雍雪蓮，楊衛(wèi)萍（江漢大學(xué)　.校醫(yī)院　湖北　武漢　430056；.附屬醫(yī)院　湖北　武漢　430015）

2 099名高校在職教職工健康體檢血糖血脂血尿酸結(jié)果分析

雍雪蓮a，楊衛(wèi)萍b
（江漢大學(xué)a.校醫(yī)院湖北武漢430056；b.附屬醫(yī)院湖北武漢430015）

摘要：目的了解高校在職教職工血脂、血糖、血尿酸水平和異常檢出率以及與性別、年齡及職業(yè)的關(guān)系，為做好高校在職教職工醫(yī)療預(yù)防保健工作提供依據(jù)。方法對(duì)高校2 099名在職教職工健康體檢的血脂、血糖、血尿酸結(jié)果按性別和年齡分組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果TG、LDL-C、GLU、UA的總體水平和總體異常檢出率男性均高于女性；TC的總體水平和總體異常檢出率男女差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男性和女性的血脂、血糖、血尿酸水平及異常率均隨年齡增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)。教師組、行政管理組、后勤服務(wù)組的血脂、血糖、血尿酸異常檢出率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論高校在職教職工的血脂、血糖、血尿酸水平和異常檢出率與性別、年齡及崗位關(guān)系密切，高校在職教職工健康體檢血脂、血糖、血尿酸可及早發(fā)現(xiàn)異常體征，有針對(duì)性地治療和復(fù)查，對(duì)預(yù)防疾病發(fā)生，改善健康狀況、提高高校教職工生活質(zhì)量意義重大。

關(guān)鍵詞：高校在職教職工；健康體檢；血脂；血糖；血尿酸

隨著人們生活水平不斷提高，高血脂、高血糖、高尿酸血癥的檢出率也逐年上升。心腦血管疾病已成為威脅人類健康的主要疾病之一，而高血脂、高血糖是心腦血管疾病的高危因素，且相互影響［1］。高尿酸血癥不僅能引起腎和關(guān)節(jié)損害，與心腦血管病和代謝病的關(guān)系也日益受到關(guān)注［2］。有報(bào)道顯示高校教職工的健康狀況不容樂觀，19％的高校教職工呈亞健康狀態(tài)［3］。為更切實(shí)地了解高校在職教職工血糖、血脂、血尿酸水平狀況，及早制定預(yù)防措施，筆者對(duì)2 099名武漢市某高校在職教職工健康體檢的血糖（GLU）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血尿酸（UA）等血液檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇2013年11-12月武漢市某市屬高校在職教職工在其附屬醫(yī)院參加健康體檢2 099人，其中男性1 118人，女性981人，年齡在24～60歲之間。按年齡分為：24～29歲組172名（8.19％），30～39歲組502名（23.92％），40～49歲組773名（36.83％），50～60歲組652名（31.06％）。

1.2檢測(cè)方法

受檢者均空腹采集靜脈血3mL。檢測(cè)儀器使用HITACHI日立7600全自動(dòng)生化分析儀，檢測(cè)試劑使用上?？迫A的試劑盒。檢測(cè)方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)：GLU采用氧化酶法測(cè)定，GLU > 6.1 mmol/L為異常升高；TC采用氧化酶法測(cè)定，TC > 5.7 mmol/L為異常升高；TG采用氧化酶法測(cè)定，TG > 1.7 mmol/L為異常升高；LDL-C采用酶比色法測(cè)定，LDL-C > 3.6 mmol/L為異常升高；UA采用尿酸酶-過氧化酶法測(cè)定，UA異常標(biāo)準(zhǔn)：男性UA > 420 μmol/L，女性UA > 350 μmol/L。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以-x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，各組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1不同性別血糖、血脂、血尿酸異常檢出率

血糖異常檢出率為16.72％；血脂（包括TC、TG、LDL-C）異常檢出率為39.88％（837/2 099）；血尿酸異常檢出率為4.00％。男女GLU、TG、LDL-C、UA異常檢出率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01），男性均高于女性；而TC異常檢出率男女差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），見表1。

表1　不同性別血糖、血脂、血尿酸異常檢出率Tab.1 Anomaly detection rates in blood lipid, glucose and uric acid of college staff of different genders

2.2不同性別各年齡段血糖、血脂及血尿酸異常率比較

隨著年齡的增長(zhǎng)，男性和女性的血糖、血脂、血尿酸異常率逐漸上升。相同年齡組男女TG異常率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且男性高于女性（P < 0.01）；30～39歲、40～49歲、50～60歲男性GLU、UA異常率均高于女性（P < 0.05）；LDL-C的異常率在30～39歲、40～49歲年齡段男性高于女性（P < 0.01）；在40歲以前TC異常率男性高于女性（P < 0.05），而在50歲以后TC異常率女性高于男性（P < 0.05），見表2。

2.3不同性別各年齡段血脂、血尿酸、血糖水平比較

隨著年齡的增長(zhǎng)，男性和女性的血脂、血尿酸、血糖水平也隨之上升。男性TG、LDL-C、UA、GLU總體水平均高于女性（P < 0.05）；而TC總體水平男女差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），見表3.

