安麗欣，張春陽(yáng)

（四平衛(wèi)生學(xué)校，吉林 四平 136000）

在生化檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)中嘗試實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的探討

安麗欣，張春陽(yáng)

（四平衛(wèi)生學(xué)校，吉林 四平 136000）

在生化檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)中應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，學(xué)生對(duì)知識(shí)的接納較困難，教學(xué)效果不太理想?？紤]對(duì)學(xué)生人性化培養(yǎng)的初衷，探討嘗試翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在生化檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)中應(yīng)用的效果。

生化檢驗(yàn)技術(shù)；翻轉(zhuǎn)課堂；教學(xué)模式

生化檢驗(yàn)技術(shù)是中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)主干課程，是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)、操作技術(shù)要求較高的學(xué)科，承擔(dān)著對(duì)機(jī)體各類(lèi)體液成分的測(cè)定和分析，在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)研究中發(fā)揮著重要作用。

近幾年來(lái)，我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的生源質(zhì)量參差不齊、差異較大，有初中、高中、中專(zhuān)、大學(xué)專(zhuān)科的畢業(yè)生（或未畢業(yè)生），還有部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)人員等，他們的年齡、基礎(chǔ)知識(shí)水平、理解能力及動(dòng)手能力差異較大，學(xué)習(xí)的目的、要求及就業(yè)去向各有不同。教師采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，上課講得多，多數(shù)學(xué)生記不住。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)資源有限，教師對(duì)于一些儀器及其操作過(guò)程盡管進(jìn)行了詳細(xì)描述，但學(xué)生還是覺(jué)得困惑。面對(duì)上述問(wèn)題，筆者嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于生化檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)中。

互聯(lián)網(wǎng)的普及和計(jì)算機(jī)在教育領(lǐng)域的應(yīng)用，使翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式變得可行。學(xué)生可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)使用優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源，不再單純依賴(lài)教師講授知識(shí)，學(xué)生和教師的角色也發(fā)生了變化。通過(guò)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，把知識(shí)的吸收和消化過(guò)程放在課堂內(nèi)，徹底放棄“灌輸”的老路子，在培養(yǎng)學(xué)生能力上下功夫。

1 翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施的主要環(huán)節(jié)［1］

1.1 課前預(yù)習(xí)，完成預(yù)習(xí)作業(yè)

每次上課之前圍繞特定的知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，依據(jù)教學(xué)大綱的具體要求，根據(jù)課時(shí)目標(biāo)的提示，寫(xiě)出預(yù)習(xí)提綱，認(rèn)真進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，包括預(yù)讀教材和相關(guān)資料，例如：每個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目的測(cè)定方法、測(cè)定原理、使用試劑的準(zhǔn)備、操作過(guò)程、比色波長(zhǎng)、正常參考值、注意事項(xiàng)及臨床意義等，也可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻觀看儀器結(jié)構(gòu)及儀器如何操作，完成預(yù)習(xí)作業(yè)。這樣學(xué)生可以對(duì)教學(xué)內(nèi)容有初步的了解，遇到問(wèn)題和難點(diǎn)時(shí)就會(huì)記錄下來(lái)，帶著問(wèn)題進(jìn)入課堂。這一環(huán)節(jié)需要教師進(jìn)行明確的學(xué)習(xí)指導(dǎo)，和學(xué)生一起制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)、明確學(xué)習(xí)要求，最后教師布置預(yù)習(xí)作業(yè)?？梢砸蛉硕?，不同學(xué)生的預(yù)習(xí)目標(biāo)可以不同，內(nèi)容有深有淺、有難有易。作業(yè)的形式多樣，可以是做課后的練習(xí)題，也可以是讓學(xué)生對(duì)測(cè)定標(biāo)本或臨床意義進(jìn)行分析，或?qū)y(cè)定方法寫(xiě)出評(píng)論等。這些可在上課的前一天下午或晚自習(xí)時(shí)進(jìn)行，可以去圖書(shū)館或上網(wǎng)查閱資料，也可以找教師指導(dǎo)。

