王建國 趙寶玉

（西北農(nóng)林科技大學(xué),陜西楊凌 712100）

強化實踐教學(xué)，打通動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)“最后一公里”
——以西北農(nóng)林科技大學(xué)獸醫(yī)臨床教學(xué)實習(xí)為例

王建國 趙寶玉

（西北農(nóng)林科技大學(xué),陜西楊凌 712100）

動物醫(yī)學(xué)專業(yè)是一個實踐性和應(yīng)用性非常強的專業(yè)，加強獸醫(yī)臨床教學(xué)實習(xí)環(huán)節(jié)，將理論與實踐有機結(jié)合，是打通動物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生從課堂走向生產(chǎn)“最后一公里”的關(guān)鍵。圍繞如何加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，西北農(nóng)林科技大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院通過制定詳盡實習(xí)計劃、建設(shè)并鞏固實習(xí)基地、調(diào)整實習(xí)時間和鼓勵經(jīng)驗交流等多舉措并進，為有效提升動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生解決實際問題能力提供了保證。

實踐教學(xué) 動物醫(yī)學(xué) 臨床實習(xí)

動物醫(yī)學(xué)專業(yè)是一個實踐性和應(yīng)用性非常強的專業(yè)，而能否將課堂講授的理論知識真正付諸生產(chǎn)實際，是衡量教學(xué)效果與評價該專業(yè)學(xué)生質(zhì)量的基本標(biāo)準(zhǔn)。獸醫(yī)臨床教學(xué)實習(xí)是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)，也是產(chǎn)學(xué)研緊密結(jié)合教學(xué)模式的具體體現(xiàn)。通過臨床實習(xí)和鍛煉，使學(xué)生結(jié)合生產(chǎn)實際對動物疾病的臨床診療有一個較為系統(tǒng)全面的認識，有助于動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對課堂所學(xué)內(nèi)容和書本知識的正確理解和掌握。臨床教學(xué)實習(xí)過程中，學(xué)生能夠在實習(xí)教師和臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下，綜合運用所學(xué)專業(yè)知識，熟練掌握臨床基本操作技能，以及動物常見病、多發(fā)病的診斷、治療原則和防控措施，可為將來獨立從事相關(guān)工作奠定堅實的基礎(chǔ)。多年來，西北農(nóng)林科技大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院（以下簡稱“學(xué)院”）在動物醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，緊緊圍繞“重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)、強化實踐技能培養(yǎng)、全面提高本科生培養(yǎng)質(zhì)量”這一宗旨[1]，在動物醫(yī)學(xué)本科專業(yè)臨床綜合實習(xí)教學(xué)方面進行了創(chuàng)新性工作，取得了較好效果。

1 制定周密的獸醫(yī)臨床綜合實習(xí)計劃

獸醫(yī)臨床綜合實習(xí)是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)的重要組成部分，是提高本科生臨床實踐技能和動手能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為將臨床教學(xué)實習(xí)落到實處，學(xué)院成立專門的實習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管教學(xué)副院長負責(zé)，制定周密的獸醫(yī)臨床綜合實習(xí)計劃（表1），并經(jīng)學(xué)院教授委員會討論通過后下發(fā)到各實習(xí)基地，指導(dǎo)教學(xué)實習(xí)工作。同時學(xué)院還主動加強與大型畜牧養(yǎng)殖企業(yè)、動物疾病診療服務(wù)中心及寵物醫(yī)院的廣泛聯(lián)系。每年定期召開臨床教學(xué)實習(xí)專題會議，共同研討臨床教學(xué)實習(xí)的經(jīng)驗、存在的問題及不足，旨在全面提高動物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)質(zhì)量。

2 建設(shè)與鞏固校外實習(xí)基地

根據(jù)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和課程教學(xué)大綱的要求，同時結(jié)合學(xué)院的具體實際，獸醫(yī)臨床教學(xué)實習(xí)將同時進行《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《獸醫(yī)外科學(xué)》、《獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)》和《中獸醫(yī)學(xué)》四門臨床課程的實習(xí)（表2）。