2.4在職教職工不同崗位類別的血糖、血脂、血尿酸異常率比較

參加健康體檢的在職教職工根據(jù)崗位不同分組，其中教師組1 240人，行政管理組517人，后勤服務(wù)組342人。教師組、行政管理組、后勤服務(wù)組的血糖、血脂、血尿酸異常率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。除TG異常率在行政管理組最高外，其余各項(xiàng)生化指標(biāo)異常率均為后勤服務(wù)組最高，見表4。

表2　不同性別各年齡段血糖、血脂、血尿酸異常率比較Tab.2　 Comparison of anomaly rates in blood lipid, glucose and uric acid of college staff of different genders and ages / n（％）

表3　不同性別各年齡段血脂、血尿酸、血糖水平比較Tab.3 Comparison of blood lipid, glucose and uric acid level of college staff of different genders and ages (±s )

表3　不同性別各年齡段血脂、血尿酸、血糖水平比較Tab.3 Comparison of blood lipid, glucose and uric acid level of college staff of different genders and ages (±s )

注：與男性比較，a：P < 0.05；b：P < 0.01。

年齡/歲<30 30～39 40～49 50～60合計(jì)性別男女男女男女男女男女人數(shù)71 101 222 280 385 388 440 212 1 118 981 TC/（mmol·L-1）4.25±0.91 4.23±0.67 4.51±0.78 4.35±0.76 4.78±0.93 4.73±0.82 4.72±0.82 5.13±0.85 4.67±0.87 4.66±0.85 TG/（mmol·L-1）1.32±0.70 0.93±0.43 1.59±0.99 1.09±1.01 2.00±1.73 1.31±0.84 1.96±1.56 1.61±1.01 1.86±1.50 1.27±0.92bLDL-C/（mmol·L-1）2.85±0.81 2.63±0.62 3.16±0.81 2.74±0.76 3.33±0.87 3.04±0.75 3.29±0.84 3.34±0.85 3.43±0.85 2.98±0.80b年齡/歲<30 30～39 40～49 50～60合計(jì)性別男女男女男女男女　男女人數(shù)71 101 222 280 385 388 440 212 1 118 981 UA/（μmol·L-1）254.96±67.9 172.9±41.8 255.0±67.8 166.5±46.2 266.7±67.9 174.3±51.7 263.2±66.4 196.1±52.1 262.3±67.4 176.6±50.4bGLU/（mmol·L-1）4.84±0.93 4.99±0.59 5.03±0.98 5.17±0.73 5.51±1.36 5.55±1.05 5.93±1.59 5.78±1.07 5.54±1.42 5.43±0.97a

表4　在職教職工不同崗位血糖、血脂、血尿酸的異常率比較Tab.4 Comparison of anomaly rates in blood lipid, glucose and uric acid of college staff of different position

3　討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和教育體制的改革，高校工作的教職工面臨著巨大的壓力與競(jìng)爭(zhēng)，教職工的身體健康狀況也出現(xiàn)潛在危險(xiǎn)［4］。健康體檢中血糖、血脂、血尿酸的檢測(cè)結(jié)果在一定程度上能反映出受檢者健康狀況。本研究血糖、血脂、血尿酸結(jié)果顯示，異常檢出率從高到低依次為TG、LDL-C、GLU、TC、UA，提示高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等代謝綜合征以及心血管疾病仍是影響高校教職工健康的主要因素。

TC、TG、LDL-C是臨床上用來檢查血脂異常的常用手段之一，與脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心腦疾病的發(fā)生與發(fā)展有關(guān)。本研究結(jié)果顯示，血脂異常檢出率為39.88％（837/2 099），其中男性為49.91％（837/1 118），女性為28.44％（279/981），男性高于女性（χ2=452.291，P < 0.01），與徐德明等［5］報(bào)道的35.7％結(jié)果相近，低于林建潮等［6］報(bào)道的55.2％。這可能與研究對(duì)象生活地域、飲食習(xí)慣有一定的影響，有待進(jìn)一步研究。男女教職工血脂異常檢出率在各年齡段有所不同。隨著年齡的增長(zhǎng)，男性和女性異常率逐漸上升。相同年齡段男女TG異常率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且男性高于女性；LDL-C的異常率在30～39歲、40～49歲年齡段男性高于女性；在40歲以前TC異常率男性高于女性，而在50歲以后TC異常率女性高于男性。血脂異常檢出率在50～60歲年齡段為最高，與鄭書?。?］報(bào)道的結(jié)果相同，可能與該年齡段人員多數(shù)是學(xué)校的精英骨干或擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，承受社會(huì)和工作壓力最大、應(yīng)酬多、鍛煉少、生活沒有規(guī)律等有關(guān)；女性在50歲以后血脂異常檢出率明顯升高，與相關(guān)報(bào)道一致［8］，這與女性更年期體內(nèi)雌激素水平明顯下降有關(guān)。血脂水平隨著年齡的增長(zhǎng)而升高的趨勢(shì)在性別和年齡之間也存在差異，男性40～49歲年齡段增加明顯，以后就開始逐漸下降；女性在50～60歲年齡段明顯增加，以后維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定水平，與崔惠景等［9］的研究結(jié)果一致，男女血脂水平在年齡上差異與女性退休早于男性，工作壓力減少，生活方式發(fā)生改變以及女性進(jìn)入更年期后由于內(nèi)分泌紊亂、雌激素分泌功能下降，引起體內(nèi)脂肪代謝功能減退等因素有關(guān)。

