柏青楊，胡 南，溫秋婷，王紹清，吳淑琴，劉 婷

（齊齊哈爾醫(yī)學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

利用Motic數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)創(chuàng)新病理學教學及評價模式

柏青楊，胡 南，溫秋婷，王紹清，吳淑琴，劉 婷

（齊齊哈爾醫(yī)學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

針對社會對病理人才的需求，分析病理崗位必須具備的知識能力和素質(zhì)，遵循“以結(jié)果為基礎”的教育理念，創(chuàng)新教學模式，利用Motic數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)，充分實現(xiàn)師生互動，堅持以學生為中心，重視能力培養(yǎng)和訓練的多樣化教學方法以及實時、定期的評估手段，培養(yǎng)具有應用型知識和具體實踐能力的病理學人才。

教學模式；病理人才；Motic數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)

所謂應用型人才，就是指掌握直接應用型知識和具有具體實踐能力的人才。與學術(shù)型人才相比，他們有更強的實踐技能和動手能力，能較快地適應崗位的需求，解決實際問題［1］。病理學不僅為疾病的診治和預防提供了理論基礎，而且在臨床醫(yī)療實踐中病理學診斷又是診斷許多疾病最可靠的方法。我國病理人才緊缺，針對社會的需求，我院開設了臨床醫(yī)學專業(yè)病理方向，目的是培養(yǎng)具有較強的病理思維能力、擅長病理技術(shù)應用、能夠從事臨床病理診斷的應用型病理學人才?，F(xiàn)有的醫(yī)學教育模式無法滿足社會對病理工作者的需求，探索創(chuàng)新病理專業(yè)方向的教育教學模式既是時代的需要，也是適應教育主體的需要。

1 Motic數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)的優(yōu)點

21世紀信息技術(shù)占主導地位，數(shù)碼顯微互動技術(shù)是一種迅速發(fā)展的綜合性信息技術(shù)，包括數(shù)碼顯微鏡系統(tǒng)、計算機軟件系統(tǒng)、圖像處理系統(tǒng)以及語音問答系統(tǒng)等，為教育現(xiàn)代化尤其是病理學等形態(tài)學科的教學提供了全方位的優(yōu)質(zhì)技術(shù)支持，使教育教學手段產(chǎn)生了深刻變革［2］。我校安裝了兩套Motic數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)，這一系統(tǒng)將傳統(tǒng)的由教師針對個別學生手把手地教如何使用顯微鏡進行微觀形態(tài)觀察變?yōu)閹熒?、圖像共享、高效率的教學模式。

1.1 豐富教學內(nèi)容

用Motic數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)輔助教學，可將抽象復雜的教學內(nèi)容通過圖像、聲音直觀、準確地表達出來，使學生在最短的時間內(nèi)最大限度地接受信息，并易于掌握所學知識，達到事半功倍的效果。將Motic數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)與網(wǎng)絡連接，可即時搜索需要的知識和信息，從而補充教材及師生知識儲備的不足，極大地豐富了教學內(nèi)容。

1.2 實時交流和監(jiān)控

在傳統(tǒng)醫(yī)學形態(tài)學教學中，學生獨自使用顯微鏡觀察，教師在學生之中巡視，進行示教或個別指導，師生交流效率低、教學效果較差。通過此系統(tǒng)，教師可實時觀察到全實驗室所有顯微鏡下的圖像畫面，及時發(fā)現(xiàn)教學中存在的問題，還可利用教師顯微鏡及計算機的傳出系統(tǒng)通過大屏幕示教，通過語音系統(tǒng)使師生、學生之間進行有效交流，從原來效率較低的“點到點”的教學模式轉(zhuǎn)變成為效率較高的“點到面”的教學模式，不但調(diào)動了學生的學習積極性，而且降低了教師的勞動強度，提高了工作效率。

1.3 教學相長

Motic數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)實現(xiàn)了資源共享，顯著提高了學生的學習效率，使學生有更多的時間思考，并可借助語音問答系統(tǒng)隨時向教師提問。這就要求帶教教師必須對教學內(nèi)容以及學生可能存在的問題有充分的心理準備和足夠的知識儲備。數(shù)碼互動形態(tài)學教學手段有利于促進教師更細致、更深入地備課，對于全面提高病理學教師的業(yè)務水平有極大的促進作用。

2 以學生為中心的多樣化教學方法

病理學主要從形態(tài)學角度研究疾病，臨床病理診斷也是基于形態(tài)學的診斷，而各種疾病的病理變化雖有各自的特點，但常存在一些交叉或表現(xiàn)不典型的現(xiàn)象，使學生學起來較為困難。在教學中不僅要力求掌握常見病的病變特點，通過對病變器官、組織的形態(tài)學觀察，聯(lián)系其機能代謝的變化及臨床表現(xiàn)，掌握各種疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，更重要的是培養(yǎng)學生獨立思考、綜合分析和解決問題的能力。

2.1 建立合作學習模式

利用Motic數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)，采用多樣化教學和學習模式，如教師端和學生端一對一或一對多教學模式，學生與學生之間、教師與學生之間合作學習模式。在教學中，教師是學生學習的組織者與引導者，采用靈活多樣的方法啟發(fā)、引導學生思考，營造一種平等、和諧、共同探究的學習氛圍。

2.2 理論和實驗融合交叉授課

形態(tài)學觀察是病理學最基本、最重要的研究方法，也是學生掌握理論知識及進行臨床實踐的主要手段。在教學中，利用Motic數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)實行理論與實驗融合交叉授課，在理論中運用案例，插入大量的圖片，直觀地表現(xiàn)細胞、組織所發(fā)生的變化以及這種變化的發(fā)生過程等，并適時觀察組織切片；在實驗切片觀察中，隨時演示疾病的發(fā)生機制、再現(xiàn)疾病的發(fā)展過程，促使學生觀察、分析其病理變化，以加深對知識的理解和掌握。