表1 獸醫(yī)臨床綜合實習(xí)的基本環(huán)節(jié)

表2 各課程的實習(xí)目的及基本要求

由于近年學(xué)校招生規(guī)模擴大，學(xué)生數(shù)量逐漸增多（動物醫(yī)學(xué)專業(yè)每年招生規(guī)模為6個班，共計約180人）。學(xué)院原有的校內(nèi)實習(xí)基地已經(jīng)遠遠不能滿足臨床教學(xué)實習(xí)的需要。因此，為了高質(zhì)量完成教學(xué)實踐環(huán)節(jié)，學(xué)院高度重視實習(xí)基地的建設(shè)，把基地建設(shè)與鞏固作為動物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)管理工作的重要內(nèi)容。2005年，學(xué)校投資建設(shè)了以大動物門診為主西北農(nóng)林科技大學(xué)動物醫(yī)院。為了強化動物醫(yī)學(xué)專業(yè)寵物診療工作的需要，提高本科生寵物診療水平，促進本科生就業(yè)，2009年，學(xué)校在西安投資建立了西北農(nóng)林科技大學(xué)西安寵物醫(yī)院。

同時，學(xué)院也積極主動地和地方政府、企業(yè)廣泛聯(lián)系，簽訂接收本科生實習(xí)協(xié)議，有目的地構(gòu)建了一批相對穩(wěn)定的動物醫(yī)學(xué)專業(yè)校外實習(xí)基地，其中包括西安、北京、太原和南京等地的多家寵物醫(yī)院，以及各類畜禽養(yǎng)殖企業(yè)、基層畜牧獸醫(yī)工作站和野生動物保護站等。校內(nèi)外實習(xí)基地具有針對性強和涵蓋專業(yè)范圍廣等特點（表3），可基本保證動物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實踐教學(xué)的需要。

表3 各類臨床教學(xué)實習(xí)基地的內(nèi)容及特色

3 保證實習(xí)時間，注重實踐技能培養(yǎng)

根據(jù)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制培養(yǎng)計劃的要求，整合獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)、獸醫(yī)外科學(xué)、獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)和中獸醫(yī)學(xué)實習(xí)為臨床獸醫(yī)學(xué)綜合實習(xí)，將本專業(yè)本科生最后一年全部作為臨床實習(xí)和畢業(yè)論文設(shè)計。為了保證臨床教學(xué)實習(xí)時間、提升實習(xí)效果，學(xué)院將畢業(yè)年級學(xué)生分為兩個大班（以總共6個畢業(yè)班為例，3個小班則為一大班），第一學(xué)期一班進行獸醫(yī)臨床實習(xí)，另一班完成畢業(yè)論文，第二學(xué)期進行對調(diào)，成效顯著。

4 實行講座周模式，加強實習(xí)前培訓(xùn)

實習(xí)的前一周為實習(xí)強化培訓(xùn)和實習(xí)動員周。學(xué)院安排具有豐富臨床實習(xí)經(jīng)驗的教師和臨床醫(yī)師為全體實習(xí)生進行為期一周的強化培訓(xùn)和臨床知識講座（表4）。

表4 動物醫(yī)學(xué)院實習(xí)講座周主要講座內(nèi)容

實施實習(xí)講座周的主要目的有：一是開闊學(xué)生視野，掌握國內(nèi)外動物疾病診斷與綜合防控發(fā)展動態(tài)，了解行業(yè)相關(guān)知識，做好實習(xí)前知識儲備；二是了解動物疾病基本診斷技能，熟悉相關(guān)診療技術(shù)，掌握生物安全常識，做好實習(xí)前基本技能儲備；三是端正實習(xí)態(tài)度、遵守實習(xí)紀(jì)律，提高實習(xí)認識，以積極科學(xué)的態(tài)度順利完成實習(xí)任務(wù)，鼓勵學(xué)生珍惜難得的實習(xí)機會，力爭將課堂理論知識付諸生產(chǎn)實踐。