GLU增高是診斷糖尿病的重要依據(jù)。本次體檢結(jié)果GLU異常檢出率為16.72％，與吳榮艷等［10］報(bào)道的17.9％結(jié)果相近；血糖異常檢出率隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸上升。在30歲以后相同年齡段男女GLU異常檢出率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男性均高于女性，這與男性社會(huì)交往應(yīng)酬多，抽煙喝酒比例高，不注意節(jié)制飲食和缺少鍛煉有關(guān)。有研究［11］表明，由于隨著年齡增長(zhǎng)，胰島β細(xì)胞功能衰退，胰島素分泌相對(duì)不足，血糖從而會(huì)逐漸升高。

UA是人體內(nèi)嘌呤分解代謝的主要產(chǎn)物，GERTLER等首次于1951年提出血尿酸與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化之間可能存在關(guān)系。UA增高主要見于痛風(fēng)，尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少均可導(dǎo)致高尿酸血癥，從而引起痛風(fēng)等疾病。本次結(jié)果UA異常檢出率為4.00％，低于楊玲等［12］報(bào)道的13.7％。UA異常率和總體水平均男性高于女性，且隨著年齡的增長(zhǎng)而增高。國(guó)外研究認(rèn)為，男性尿酸的水平高于女性，可能是由于雌激素刺激尿酸排泄［13］。

在職教職工在不同崗位組別中，相對(duì)而言，教師組血糖、血脂、血尿酸異常檢出率最低，這可能與大學(xué)教師在時(shí)間上自由支配空間大，工作壓力和精神狀況能及時(shí)自我調(diào)節(jié)有關(guān)。后勤服務(wù)組的血糖、血脂、血尿酸異常檢出率最高，說明他們的身體健康狀況最差，這可能是由于他們平時(shí)工作比較辛苦，而又沒有注意健康合理的飲食以及自我保健意識(shí)較差有關(guān)。有研究［14］發(fā)現(xiàn)文化程度、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、體育鍛煉、每天吸煙支數(shù)、睡眠、飲酒、熬夜和生活是否規(guī)律等都是一些慢性疾病的影響因素。

綜上所述，本次體檢結(jié)果提示，高校教職工的身體狀況不容樂觀，學(xué)校相關(guān)部門組織定期體檢是非常必要的。定期的身體健康檢查是人們?cè)跓o不適癥狀的情況下，進(jìn)行常規(guī)的體格檢查，從而發(fā)現(xiàn)一些潛在的疾病，是保證患病人群早期發(fā)現(xiàn)疾病、及時(shí)治療疾病、避免不良后果的有效措施［15］。大規(guī)模教職工體檢對(duì)相關(guān)疾病的預(yù)防具有重要的意義。同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)高校在職職工的健康教育，積極提倡和宣傳健康的行為和生活方式，針對(duì)不同職別不同年齡段進(jìn)行不同的健康指導(dǎo)。

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（責(zé)任編輯：范建鳳）

Analysis of Blood Lipid，Glucose and Uric Acid Results of 2 099 College Staff Members Participating in Health Examination

YONG Xueliana，YANG Weipingb
（a.Hospital of Jianghan University，Wuhan 430056，Hubei，China；b.Affiliated Hospital of Jianghan University，Wuhan 430015，Hubei，China）

Abstract：Objective To find out the blood lipid，glucose and uric acid level of 2 099 college staff mem?bers，to reveal their anomaly detection rates and the relationship with gender，age and occupation so as to facilitate those disease prevention and promote preventive healthcare.Methods Carried out statistical analysis of 2 099 cases data from college staff participating in the health examination.Results Overall，the anomaly detection rates of TG，LDL-C，GLU，UA were higher in males than those in females，whereas the anomaly detection rate of TC appears no statistical difference between males and females.Those biochemical indexes of males and females rise with age，so does the anomaly detection rates.There exists statistical differences of biochemical indexes among teaching staff，administrative staff and logistic staff.Conclusion The biochemical indexes and anomaly detection rate of college staff are closely related to the gender，age and working position.The routine physical examination can effectively detect the anom?aly of biochemical indexes which is helpful for diseases prevention and treatment.It is also beneficial for colleges staff to keep fit and maintain a quality life.

Keywords：college staff；physical examination；blood lipid；blood glucose；blood uric acid

作者簡(jiǎn)介：雍雪蓮（1965—），女，主管檢驗(yàn)技師，研究方向：醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)。

收稿日期：2015 - 01 - 12

DOI：10.16389/j.cnki.cn42-1737/n.2015.03.012

中圖分類號(hào)：R194.3

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1673-0143（2015）03-0257-05