1.2 學(xué)生交流匯報(bào)，導(dǎo)入課程

在翻轉(zhuǎn)課堂上，教師可以組織學(xué)生交流學(xué)習(xí)收獲和體會(huì)，有效進(jìn)行課堂導(dǎo)入。把全班學(xué)生分成4個(gè)組，由基礎(chǔ)知識(shí)水平較好的學(xué)生或年齡稍大的學(xué)生擔(dān)任組長(zhǎng)，以小組形式分享個(gè)人的學(xué)習(xí)收獲或遇到的困惑及問(wèn)題。由教師系統(tǒng)梳理學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容。這一環(huán)節(jié)的時(shí)間大概是5～10分鐘。

1.3 學(xué)習(xí)問(wèn)題的講解和探究

對(duì)學(xué)生預(yù)習(xí)作業(yè)中存在的共性問(wèn)題（或?qū)嶒?yàn)課實(shí)際操作中存在的共性問(wèn)題），由教師統(tǒng)一講解；在預(yù)習(xí)作業(yè)中遇到的個(gè)性問(wèn)題（或在實(shí)驗(yàn)課中遇到的個(gè)性問(wèn)題），可以通過(guò)小組內(nèi)探討或教師單獨(dú)指導(dǎo)來(lái)完成。在上述問(wèn)題的基礎(chǔ)上，對(duì)于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較好的學(xué)生，可以通過(guò)具體應(yīng)用和拓展深化等環(huán)節(jié)進(jìn)一步加深其對(duì)有關(guān)知識(shí)的掌握。在理論課上，可深化對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目相關(guān)知識(shí)的探討，如糖類(lèi)、脂類(lèi)、蛋白質(zhì)、核酸的一般代謝及其與疾病的關(guān)系，糖尿病發(fā)病機(jī)理，高脂血癥，高尿酸血癥及肝腎功能等；在實(shí)踐課上，對(duì)每位學(xué)生的操作技術(shù)水平、動(dòng)作熟練程度、加樣準(zhǔn)確性等進(jìn)行指導(dǎo)、糾正，分析和探究影響測(cè)定結(jié)果的因素等。這樣能確保全部或90%以上的學(xué)生掌握自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)。這部分的教學(xué)時(shí)間為50～60分鐘。

1.4 當(dāng)堂檢測(cè)學(xué)習(xí)效果

課程結(jié)束前，教師可當(dāng)堂檢測(cè)本節(jié)課學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并以測(cè)試小考的形式對(duì)每位學(xué)生進(jìn)行反饋和矯正。實(shí)驗(yàn)課中的反饋是書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，分析實(shí)驗(yàn)操作給實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成的誤差，這一環(huán)節(jié)對(duì)學(xué)習(xí)較差的學(xué)生尤為重要。對(duì)學(xué)習(xí)較好的學(xué)生可以提出有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題，以滿(mǎn)足學(xué)生更高層次的需求。例如“血清葡萄糖測(cè)定”一課，可以將患者在醫(yī)院化驗(yàn)科和在家里自己檢測(cè)血糖過(guò)程的異同點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比分析，如測(cè)定標(biāo)本、測(cè)定儀器、測(cè)定方法、測(cè)定結(jié)果、注意事項(xiàng)等。這部分的教學(xué)時(shí)間安排5～10分鐘。

2 翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施中存在的問(wèn)題

2.1 學(xué)生不習(xí)慣

翻轉(zhuǎn)課堂是讓學(xué)生先自學(xué)或同伴互學(xué)或小組合作學(xué)習(xí)，是對(duì)傳統(tǒng)教育的革新。它是將知識(shí)的內(nèi)化過(guò)程放在教室內(nèi)，讓學(xué)生與教師、同學(xué)相互討論交流，將知識(shí)的傳授階段放在課堂外。但在課堂外，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自控能力、基礎(chǔ)知識(shí)水平等都將影響學(xué)生的知識(shí)探究。還有一些學(xué)生受學(xué)習(xí)條件和工具的限制，如幻燈、DVD、手機(jī)、電腦、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)等。因此，有的學(xué)生或?qū)W生家長(zhǎng)不認(rèn)可這種教學(xué)模式，他們不習(xí)慣、不理解、不支持甚至不配合。