2.3 實驗室定期開放

為培養(yǎng)學生的自主學習能力并便于學生課后復習，我們定期開放Motic數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)實驗室，并配備一名教師在必要時指導。學生非常珍惜實驗室開放時間，學會了利用數(shù)碼顯微鏡采集、輸出圖像，制成個性化的病理學圖片，便于課后及考前復習。教師可根據(jù)學生的反饋信息，快速調(diào)出各類信息資料進行現(xiàn)場分析和答疑，最大限度地調(diào)動了學生學習的積極性。

2.4 建立虛擬臨床病理診斷室

以應用為目的，突出“必需、夠用”的原則，充分利用臨床資源，收集典型病例，應用Motic數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)中強大的圖像處理和數(shù)碼拍照系統(tǒng)來模擬臨床實踐。通過“觀察—操作—設疑—再觀察—討論—解疑”，突出專業(yè)特點，首先讓學生認真觀察，然后提問是否做出了診斷，診斷的依據(jù)是什么？接著讓學生帶著問題積極思考，聯(lián)系所學知識進行操作，最后小組討論，做出病理診斷。在此過程中，學生不僅掌握了臨床常見病的病變過程，了解了活檢程序和送驗標本的注意事項，而且提高了觀察理解能力、邏輯思維能力及實際操作能力。

2.5 設置專題討論模塊

對于相似病變的鑒別診斷列出專題，如胃潰瘍的病變活檢、結(jié)腸息肉樣病變活檢等。讓學生自己觀察，利用網(wǎng)絡搜集下載重點信息制作幻燈片，并開展討論。教師引導學生分析問題，培養(yǎng)學生科學的思維方式，讓學生多角度地理解所學知識，整理存儲資源并共享。通過專題討論，提高了學生綜合分析問題和解決問題的能力，加強了創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，促進了教學質(zhì)量的提高。

3 實時、定期的評價考核

為了促進應用型人才的培養(yǎng)，我們根據(jù)病理醫(yī)師能力要求，制訂出較為詳細的學生能力標準。評價考核是檢測教學質(zhì)量和反映學生能力的必要手段，除了傳統(tǒng)的口試、筆試等側(cè)重于知識掌握情況的終結(jié)性評價方法外，實行實時、定期的側(cè)重能力和表現(xiàn)的形成性評價，可使學生在整個教學周期中持之以恒地學習。

3.1 實時考核

建立自測題庫，提前將試題儲存在教師計算機內(nèi)，隨時進行個人、小組或全班測試，及時反饋。

3.2 階段性考核

在每章結(jié)束后進行階段性考核，側(cè)重學生分析解決問題能力的訓練，及時反饋。

3.3 實驗態(tài)度、動手能力考核

利用Motic數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)，教師可以較為客觀地評價每位學生的實驗態(tài)度和能力，每次實驗課結(jié)束前5分鐘隨機抽考4～5名學生，每次考核不合格的學生下次實驗課補考。

3.4 專題報告書寫

以小組為單位，讓學生自擬專題，通過分工查找資料、討論整理，最后形成專題報告。利用Motic數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)的網(wǎng)絡功能，使教學時空由封閉走向開放，要求學生把書本知識與前沿學科融合，再通過討論整理，用自己的語言表達出來。

隨著人們對生命與健康的更多重視，要求從事醫(yī)療工作的人必須具有很高的素質(zhì)、專業(yè)理論水平和專業(yè)技能，因此對醫(yī)學教育的要求也會越來越高［3］。一家醫(yī)院病理醫(yī)生的水平將直接影響到醫(yī)院的整體水平，準確無誤的病理診斷會直接有效地指導臨床醫(yī)生對治療方法的制訂和選擇，并能促進臨床醫(yī)生診療水平不斷提高。我們明確了病理學教育的基本標準和質(zhì)量標準，遵循“以結(jié)果為基礎”的教育理念，把這些標準落實到具體教學活動的各個環(huán)節(jié)中［4］。

近幾年來的病理學人才培養(yǎng)教學改革與實踐使師生都受益匪淺。現(xiàn)代化的教學手段，精心安排的教學內(nèi)容，堅持以學生為中心、重視能力培養(yǎng)和訓練的多樣化教學方法以及多樣化的評估手段，體現(xiàn)了現(xiàn)代科技與教育教學藝術(shù)的融合，在實際教學中收到了事半功倍的效果。對2008級、2009級病理方向?qū)W生進行的“病理學學習環(huán)境、學習效果評價”調(diào)查顯示，學生整體評價為“很好”，整體評價優(yōu)良率為100%。目前，病理方向?qū)W生就業(yè)率100%，受到了用人單位的普遍好評。

［1］劉迎春，熊志卿.應用型人才培養(yǎng)目標定位及其知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)的研究［J］.中國大學教學，2004（10）：56-57.

［2］彭安，郭冬生，張維.生命科學創(chuàng)新教育模式——顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)［J］.現(xiàn)代教育技術(shù)，2003，13（4）：56-57.

［3］郭永松.關(guān)于“醫(yī)學教育是精英教育”的辨析［J］.中國高等醫(yī)學教育，2006（12）：1-3.

［4］苗耘，劉莉，張艷萍.“以結(jié)果為基礎”的教育在醫(yī)學教育中的應用——美國威斯康星大學成功應用ACGME能力模型的經(jīng)驗和啟示［J］.復旦教育論壇，2011，9（5）：92-96.

G40-057

A

1671-1246（2015）10-0025-02

齊齊哈爾醫(yī)學院教育教學研究重點課題（JY20112006）