苗泓麗，張 邁

（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

輸液反應(yīng)之空氣栓塞的微課設(shè)計與開發(fā)

苗泓麗，張 邁

（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

自2011年微課概念在國內(nèi)被首次提出以來［1］，越來越多的課程嘗試用微課進(jìn)行教學(xué)設(shè)計?，F(xiàn)從微課的內(nèi)容選擇、教學(xué)活動的設(shè)計、教學(xué)反思3個方面著手，以空氣栓塞為例詳細(xì)介紹整個微課設(shè)計與開發(fā)的過程，并將微課設(shè)計中學(xué)生的情感變化作為關(guān)注點(diǎn)之一，以更好地促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效率的提高。

輸液反應(yīng)；空氣栓塞；微課設(shè)計

微課全稱微視頻課程，是以短小精悍的在線教學(xué)視頻為主要載體，針對某個知識點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而精心設(shè)計開發(fā)的一種可視化、情景化、趣味性的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源，是適應(yīng)社會發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步的一種新型課程。根據(jù)全國高校微課教學(xué)比賽，胡鐵生等［2］從微課的“教學(xué)活動全過程、資源應(yīng)用的生態(tài)環(huán)境和資源組成的生長發(fā)展性”視角出發(fā)，提出微課的資源構(gòu)成包括微型教學(xué)視頻片段、微教案、微課件、微練習(xí)、微反思、微點(diǎn)評、微反饋7個要素。筆者從本次內(nèi)容的微課開發(fā)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，對高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)工作的改革做了以下探討。

1 教學(xué)內(nèi)容的選擇

輸液是臨床護(hù)理工作中使用頻率較高的一項(xiàng)技術(shù)操作，輸液反應(yīng)是輸液過程中常見的副作用，而空氣栓塞是輸液反應(yīng)中對患者危害較嚴(yán)重的反應(yīng)之一，可導(dǎo)致患者在短時間內(nèi)死亡。在傳統(tǒng)教學(xué)中，大部分高職學(xué)生對空氣栓子的阻塞部位和發(fā)生栓塞的處理方法理解困難，難以識記，而該知識點(diǎn)的掌握不僅對學(xué)生正確觀察和處理病情有重要意義，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考點(diǎn)，故選擇這一知識點(diǎn)制作成表現(xiàn)力更強(qiáng)的微課，對大部分學(xué)生護(hù)理專業(yè)課的學(xué)習(xí)有一定幫助。

2 教學(xué)活動的設(shè)計

2.1 教學(xué)方法

微課可以被視為一種特殊的教育產(chǎn)品，面對目前極為豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，情感化設(shè)計必不可少。所謂情感化設(shè)計，即指導(dǎo)人們在商業(yè)產(chǎn)品的設(shè)計中融入情感因素。微課面向的學(xué)習(xí)者是具有豐富情感并且渴望收獲情感的個體，所以在微課的設(shè)計中應(yīng)充分考慮學(xué)習(xí)者的情感，更好地激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)效果。因此，可采用情景導(dǎo)入的方法引入學(xué)習(xí)情景，通過任務(wù)驅(qū)動法完成本次課的內(nèi)容。

2.2 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)傳統(tǒng)教學(xué)情況反饋，將教學(xué)目標(biāo)定為空氣栓塞的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。

2.3 教學(xué)過程

2.3.1 觀看視頻，情景導(dǎo)入 在課堂活動一開始，為學(xué)生播放《神探柯南——小白兔死亡之謎》的視頻，該視頻由教師提前設(shè)計以學(xué)生熟悉的動畫人物為藍(lán)本的劇本，由學(xué)生表演，主要內(nèi)容為白兔經(jīng)耳緣靜脈注射大量空氣導(dǎo)致死亡。為了增強(qiáng)學(xué)生的積極情感，視頻片頭用《今日說法》主題曲配合白兔死亡現(xiàn)場和注射器的圖片，使學(xué)生迅速集中注意力，激發(fā)學(xué)生的好奇心及創(chuàng)造力。