2.2 課堂上秩序較亂

翻轉(zhuǎn)課堂相對(duì)于以往的課堂，學(xué)生的問(wèn)題多、愛(ài)發(fā)言，比較活躍，教師有時(shí)控制不了課堂教學(xué)的節(jié)奏，顯得有些散亂。特別是在實(shí)驗(yàn)課上，學(xué)生以小組形式動(dòng)手實(shí)踐，演示和交流的機(jī)會(huì)多，有的學(xué)生走神，或做一些與學(xué)習(xí)不相關(guān)的事，擾亂課堂紀(jì)律，教師精力有限，課堂秩序較亂。

2.3 教學(xué)時(shí)間不夠

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式考慮到學(xué)生的參與度，因此班級(jí)內(nèi)的學(xué)生人數(shù)多問(wèn)題就多，特別是好學(xué)生發(fā)問(wèn)的機(jī)會(huì)多，對(duì)于他們一些古怪的問(wèn)題和答案，教師要理解和寬容。有時(shí)已經(jīng)下課了，但學(xué)生還在問(wèn)，這就使得教學(xué)時(shí)間不夠用。

2.4 實(shí)際操作中會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)

生化檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)課多，使用的化學(xué)試劑和儀器也多。有的學(xué)生不熟悉化學(xué)試劑的理化性質(zhì)及相應(yīng)的化學(xué)反應(yīng)，有的學(xué)生沒(méi)有牢記化學(xué)反應(yīng)方程式，有的學(xué)生沒(méi)有按照實(shí)驗(yàn)的要求去做，有的學(xué)生弄錯(cuò)試劑，有的學(xué)生將試劑滴在手上或衣服上，有的學(xué)生將試管、燒杯打碎，有的學(xué)生忘了關(guān)掉水、電、氣的閥門(mén)及開(kāi)關(guān)等，這些都會(huì)造成危險(xiǎn)。

2.5 教學(xué)效果不好掌控

翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式體現(xiàn)了以人為本的教育觀、以學(xué)為本的教學(xué)觀。在實(shí)踐中嘗試后發(fā)現(xiàn)，對(duì)于年齡較大的、基礎(chǔ)知識(shí)豐富的、有明確學(xué)習(xí)目標(biāo)的學(xué)生，教學(xué)效果還是相當(dāng)好的。但對(duì)于年齡小的、基礎(chǔ)知識(shí)缺乏的、貪玩的、對(duì)于專(zhuān)業(yè)課沒(méi)有興趣的、家庭條件比較優(yōu)越的學(xué)生，教學(xué)效果依然不理想。

3 教學(xué)感悟

3.1 轉(zhuǎn)變觀念

觀念決定行為。很多教師、學(xué)生、學(xué)生家長(zhǎng)“分?jǐn)?shù)至上”的觀念根深蒂固，認(rèn)為在學(xué)校上課就是教師講、學(xué)生聽(tīng)。而翻轉(zhuǎn)課堂打破了原有的教學(xué)模式，注重對(duì)學(xué)生獨(dú)立思考能力的培養(yǎng)，從這個(gè)角度出發(fā)，教師在學(xué)生的成長(zhǎng)中只是起到引領(lǐng)和輔助的作用，而不是學(xué)生的“保姆”和灌輸知識(shí)的“機(jī)器”。

3.2 調(diào)動(dòng)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性

應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，學(xué)生課前有各自的預(yù)習(xí)目標(biāo)，并自行探索。查資料、看微課、寫(xiě)預(yù)習(xí)作業(yè)，課上交流互動(dòng)，人人參與。由于學(xué)生之間存在差異，有的學(xué)生給出的答案不全面，但教師不應(yīng)輕易否定，要激發(fā)他們的積極性，對(duì)其能夠獨(dú)立思考、主動(dòng)獲取知識(shí)的行為給予鼓勵(lì)和肯定。

翻轉(zhuǎn)課堂相比傳統(tǒng)課堂，問(wèn)題多而課堂時(shí)間不多，需要教師有更強(qiáng)的支配課堂、掌控課堂的能力。課堂上的對(duì)話(huà)和討論，需要教師精心準(zhǔn)備和細(xì)致觀察，這樣才能真正做到因材施教。通過(guò)嘗試翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，可以發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生自己思考、發(fā)表意見(jiàn)。

［1］田愛(ài)麗，吳志宏.翻轉(zhuǎn)課堂的特征及其有效實(shí)施——以理科教學(xué)為例［J］.中國(guó)教育學(xué)刊，2014（8）：29-33.

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