郭婷 隋樹杰 于方 姚洪波

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150086)

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護(hù)士情緒智力培養(yǎng)的研究進(jìn)展

郭婷 隋樹杰 于方 姚洪波

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150086)

護(hù)士； 情緒智力； 培養(yǎng)方法

Nurse； Emotional intelligence； Training methods

隨著臨床護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的關(guān)注日益增加，對護(hù)理服務(wù)的需求也逐漸增長，使得護(hù)理工作面臨巨大的挑戰(zhàn)。護(hù)士不僅要具備扎實(shí)的業(yè)務(wù)理論知識和精湛的護(hù)理技術(shù)，更要在復(fù)雜多變的醫(yī)療環(huán)境中學(xué)會理解他人，具有掌控和調(diào)節(jié)自己與他人情緒能力以及擁有良好人際溝通能力[1]。但現(xiàn)實(shí)中護(hù)士對情緒的把握、控制及感知能力遠(yuǎn)沒有達(dá)到“以病人為中心”的服務(wù)需求。許多病人對護(hù)理工作不滿意的不是技術(shù)問題，而是護(hù)士缺乏對病人的移情能力，沒有給予病人足夠的人文關(guān)懷和有效溝通。有研究[2]證實(shí)，擁有高情緒智力，可幫助臨床護(hù)士正確識別自己的情緒,并通過認(rèn)知和行為策略有效調(diào)控自己的情緒,避免不良情緒影響工作；還能很好地理解病人，從病人的利益出發(fā)，根據(jù)病人的不同需求，不斷滿足病人的身心需要。可見，只有加強(qiáng)護(hù)士情緒智力培養(yǎng)，才能使護(hù)理達(dá)到一個(gè)新的飛躍，滿足人們?nèi)找嫣嵘姆?wù)需求。

1 情緒智力的概念

情緒智力一詞在古希臘著名學(xué)者亞里斯多德(Aristotle)的著作中便有論述，即如果你要發(fā)怒，必須為了正確的目的，通過正確的方式，把握正確的時(shí)間、正確的程度，選擇合適的對象[3]。20世紀(jì)90年代美國心理學(xué)家Mayer和Salovey正式提出了情緒智力這一術(shù)語，他們把情緒智力界定為情緒的知覺、評估、表達(dá)能力，可通過言語、聲音、表情和行為從他人、藝術(shù)作品、各種設(shè)計(jì)中辨別情緒涵義的能力[4]。情緒智力被劃分為三個(gè)成分結(jié)構(gòu)，即情緒評估和表達(dá)能力、情緒調(diào)節(jié)能力和運(yùn)用情緒信息能力。1995年美國《時(shí)代周刊》的資深記者Daniel Goleman[5]的暢銷書《情緒智力》，使情緒智力的觀念成為學(xué)術(shù)界的研究熱潮，其認(rèn)為情緒智力是理解自身及他人的感受，從而激勵(lì)自我、更好地管理情緒和處理他人的人際關(guān)系能力。1997年Bar-on對情緒智力提出了新的看法，他認(rèn)為：“情緒智力是影響個(gè)體應(yīng)付環(huán)境需要和壓力的一系列情緒的、人格的和人際能力的總和[6]。Bar-on的定義主要集中在人們能否有效理解和表達(dá)自己的情緒、理解別人并與其和睦相處，以及處理日常生活的需求和壓力的能力。

當(dāng)前學(xué)術(shù)界關(guān)于情緒智力逐漸形成了兩個(gè)流派[7]，一種是以Mayer和Salvoey為代表的能力情緒智力流派，它強(qiáng)調(diào)個(gè)體認(rèn)識、處理和利用情緒信息的真實(shí)能力；另一種是以Goleman、Bar-on等為代表的混合情緒智力流派，又稱特質(zhì)情緒智力流派，它強(qiáng)調(diào)情緒智力是一系列行為傾向和個(gè)體對自己認(rèn)識、處理和利用情緒信息能力的自我認(rèn)知。

2 情緒智力培訓(xùn)

情緒智力可以通過后天社會實(shí)踐和教育訓(xùn)練[8]明顯提高的觀點(diǎn)已逐漸被人們所支持。Bar-on[6]認(rèn)為，情緒智力在生活、時(shí)間和教育熏陶下是不斷發(fā)展變化的，自我訓(xùn)練、干預(yù)等措施均可使之得到改善和提高。這一觀點(diǎn)在Weisinger[9]的研究中也得到了證實(shí)。但對于每天處于高情緒勞動的護(hù)士來說，若在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)行為層面上的改變，基于簡單的智力學(xué)習(xí)培訓(xùn)是不夠的，必須通過認(rèn)知思維與自我意識的有利結(jié)合，才能取得更為理想的結(jié)果[10]。

