李海松

(定陶縣人民醫(yī)院,山東定陶274100）

針灸理療配合中藥治療女性月經(jīng)紊亂80例

李海松

(定陶縣人民醫(yī)院,山東定陶274100）

目的探討針灸理療結(jié)合中藥治療女性月經(jīng)周期紊亂的療效。方法月經(jīng)紊亂80例患者。隨機分為兩組，每組40例，對照組采用中藥治療，治療組采用針灸理療結(jié)合中藥治療，所獲數(shù)據(jù)采用χ2檢驗。結(jié)果治療組有效率95%，對照組有效率80%，且P＜0.01。結(jié)論針灸理療配合中藥治療女性月經(jīng)紊亂效果明顯高于中藥治療組。

針灸/治療應用，理療/治療應用；中藥/治療應用；女性月經(jīng)紊亂/治療

隨著社會的快速發(fā)展，女性在社會中的作用越來越大，給她們帶來的壓力也越大，使她們心理、生理多有不同程度的變化，導致月經(jīng)周期紊亂較常見[1]。月經(jīng)紊亂表現(xiàn)在月經(jīng)量、色、質(zhì)以及周期的改變。一般月經(jīng)紊亂分為月經(jīng)先期（實熱、虛熱、氣虛）、月經(jīng)后期（血寒、血虛、血瘀氣滯）、月經(jīng)先后無定期（肝郁、腎虛），而這都與沖、任二脈及腎肝脾有密切關(guān)系。治療月經(jīng)紊亂經(jīng)常采取調(diào)理經(jīng)脈與補益臟腑相結(jié)合辦法，為此，我們自2014年12月—2015年3月對月經(jīng)紊亂的80例患者采用中藥補益腎脾，疏泄肝臟，針灸調(diào)理沖任二脈，取得滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料月經(jīng)紊亂患者80例，月經(jīng)先期：實熱癥12例、虛熱7例、氣虛7例；月經(jīng)后期：血寒13例、血虛9例、血瘀氣虛10例；月經(jīng)先后無定期：肝郁8例、腎虛14例。隨機分為對照組和治療組，每組40例。對照組患者年齡平均32.6歲，治療組患者年齡平均34.5歲。所有患者均簽署研究同意及知情書，且均經(jīng)檢查排除因其他疾病引起的月經(jīng)紊亂。兩組患者從年齡、病情以及病癥類型比較，P＞0.05，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組中藥治療1)月經(jīng)先期：實熱型：采取清經(jīng)湯加減，方藥:黃柏15 g、黃連6 g、青蒿6 g、白芍10 g、地骨皮15 g、丹皮10 g、熟地10 g、茯苓6 g；虛熱：采取兩地湯加減，方藥:生地30 g、地骨皮15 g、阿膠10 g、玄參30 g、白芍15 g、麥冬15 g；氣虛：采取歸脾湯加減，方藥：茯苓10 g、白術(shù)10 g、黃芪30 g、人參10 g、阿膠10 g、熟地10 g。2)月經(jīng)后期血寒：采取溫經(jīng)攝血湯加減，方藥：川芎15 g、白術(shù)15 g、柴胡9 g、熟地30 g、白芍30 g、肉桂3 g、五味子3 g、柴胡9 g；血虛：采取人參營養(yǎng)湯加減，方藥：當歸15 g、山茱萸9 g、人參10 g、赤芍10 g、川芎10 g、枸杞15 g、黃芪30 g、甘草3 g；血瘀氣滯：采取桃紅四物湯加減，方藥：木通9 g、桃仁10 g、木香9 g、香附9 g、紅花10 g、生地15 g、川芎10 g、肉桂5 g、莪術(shù)5 g、赤芍10 g、當歸15 g。3)月經(jīng)先后不定期肝郁腎虛：采取定經(jīng)湯加減，方藥：菟絲子30 g、當歸30 g、熟地15 g、白芍30 g、茯苓12 g、淮山藥12 g、柴胡6 g、荊芥6 g。以上均用水煎服，并在患者月經(jīng)來臨前1～2星期服用，7 d為一療程，共計3個療程。

1.2.2 治療組中藥結(jié)合針灸理療治療中藥與對照組相同，針灸治療：1)月經(jīng)先期：采取任脈、足太陰腎經(jīng)穴位以“清熱調(diào)經(jīng)”為主，其中主取關(guān)元、三陰交、血海穴位。實熱加行間穴，虛熱加太溪穴，氣虛加足三里、脾俞穴。2)月經(jīng)后期：采取任脈、足陽明胃經(jīng)、足太陰腎經(jīng)穴位以“溫經(jīng)散寒，補血調(diào)經(jīng)”為主，其中主取氣海、歸來、三陰交穴位。血寒加關(guān)元、命門穴，血虛加足三里、血海穴，血瘀氣滯加太沖穴。3)月經(jīng)先后無定期：采取任脈、足太陰腎經(jīng)穴位以“疏肝益腎、調(diào)理沖任”為主，其中主取關(guān)元、三陰交穴位，肝郁加肝俞、太沖穴，腎虛加腎俞、太溪穴。理療采用超短波配合青霉素或甲硝唑藥物離子導入，10 d一個療程，月經(jīng)干凈后開始，經(jīng)期暫停。以上針灸采用毫針常規(guī)針刺，其中實熱、虛熱只針不灸，氣虛、血寒、血虛、血瘀氣滯、肝郁、腎虛加灸法治療。中藥與針灸均在患者月經(jīng)來潮前1～2星期治療，7 d為一療程，共計三個療程。

