聞玉梅

復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教育部／衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)重點實驗室，上海 200032

導(dǎo)讀與評論（2015年第3期）

聞玉梅

復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教育部／衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)重點實驗室，上海 200032

本期特約專稿刊登了由廖萬清院士團隊撰寫的人類免疫缺陷病毒患者真菌的機會感染。真菌機會感染也常見于其他終末期患者，文中介紹的多種真菌感染值得臨床醫(yī)師參閱。

本期論著在病毒方面有3篇，均對RNA病毒的致病機制進行了研究。通過用柯薩奇病毒A16感染猴體，發(fā)現(xiàn)病毒只在部分CD14＋細(xì)胞中有增殖表現(xiàn)；利用樹突細(xì)胞研究，發(fā)現(xiàn)感染后12～36 h病毒在其中增殖。這一現(xiàn)象是否在患者中也出現(xiàn)？不同毒株是否不同？值得進一步研究。鼻病毒是引起感冒的病原體，但不如流感病毒受到重視，有時可引起哮喘等較重疾病。遲苗苗等作者根據(jù)鼻病毒非結(jié)構(gòu)蛋白2B具有相對分子質(zhì)量小和疏水區(qū)域程度高，能整合至細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等特點，在細(xì)胞水平發(fā)現(xiàn)鼻病毒非結(jié)構(gòu)蛋白2B可誘導(dǎo)細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激，并經(jīng)該途徑誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。鑒于鼻病毒不易在常規(guī)細(xì)胞中培養(yǎng)，且沒有適用的動物模型，研究其部分組分的致病機制有一定價值。目前研發(fā)的疫苗對誘生高效價的Ⅱ型登革病毒抗體有一定困難，魏建春等作者用DNA免疫技術(shù)在小鼠中制備了針對Ⅱ型登革病毒10種蛋白的抗體，比較其效價。研究結(jié)果顯示，抗E、NS1蛋白抗體效價最高，有些非結(jié)構(gòu)蛋白難以獲得較高效價的抗體。鑒于抗體在登革熱中可誘生抗體增強反應(yīng)（antibody enhancement）而致病，如能進一步分析這些抗體的不同功能，將可在理論與應(yīng)用上有所發(fā)展。在抗感染免疫方面，本期對巨噬細(xì)胞在炎癥中的基礎(chǔ)研究與Toll樣受體的抗感染免疫作了報道，希望能繼續(xù)向深度研究發(fā)展。

在細(xì)菌領(lǐng)域，本期針對結(jié)核分枝桿菌刊出2篇與致病及免疫相關(guān)的論文。用斑馬魚模型通過研究海分枝桿菌，發(fā)現(xiàn)mkl基因在海分枝桿菌抵抗宿主免疫及致病中發(fā)揮重要作用，但尚需在結(jié)核分枝桿菌中進一步驗證。此外，本期還發(fā)表了教科書中從未提過的結(jié)核分枝桿菌毒素-抗毒素系統(tǒng)（TA）。這一系統(tǒng)是通過對該細(xì)菌基因組學(xué)研究與大腸埃希菌比較所發(fā)現(xiàn)的雙組分系統(tǒng)。毒素與細(xì)菌的生長和死亡相關(guān)，抗毒素是不穩(wěn)定的、可防止毒素對細(xì)胞殺傷作用的組分。雖然結(jié)核分枝桿菌中有近40個TA基因座（loci），但其作用與意義尚不清楚。

對布魯桿菌在非流行區(qū)引起化膿性關(guān)節(jié)炎的報道，值得臨床醫(yī)師警惕。根據(jù)近年來世界范圍內(nèi)新發(fā)及再發(fā)立克次體病逐年上升的趨勢，本期邀請專家對立克次體與立克次體病的檢測與鑒定作了全面綜述，以回顧與更新有關(guān)知識。

希望本刊的論文與綜述能對微生物與感染工作者擴大知識面、加強學(xué)科交叉有所裨益。