2.1 情緒體驗(yàn)活動 通過情緒智力理論與心錨法、理性情緒療法相結(jié)合等方式，使個(gè)體有意識地對其內(nèi)部的情緒進(jìn)行一定的加工，改變其對過去、現(xiàn)在、將來的認(rèn)知，形成恰當(dāng)?shù)那榫盃顟B(tài)的情緒行為[11]。醫(yī)院管理者可運(yùn)用這樣的方式激發(fā)護(hù)士的動機(jī)、滿足情感需求，激勵(lì)護(hù)士以良好情緒狀態(tài)投入工作，做一名高情緒智力者[12]。趙濱等[13]隨機(jī)將工作近七年的年輕護(hù)士分為兩組，對照組21例采用常規(guī)培養(yǎng)方式，實(shí)驗(yàn)組24例除常規(guī)培養(yǎng)外，還添加了情景模擬、角色扮演等方式對年輕護(hù)士進(jìn)行情緒智力培養(yǎng)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的心理調(diào)控能力、適應(yīng)能力等均高于對照組。

2.2 情緒智力講座 強(qiáng)化在職訓(xùn)練，開展情緒智力講座，如怎樣處理臨床中的不良情緒與工作關(guān)系，怎樣提高語言溝通技巧等方面的知識，培養(yǎng)護(hù)士自身情緒感知及控制的能力，了解自我情緒特征，對情緒進(jìn)行自我評價(jià)、自我訓(xùn)練，并學(xué)會怎樣更好感知他人情緒，協(xié)調(diào)與他人的關(guān)系；注意工作方式，學(xué)會如何去緩解、疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒，加強(qiáng)語言藝術(shù)，減少護(hù)患糾紛[14]。Sharif[15]對27名ICU護(hù)士組成的實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行關(guān)于情緒健康、自我認(rèn)知、情緒管理等方面的情緒智力知識講座。在干預(yù)后一個(gè)月進(jìn)行效果評價(jià)，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的情緒感知、處理情緒的能力較對照組高。

2.3 經(jīng)驗(yàn)交流活動 舉辦各種經(jīng)驗(yàn)交流活動，如就“新患者入院如何建立良好的第一印象，促進(jìn)信任關(guān)系的形成”等問題進(jìn)行探討。在護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育時(shí)，根據(jù)年齡、文化程度、社會背景的差異，采取不同交流方式，并注意語音、語調(diào)、語速等非語言，使用適宜的健康教育溝通技巧等。2011年，Estelle[16]對31名護(hù)理管理者開展了為期6個(gè)月的情緒智力培訓(xùn)，通過同伴輔導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流討論會相結(jié)合的方式，使培訓(xùn)對象的自我認(rèn)知、情緒表達(dá)技巧等情緒智力水平得到很大提高。這種方法重在理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)傳授相結(jié)合，使培訓(xùn)對象在較短的時(shí)間內(nèi)掌握了情緒智力的運(yùn)用技巧。

2.4 四階段培訓(xùn)法 Rebecca[17]運(yùn)用準(zhǔn)備、實(shí)施、轉(zhuǎn)化和保持以及評估四個(gè)基本階段，對自我導(dǎo)向參與和新目標(biāo)設(shè)定來控制自身“壞”情緒，并通過不斷學(xué)習(xí)和信息反饋，逐漸提升護(hù)理管理者的情緒技能和社會技能。但這種方法一方面需要對學(xué)員的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行評估，另一方面要對培訓(xùn)方案進(jìn)行評估，以保證培訓(xùn)方案良好的信效度，但操作過程十分復(fù)雜。