1.3 療效標準痊愈：患者月經(jīng)周期恢復正常至28～ 35天，經(jīng)量（30～50mL）、色（暗紅）、質(zhì)恢復正常，臨床出現(xiàn)如腰疼、乳房脹痛、血塊等癥狀消失。好轉(zhuǎn)：患者月經(jīng)周期恢復到40天以內(nèi)，經(jīng)量略多或少、色質(zhì)較之前有所恢復，臨床出現(xiàn)腰疼、乳房脹痛、血塊等癥狀好轉(zhuǎn)。無效：患者月經(jīng)周期、量、色、質(zhì)以及臨床癥狀均無變化或者有所加重。

1.4 統(tǒng)計學處理應用SPSS16.0軟件，所獲數(shù)據(jù)采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

對照組中痊愈20例，占50%，好轉(zhuǎn)12例，占30%，無效8例，占20%，總有效率為80%；治療組中痊愈26例，占65%，好轉(zhuǎn)12例，占30%，無效2例，占5%，總有效率為95%。兩組有效率比較P＜0.01。

3 討論

月經(jīng)紊亂作為婦科常見病之—，其病因與情緒異常、壓力、飲食過于寒涼、節(jié)食、飲酒等因素有關(guān)。經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)周期以及經(jīng)量色質(zhì)的改變，甚或?qū)е陆^經(jīng)、閉經(jīng)等現(xiàn)象發(fā)生。中醫(yī)病機屬于任沖失調(diào)為主，治療原則中月經(jīng)先期以“清熱調(diào)經(jīng)”為主、月經(jīng)后期以“溫經(jīng)散寒，補血調(diào)經(jīng)”為主、月經(jīng)先后無定期以“疏肝益腎、調(diào)理沖任”為主。常見中藥結(jié)合針灸治療本病，針灸治療月經(jīng)紊亂可以起到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，改善氣血運行的作用，而中藥可調(diào)理腎、肝、脾臟腑以及養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，二者結(jié)合可取得明顯效果。有效率為95%。這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致[5]。

綜上所述，說明針灸理療配合中藥治療女性月經(jīng)紊亂效果顯著，值得臨產(chǎn)推廣應用，但因本次研究選取病例有限，需更進一步研究針灸結(jié)合中藥治療月經(jīng)紊亂。

[1]孫偉,馮曉軍,馮雪花.中醫(yī)藥治療女性月經(jīng)不調(diào)的研究進展[J].世界臨床藥物,2012,（12）:722-725.

[2]靳偉紅.132例加減消遙散聯(lián)合針灸治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果研究[J].醫(yī)學信息，2015，（5）：194.

[3]孫偉,馮曉軍,馮雪花.中醫(yī)藥治療女性月經(jīng)不調(diào)的研究進展[J].世界臨床藥物,2012,（12）:722-725.

[4]劉金鳳.中藥配合針灸治療月經(jīng)不調(diào)經(jīng)驗總結(jié)[J].中國醫(yī)藥指南,2008,（2）:209.

[5]李莉.辨證分期分型藥物聯(lián)合針灸治療月經(jīng)不調(diào)隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2013,（3）:135-136.

W ith Chinese M ed icine Acupuncture Treating 8OCases of W om en'sM enstrua l Disorders

Li Haisong

(Dingtao County People'sHospital,Dingtao 274100,Shandong)

ObjectiveTo investigate the acupuncture therapy combined with traditional Chinesemedicine treatment the curative effectofwoman'smenstrual cycle disorder.Methods80 caseswithmenstrual disorder patients.Random ly divided into two groups,40 cases in each group,controlgroup treated by traditional Chinesemedicine treatment,the treat?ment group treated w ith acupuncture combined w ith traditional Chinesemedicine(TCM),the data obtained using the chisquare test.ResultsThe treatmentgroup effective ratewas 95%,and the control effectiveness 80%,P<0.01.Conclu?sionThe effect of Chinesemedicine and acupuncture for the treatment of femalemenstrual disorder obviously higher than thatof traditionalChinesemedicine treatmentgroup.

Acupuncture/therapeutic use;Physiotherapy/therapeutic use;Traditional Chinesemedicine/therapeutic use;Femalemenstrualdisorders/therapy

R711.51；R271

A

1008-4118（2015）03-0062-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.03.024

2015-04-29