通過實施實習(xí)講座周制度，可加強學(xué)生對實踐教學(xué)重要意義的認識，提高其參與實踐的熱情，為圓滿完成獸醫(yī)臨床實習(xí)起到促進作用。

5 堅持病例討論制度，提高解決問題能力

在實習(xí)期間，學(xué)院要求各實習(xí)小組根據(jù)實際情況，組織安排必要的專題講座和病例討論。專題講座由臨床獸醫(yī)師或教師做專題報告，內(nèi)容包括臨床診療經(jīng)驗、國內(nèi)外獸醫(yī)臨床發(fā)展動態(tài)、典型病例或疑難病例分析、綜述等；病例討論由學(xué)生根據(jù)實習(xí)過程中所見病例自由選題，進行匯報討論。每周一次，每次4～6人，匯報采用多媒體形式。病例討論一般以門診病例為對象，必要時也可以資料教完整的書面病例作為討論對象。

6 開展交流匯報，強化實習(xí)考核，總結(jié)實習(xí)效果

實習(xí)最后一周為實習(xí)考核周，本著總結(jié)成效，廣泛交流的目的，由實習(xí)指導(dǎo)教師和臨床醫(yī)師組成學(xué)院實習(xí)考核小組，對本科生實習(xí)效果進行考核，實習(xí)考核分兩個階段進行。

6.1 實習(xí)小組的交流匯報制度

每個實習(xí)小組匯報各實習(xí)點的實習(xí)情況，總結(jié)各實習(xí)點在實習(xí)中的所得，所感，所想，并對完善獸醫(yī)臨床教學(xué)和臨床實習(xí)等方面提出自己的看法，可為不斷建立健全實習(xí)制度提供借鑒素材。臨床教學(xué)工作也要始終堅持與學(xué)生為主體，注重聽取學(xué)生意見，使教學(xué)管理工作真正做到以人為本，尊重和呵護學(xué)生的個性化發(fā)展。

6.2 以班級為單位對每位學(xué)生進行技能考核

學(xué)生將典型病例報告和實習(xí)總結(jié)以多媒體形式向?qū)嵙?xí)考核領(lǐng)導(dǎo)小組進行匯報，實習(xí)考核領(lǐng)導(dǎo)小組成員根據(jù)學(xué)生完成情況和完成質(zhì)量評定成績?！东F醫(yī)臨床實習(xí)》課程的最終成績由20%的出勤考核成績、40%的實踐技能考核成績和40%的實習(xí)考核領(lǐng)導(dǎo)小組考核成績構(gòu)成。

實習(xí)結(jié)束后，學(xué)生須提交一份系統(tǒng)、完整的典型病例報告和實習(xí)總結(jié)。典型病例報告的基本內(nèi)容應(yīng)包括發(fā)病情況及病史調(diào)查、臨床癥狀及臨床檢查、病理剖檢、實驗室檢查或特殊檢查、診斷、防治措施（具體治療方案）、分析與體會等。實習(xí)總結(jié)的基本內(nèi)容應(yīng)包括實習(xí)點的基本概況、實習(xí)內(nèi)容及病例統(tǒng)計、實習(xí)收獲、存在的問題及不足和對今后實習(xí)工作的建議等，為不斷完善獸醫(yī)臨床教學(xué)實習(xí)制度提供積極素材。

[1] 董常生.動物醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)模式改革與創(chuàng)新研究[J].高等農(nóng)業(yè)教育，2004，（8）：65-67.

王建國（1986-），男，西北農(nóng)林科技大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院講師，農(nóng)學(xué)博士；研究方向：動物營養(yǎng)代謝病與中毒病。趙寶玉（1964-），男，西北農(nóng)林科技大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院教授，農(nóng)學(xué)博士；研究方向：動物營養(yǎng)代謝病與中毒病。