李小英

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對骨折病人骨折愈合及功能恢復(fù)的影響。方法：選取102例骨折患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各51例，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：觀察組骨折平均愈合時間、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對骨折病人實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效縮短患者骨折愈合時間，更好的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；骨折愈合時間；關(guān)節(jié)功能恢復(fù)

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）22-0137-01

骨折是臨床常見病，近年來，骨折患者的數(shù)量呈逐漸上升的趨勢[1]。對于骨折患者來說，在手術(shù)治療的同時還需要給予針對性的護(hù)理才能更好地促進(jìn)骨折愈合及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。筆者對骨折患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得較滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取 2014年1月至2014年10月我院收治的骨折患者102例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷及CT檢查所有患者均被確診為骨折，且均行針對性的手術(shù)治療。排除有手術(shù)禁忌癥的患者。所選患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各51例。對照組中男31例，女20例，年齡11～75歲，平均年齡（38.5±11.2）歲，骨折部位：上肢骨折25例，下肢骨折26例；觀察組中男30例，女21例，年齡11～75歲，平均年齡（42.7±10.3）歲，骨折部位：上肢骨23例，下肢骨折28例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予針對性的手術(shù)治療。在治療的同時，對照組給予一般的常規(guī)護(hù)理，如通過轉(zhuǎn)移注意力、服用止疼藥的方式幫助患者止疼等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：①骨折部位護(hù)理：護(hù)理人員要定時檢查夾板的松緊度，并給予合理調(diào)整；要加強(qiáng)對骨折再移位的重視，可以利用三角巾節(jié)能型固定；定期對患者血循環(huán)進(jìn)行檢查，避免風(fēng)險事件的發(fā)生。②健康教育：護(hù)理人員應(yīng)清楚把握患者病情變化，根據(jù)患者病情及基本情況為患者開展針對性的健康教育，告知患者骨折的危害等相關(guān)情況，提高患者依從性。③心理護(hù)理：骨折引起的疼痛會使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)面心理，護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬講解手術(shù)的有效性及安全性，且可通過列舉治療成功案例的方式增強(qiáng)患者的信心以及勇氣，減少患者的恐懼感，以促進(jìn)患者依從性提高。④并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：要幫助患者勤換體位，做好身體的清潔等。

1.3 療效判定 治療后6個月，觀察兩組骨折平均愈合時間及功能恢復(fù)情況；并對兩組患者的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況進(jìn)行對比。根據(jù)Flynn判斷標(biāo)準(zhǔn)評價患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況[2]。優(yōu)：患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)；良：關(guān)節(jié)功能基本正常；可：關(guān)節(jié)功能受輕微影響；差：關(guān)節(jié)屈伸有30度以下受限，關(guān)節(jié)功能受到嚴(yán)重影響。優(yōu)良率=（優(yōu)+良+可）×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 16.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x[TX-*3]±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者骨折平均愈合時間比較 觀察組骨折平均愈合時間為（15.8±2.7）周，明顯優(yōu)于對照組的（21.7±3.2）周，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況比較 治療后6個月，觀察組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為92.2%，明顯優(yōu)于對照組的80.4%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組患者住院期間護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況比較 觀察組患者發(fā)生壓瘡2例，計劃外拔管3例，意外跌倒3例，護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為15.7%，對照組患者發(fā)生壓瘡4例，計劃外拔管5例，意外墜床3例，意外跌倒3例，護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為29.4%，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

骨折后患者若未及時得到有效的治療，極易導(dǎo)致骨折部位臨近關(guān)節(jié)產(chǎn)生后遺癥，比如關(guān)節(jié)粘連、僵硬等，進(jìn)而影響患者生活質(zhì)量。因此，及時采取有效措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高治療效果就顯得尤為重要。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理質(zhì)量[3]。將其用在骨折患者的臨床護(hù)理當(dāng)中，通過做好骨折部位的護(hù)理，能夠加速骨折愈合，避免風(fēng)險事件的發(fā)生；通過對患者進(jìn)行骨折手術(shù)、骨折愈合注意事項、術(shù)后關(guān)節(jié)功能鍛煉等方面的健康教育知識，能夠提高患者的護(hù)理配合度；同時通過加強(qiáng)對患者心理護(hù)理的重視，可增進(jìn)護(hù)理人員和患者的交流溝通，有利于增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，緩解患者的不良情緒，使其積極配合治療；對提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意情況有重要價值。通過并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能更好的愈合。

本研究結(jié)果顯示，觀察組骨折平均愈合時間明顯小于對照組，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率明顯優(yōu)于對照組，表明對骨折病人實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能有效縮短患者骨折愈合時間，更好的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李靖.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對骨折病人骨折愈合及功能恢復(fù)的影響[J].護(hù)理研究.2011，25（26）：2398-2399.

[2]劉玉琴，歐會芝，吳彩勤，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨折患者骨折愈合及功能恢復(fù)的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué).2015，5（02）：94-96.

[3]楊千綺.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式護(hù)理對骨折患者骨折愈合和功能恢復(fù)的臨床價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2014，20（30）：98-99.

（收稿日期：2015.08.04）