2.5 護(hù)理查房法 Estelle等[18]通過質(zhì)性和量性兩種研究方法相結(jié)合的方式，對33名腫瘤科護(hù)士進(jìn)行情緒智力干預(yù)。干預(yù)形式主要由一位年資較高的護(hù)理管理者帶領(lǐng)3～5名護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房。在查房前，護(hù)士會對自己及患者做一次情緒評估，根據(jù)評估結(jié)果對患者制訂相應(yīng)的情感關(guān)懷護(hù)理計(jì)劃。然后回答識別情緒的三個(gè)問題：(1)今天你的患者情緒怎么樣？(2)今天你的情緒怎樣？(3)如何處理這種不良情緒與工作的關(guān)系？在查房過程中，組長會記錄小組護(hù)士的情緒反應(yīng)及護(hù)士對患者情緒處理的實(shí)施效果，通過這種方式逐步改變護(hù)士的不合理認(rèn)知。經(jīng)過10個(gè)月的干預(yù)，研究對象在識別自己和他人情緒能力方面有了明顯的提高。研究者認(rèn)為，這項(xiàng)培訓(xùn)不僅可以開發(fā)情緒智力，還可以減少高壓力環(huán)境對護(hù)士的負(fù)面影響。

2.6 崗前培訓(xùn) 為彌補(bǔ)新護(hù)士情緒智力開發(fā)不足，在未正式入職前，對其進(jìn)行一段時(shí)期訓(xùn)練指導(dǎo)。王新剛等[19]的研究顯示，新護(hù)士通過對“人文醫(yī)學(xué)職業(yè)技能培訓(xùn)”的學(xué)習(xí)，掌握了對情緒控制與宣泄的正確方法，升華積極情感，正確對待社會、他人和自己的不良情緒，學(xué)會用積極的情緒感染患者。使新護(hù)士認(rèn)識到，做好護(hù)理工作更重要的是具備樂觀的人生觀和價(jià)值觀、穩(wěn)定的情緒和較高的情緒智力[20]。

3 情緒智力培養(yǎng)的不足

3.1 護(hù)理管理者對“情商”的認(rèn)識有待進(jìn)一步加強(qiáng) 當(dāng)前對護(hù)士人才的選拔，大多側(cè)重測評護(hù)士的智力水平，而對護(hù)士的性格測試、心理健康水平、人際能力測試等重視不夠或沒有采取科學(xué)的方法進(jìn)行測評[21]。這樣造成護(hù)理管理層的“情商”一般化，因此其對下屬的影響產(chǎn)生同樣的結(jié)果。

3.2 增加針對性的個(gè)性化輔導(dǎo) 有針對性的團(tuán)體心理培訓(xùn)設(shè)計(jì)是提高情緒智力的基本保證[22]，現(xiàn)大多數(shù)研究者對護(hù)士情緒智力培養(yǎng)方案從團(tuán)體角度構(gòu)建，缺少針對性的輔導(dǎo)與跟進(jìn)。不能針對特質(zhì)類型的不同實(shí)施個(gè)性化的學(xué)習(xí)方案，且由于客觀條件所限，培訓(xùn)次數(shù)較少，使得培訓(xùn)不能始終貫穿于護(hù)士的職業(yè)生涯中。在實(shí)際任務(wù)設(shè)計(jì)方面也比較欠缺，不能充分激發(fā)護(hù)士的積極好學(xué)、探索問題解決方案的熱情。

4 小結(jié)

護(hù)士是醫(yī)院工作者中所占比例最多的一個(gè)群體，護(hù)士整體素質(zhì)的高低會直接影響整個(gè)醫(yī)院病人的滿意度。高情緒智力者能夠正確識別病人的情緒，不斷滿足病人的身心需要，同時(shí)也具備良好的人際關(guān)系協(xié)調(diào)能力和心理素質(zhì)[23]。因此，情緒智力是護(hù)理人員不可或缺的智慧和能力,是護(hù)患溝通及護(hù)理患者時(shí)護(hù)士應(yīng)具備的修養(yǎng)，對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”起著舉足輕重的作用。未來的護(hù)理管理者應(yīng)重視其在護(hù)理專業(yè)中的重要性。但現(xiàn)有的情緒智力培養(yǎng)策略尚存在著不合理、不完善的方面。因此，建立一個(gè)與護(hù)理特色相結(jié)合，同時(shí)兼?zhèn)淦渌麑I(yè)情緒智力培養(yǎng)優(yōu)勢的臨床護(hù)士情緒智力培養(yǎng)體系是非常必要的。例如將情緒智力與理性情緒療法相融合，通過理論講授和團(tuán)體訓(xùn)練相結(jié)合的方式，使得培養(yǎng)對象覺察、了解、處理他人的情緒能力得以提升。

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郭婷(1989-)，女，山東濰坊，碩士在讀，護(hù)士，助教，研究方向：護(hù)理教育，臨床護(hù)理

隋樹杰，E-mail：ssj512@126.com

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2014-07-24)