張 晗 范雅丹 崔 雷 侯躍芳 張 浩 趙玉虹

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)系 沈陽 110001)

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?醫(yī)學(xué)信息教育?

國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)課程結(jié)構(gòu)調(diào)查分析*

張 晗 范雅丹 崔 雷 侯躍芳 張 浩 趙玉虹

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)系 沈陽 110001)

收集我國(guó)28所院校醫(yī)學(xué)信息學(xué)和信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué))專業(yè)的課程表并整理出112門必修課，采用

醫(yī)學(xué)信息學(xué)；教育；課程設(shè)置

1 引言

醫(yī)學(xué)信息學(xué)是醫(yī)學(xué)與計(jì)算機(jī)科學(xué)的結(jié)合，是一門新興交叉學(xué)科，最早于20世紀(jì)80年代在我國(guó)招生[1]。1985年吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院(原白求恩醫(yī)科大學(xué))成立了圖書情報(bào)專業(yè)，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教育在我國(guó)的起步[2-3]。為了與國(guó)際醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育并軌，該專業(yè)經(jīng)歷了數(shù)次更名，從最初的圖書情報(bào)專業(yè)(1985-1992年)，到醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)(1992-1997年)，最終為信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué))專業(yè)(1997年至今，以下簡(jiǎn)稱醫(yī)學(xué)信管專業(yè))[4]。隨著衛(wèi)生信息化的發(fā)展，尤其是新醫(yī)改的實(shí)施對(duì)衛(wèi)生信息人才知識(shí)與能力的要求不斷提高，目前醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育在我國(guó)醫(yī)學(xué)院校得到普及，根據(jù)2014年教育部招生指南，約60所醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了該專業(yè)的本科教育。然而，由于歷史的原因，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)信管專業(yè)的教育在課程體系、課程內(nèi)容上存在較大不同。近年來有研究探討醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，選取個(gè)別學(xué)校的專業(yè)課程進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，以此為代表探究我國(guó)醫(yī)學(xué)信息研究的教學(xué)現(xiàn)況[5-6]；也有研究通過畢業(yè)生問卷調(diào)查了解各專業(yè)課的受歡迎程度，以此為優(yōu)化課程設(shè)置提出依據(jù)[7-8]。

近30年的發(fā)展歷程中，醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教學(xué)內(nèi)容經(jīng)歷了不斷的改革與調(diào)整，目前各學(xué)校都形成了自己的側(cè)重點(diǎn)與特色課程[9-11]。為了全面了解目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的現(xiàn)狀，本研究收集了28所醫(yī)學(xué)信管專業(yè)的課程表，通過對(duì)課程進(jìn)行分類了解我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)本科教育的課程結(jié)構(gòu)體系以及各學(xué)校的教學(xué)特色。

2 數(shù)據(jù)來源

以教育部官方網(wǎng)站和2014年高校招生指南為依據(jù)，搜集開設(shè)醫(yī)學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué))和醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的高校共53所(一本或二本招生的學(xué)校45所)，其中38所院校的教學(xué)課程體系至少被執(zhí)行過一輪，通過調(diào)查學(xué)校官網(wǎng)、向?qū)I(yè)負(fù)責(zé)人發(fā)郵件等方式搜集其課程表，最后獲得詳細(xì)課程信息的學(xué)校28所。整理搜集到的28所院校的課程表，提取出課程名、學(xué)時(shí)數(shù)、課程類型(必修/選修)等信息。由于選修課的授課情況差別很大，各學(xué)校之間不具可比性，本研究只對(duì)必修課進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。28所院校平均必修課門數(shù)為40門，其他信息，見表1。

