2型糖尿病的療效比較［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12( 04) :35－36.

［3］韓建武，孫慰軍.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2013，08( 14) :184－185.

【中圖分類號(hào)】R977. 1 +5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 07－0150－01