2.3.2 根據(jù)情景，開始”破案“ 觀看視頻后，結(jié)合PPT上白兔死亡現(xiàn)場的靜態(tài)畫面，請學(xué)生回答“小白兔是怎么死的？”引出空氣栓塞這一主題。隨后抓住學(xué)生的注意力，請學(xué)生回答問題：“空氣去哪了？”即空氣栓塞的部位。讓學(xué)生結(jié)合原來在病理學(xué)中所學(xué)的栓子運(yùn)行途徑視頻，回憶、理解空氣栓子栓塞在肺動脈處的相關(guān)知識，根據(jù)栓塞部位推導(dǎo)栓塞后的臨床表現(xiàn)。建構(gòu)主義理論指出學(xué)生的學(xué)習(xí)不是從無到有，而是學(xué)生在原有的知識上繼續(xù)的，因此在教學(xué)中通過已有知識經(jīng)驗(yàn)可以促進(jìn)學(xué)生對新知識的有效感知和理解。

2.3.3 及時處理，挽救生命 回答完上述問題后，提出問題“發(fā)生空氣栓塞后應(yīng)該怎么處理？”即空氣栓塞的護(hù)理措施。通過心臟剖面圖和教師自制動畫，讓學(xué)生通過PPT觀看氣泡在心臟內(nèi)流動的過程，通過展示動態(tài)圖并配合教師講解幫助學(xué)生理解采取左側(cè)臥位、頭低足高位這一關(guān)鍵措施的原因，使學(xué)生重視空氣栓塞的危害。通過教師的適當(dāng)指導(dǎo)，學(xué)生在掌握知識后可以體驗(yàn)成功的喜悅。

2.3.4 回顧全課，升華情感 結(jié)合白兔死亡案例，總結(jié)今后在臨床工作中應(yīng)如何判斷患者是否發(fā)生空氣栓塞以及處理栓塞患者的具體方法，使學(xué)生在收獲知識的同時獲得解決問題的能力和方法。

2.3.5 布置作業(yè)，互動交流 在教學(xué)活動即將結(jié)束時，要求學(xué)生完成校園網(wǎng)上配套的作業(yè)練習(xí)，主要包括本次課的內(nèi)容以及需要學(xué)生自學(xué)的空氣栓塞的原因和預(yù)防方法，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高。對有疑問的地方通過網(wǎng)絡(luò)平臺給予指導(dǎo)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)的過程和時間變得人性化、自由化、主動化。

3 教學(xué)反思

3.1 合理設(shè)計教學(xué)

為達(dá)到良好的教學(xué)效果，應(yīng)根據(jù)選題恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行教學(xué)設(shè)計并制作PPT，再通過相應(yīng)的軟件，通過同步錄制聲音、視頻等來達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，同時在教學(xué)中關(guān)注學(xué)生情感的變化。

3.2 提高教師能力

作為一名教師，應(yīng)樹立終身學(xué)習(xí)的理念，主動學(xué)習(xí)常用微課制作軟件的使用方法，如軟件Camtasia studio、Screencast、屏幕錄像專家等，通過上述軟件配合PPT、Flash等軟件錄制或編輯合成，以更好地完成微課制作。

3.3 建立微課制作團(tuán)隊(duì)

隨著信息與通訊技術(shù)特別是視頻技術(shù)的快速發(fā)展，微課的視頻制作工具和軟件變得越來越簡單化、多樣化，但如果由一名教師承擔(dān)整個微課制作工作，一方面可能會受到一定程度的技術(shù)限制，另一方面可能存在個人教學(xué)水平不高和配套資源不夠豐富而導(dǎo)致的微課效果降低或缺乏后續(xù)專業(yè)支持的現(xiàn)象，因此應(yīng)建立相應(yīng)的微課制作團(tuán)隊(duì)。

4 結(jié)語

目前，微課的設(shè)計與開發(fā)對于高職院校特別是護(hù)理專業(yè)還處于探索階段，在高校的微課建設(shè)過程中，作為教師應(yīng)積極接受這種創(chuàng)新的教學(xué)模式，通過自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)結(jié)合現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)，做好校本微課開發(fā)。

［1］胡鐵生.“微課”：區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢［J］.電化教育研究，2011（10）：61-65.

［2］胡鐵生，周曉清.高校微課建設(shè)的現(xiàn)狀分析與發(fā)展對策研究［J］.現(xiàn)代教育技術(shù)，2014，24（2）：5-13.

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1671-1246（2015）10-0029-02