表1 28所院校教學(xué)基本信息

在對(duì)必修課進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，由于我國(guó)高校各專業(yè)都開設(shè)了大學(xué)英語、體育、思想政治課，這些課對(duì)分析醫(yī)學(xué)信管專業(yè)主干課意義不大，因此本研究將這3門課排除。同一門課程在不同的學(xué)校可能有不同的課程名，為了便于統(tǒng)計(jì)，通過閱讀各學(xué)校的課程介紹及教學(xué)大綱，對(duì)同一門課在不同學(xué)校的命名進(jìn)行了統(tǒng)一，如將信息檢索與利用、生物醫(yī)學(xué)信息檢索、醫(yī)學(xué)科技信息檢索統(tǒng)一稱信息檢索，將病案管理、病案信息學(xué)、病案信息管理等課統(tǒng)一稱病案信息管理。經(jīng)過課名統(tǒng)一后，得出28所學(xué)校共開設(shè)112門不同的必修課。

3 結(jié)果與分析

3.1 教學(xué)內(nèi)容的學(xué)科覆蓋面

為了解目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育開設(shè)課程所覆蓋的學(xué)科，以2009年《中華人民共和國(guó)學(xué)科分類與代碼國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》(國(guó)標(biāo) GB/T 13745-2009)為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)112門課程進(jìn)行分類。為了確保分類準(zhǔn)確，請(qǐng)3名具有醫(yī)學(xué)及圖書情報(bào)學(xué)背景的副教授對(duì)分類結(jié)果進(jìn)行檢查，對(duì)于分類意見不一致的課程通過商討達(dá)成一致。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，112門課程共涉及16個(gè)學(xué)科大類，見表2，其中醫(yī)學(xué)信息學(xué)類和其他類是國(guó)標(biāo)類目外的自主分類。由于醫(yī)學(xué)信息專業(yè)的課程專業(yè)性強(qiáng)(如病案信息管理、醫(yī)學(xué)圖像處理等)，不能在國(guó)標(biāo)中找到相應(yīng)的類目，而該類課程又是醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的專業(yè)課，因此將其單獨(dú)歸為醫(yī)學(xué)信息學(xué)類。此外個(gè)別類目?jī)H由1門課程組成，并且該課程僅少數(shù)學(xué)校(1～3所)開設(shè)，這些課程對(duì)分析醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的核心課程群不具備統(tǒng)計(jì)意義，因此將其歸為其他類，如語文、物理等。28所院校中，3所院校的課程覆蓋了12個(gè)學(xué)科類，大部分院校課程覆蓋9～11類，最少的覆蓋5類，見圖1。

表2 各學(xué)科類在院校開設(shè)的數(shù)量

續(xù)表2管理學(xué)類(16)28(100)藥學(xué)類(2)6(21)情報(bào)學(xué)類(8)27(96)電子通信類(2)6(21)醫(yī)學(xué)信息學(xué)類(6)25(89)信息系統(tǒng)科學(xué)類(3)5(18)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類(15)24(86)心理學(xué)類(2)4(14)臨床醫(yī)學(xué)類(9)20(71)中醫(yī)中藥類(2)2(7)預(yù)防衛(wèi)生類(10)20(71)其他類(9)20(71)

注：總學(xué)時(shí)數(shù)統(tǒng)計(jì)不包括大學(xué)英語、體育及思想政治課。預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)類簡(jiǎn)寫為預(yù)防衛(wèi)生類，圖書館、情報(bào)與文獻(xiàn)學(xué)類簡(jiǎn)寫為情報(bào)學(xué)類，信息與系統(tǒng)科學(xué)及相關(guān)技術(shù)類簡(jiǎn)寫為信息系統(tǒng)科學(xué)類。

圖1 學(xué)校開設(shè)課程覆蓋學(xué)科類數(shù)

3.2 主干課類分析

通過分析16個(gè)學(xué)科類在28所院校開設(shè)的比例可以看出醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育所覆蓋的核心學(xué)科。表2還給出了開設(shè)各學(xué)科課程的院校數(shù)，由此可以看出組成我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的主干學(xué)科包括數(shù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)類、計(jì)算機(jī)類、管理學(xué)類、情報(bào)學(xué)類、醫(yī)學(xué)信息學(xué)類和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類，開設(shè)這5個(gè)學(xué)科課程的院校占全部院校的85%以上。在112門課程中，開設(shè)最多的前10門分別為高等數(shù)學(xué)(28所院校)、程序設(shè)計(jì)及其語言(28)、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)(27)、數(shù)據(jù)庫(27)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)(26)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)(24)、管理學(xué)(23)、概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)(21)、線性代數(shù)(20)、臨床醫(yī)學(xué)概論(20)。這10門課程以數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)類和計(jì)算機(jī)類的課程居多，管理學(xué)類的課程有1門，醫(yī)學(xué)類的課程有1門，這與學(xué)科分布一致。為了進(jìn)一步分析各學(xué)校的主干課類，了解各學(xué)校的授課側(cè)重點(diǎn)，本研究統(tǒng)計(jì)了各校課程體系所覆蓋的學(xué)科類數(shù)、每類課程的學(xué)時(shí)數(shù)并計(jì)算出各類課程學(xué)時(shí)數(shù)占總學(xué)時(shí)數(shù)的比例。各校開課學(xué)時(shí)數(shù)最多的前3類學(xué)科及其占總學(xué)時(shí)的比例,見表3，由表3可以看出，82%的院校開設(shè)學(xué)時(shí)數(shù)最多的是計(jì)算機(jī)類課程，其次是數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)類、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類。

表3 各校開課學(xué)時(shí)數(shù)最多的前3類學(xué)科

由表3可以看出，盡管各院校課程設(shè)置不盡相同，但也有許多共性之處：目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育以醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)為背景和前提，以計(jì)算機(jī)和數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)類的課程為基本知識(shí)與技能課程，以情報(bào)學(xué)、管理學(xué)類課程為基本理論與方法。此外，表3也在一定程度上體現(xiàn)出一些學(xué)校教學(xué)的特色。如吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院等4所20世紀(jì)80年代建系的院校開設(shè)醫(yī)學(xué)類課程(包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué))學(xué)時(shí)比例最高，這與吉林大學(xué)目前學(xué)制為5年(授醫(yī)學(xué)與管理學(xué)雙學(xué)位),而其他3所院校的課程體系也是由5年改為4年有關(guān)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)學(xué)英語和編輯學(xué)課程學(xué)時(shí)數(shù)較多，這與其15%的畢業(yè)生從事醫(yī)學(xué)編輯工作相一致。而廣西醫(yī)科大學(xué)、海南醫(yī)學(xué)院及南通大學(xué)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)類課程學(xué)時(shí)比例相對(duì)較高，體現(xiàn)在課程門數(shù)較多、學(xué)時(shí)較長(zhǎng)，主要課程涉及影像信息學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、地理信息系統(tǒng)等。山東中醫(yī)藥大學(xué)和河南中醫(yī)學(xué)院的中醫(yī)中藥類課程多，涉及中醫(yī)理論基礎(chǔ)、中藥方劑等課程，這與這兩所院校中醫(yī)藥背景相一致。

4 與國(guó)際醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)教育指南的比較

為了解目前我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育是否符合國(guó)際醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，使培養(yǎng)出的學(xué)生更能勝任我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)的需要，本研究以28所院校的課程體系為代表，以國(guó)際醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)(International Medical Informatics Association, IMIA)2010年推薦的生物醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生信息學(xué)(Biomedical and Health Informatics, BMHI)課程設(shè)計(jì)模塊為標(biāo)準(zhǔn)，綜合比較了我國(guó)現(xiàn)有課程體系與國(guó)際教育指南的異同。目前IMIA將針對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人員BMHI課程知識(shí)結(jié)構(gòu)分為4個(gè)模塊[12-13]。我國(guó)現(xiàn)有112門必修課中：涵蓋了第1模塊(BMHI核心知識(shí)和技能)的大部分內(nèi)容，僅少部分內(nèi)容，如生物醫(yī)學(xué)建模與模擬、支持教育的信息學(xué)工具、信息處理工具支持醫(yī)療決策等未涉及；幾乎涵蓋了第2模塊(醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生和生物科學(xué)、衛(wèi)生系統(tǒng)組織)的全部?jī)?nèi)容，充分體現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育以醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)為背景這一特點(diǎn)；涵蓋了第3模塊(信息學(xué)/計(jì)算機(jī)科學(xué)、數(shù)學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué))80%的內(nèi)容，充分說明了我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育以計(jì)算機(jī)和數(shù)理統(tǒng)計(jì)類課程為基本知識(shí)與技能的特點(diǎn)；由于本研究不統(tǒng)計(jì)選修課，因此第4模塊(BMHI領(lǐng)域及相關(guān)領(lǐng)域的選修模塊)涉及很少，僅極個(gè)別學(xué)校開設(shè)了與之相關(guān)的生物信息學(xué)、醫(yī)學(xué)圖像處理相關(guān)課程。由此可見，我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程結(jié)構(gòu)總體符合IMIA推薦的標(biāo)準(zhǔn)，與標(biāo)準(zhǔn)一致性較高，但不同學(xué)校之間仍存在差異。此外，第4模塊推薦的選修課能為各校開設(shè)特色專業(yè)課程提供方向。

5 結(jié)語

我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息教育經(jīng)歷了多年的發(fā)展與改革，目前已具備較完善的教學(xué)體系和明確的培養(yǎng)目標(biāo)。各院校開設(shè)的課程既具共性，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的核心課程，同時(shí)也設(shè)置了相應(yīng)的特色課程，形成了自己的辦學(xué)特色。整體看來，我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育與國(guó)際教育指南所推薦的教學(xué)內(nèi)容相一致，隨著衛(wèi)生信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)學(xué)信息人才數(shù)量和質(zhì)量需求的增加，各院校在保證自己專業(yè)特色的同時(shí)，結(jié)合市場(chǎng)需求，以培養(yǎng)出在崗位上勝任的優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才。

1 中華人民共和國(guó)教育部高等教育司. 普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和目錄介紹(2012)[M]. 北京: 高等教育出版社, 2012： 322-323.

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4 王偉. 我國(guó)醫(yī)學(xué)信息教育改革與發(fā)展的回顧與展望[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志, 2009,30(12):1-5,11.

5 王秀平，袁永旭，孫焱. 醫(yī)學(xué)信息管理學(xué)課程設(shè)置的研究與分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志, 2006,27(2):154-156.

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8 錢愛兵. 信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué))專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案問卷調(diào)查與分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志, 2011,32(2):86-90.

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13 檀旦，張博論，趙玉虹. 國(guó)際醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)對(duì)生物醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生信息學(xué)教育的建議(連載二)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，2012, 9(2):34-39.

Investigation and Analysis on Curriculum Structure of Medical Informatics Major in China

ZHANGHan,FANYa-dan,CUILei,HOUYue-fang,ZHANGHao,ZHAOYu-hong，

DepartmentofMedicalInformatics，ChinaMedicalUniversity，Shenyang110001，China

The paper collects the curricula of the medical informatics and information management and information system (medical) majors from 28 universities in China and extracts 112 compulsory courses. 112 courses are classified according to the classification and coding standard for disciplines to obtain the coverage in discipline categories, core courses and core course categories. The curricula is also compared to the BMHI curriculum modules suggested by IMIA, so as to understand the coincidence degree of Chinese medical informatics education with international standards.

Medical informatics; Education; Curriculum design

2015-01-14

張晗，碩士，副教授，發(fā)表論文40余篇；通訊作者：趙玉虹，博士，教授，發(fā)表論文70余篇。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)“十二五”第二批教育課題“貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程的分階段、多層次信息素質(zhì)培養(yǎng)模式的研究”(項(xiàng)目編號(hào)：YDJK2012010)。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.03.020

國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)課程進(jìn)行分類，獲得我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育課程內(nèi)容的覆蓋面、核心課程及課程類等信息，與IMIA推薦的BMHI課程設(shè)計(jì)模塊相比較，以了解我國(guó)醫(yī)學(xué)信息教育與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的符合度。