陳志楠 丁世芳 龔志剛 盧 青

廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院心內(nèi)科，武漢 430066

兔心肌梗死后心室肌Ito變化及雷米普利的作用

陳志楠 丁世芳 龔志剛 盧 青

廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院心內(nèi)科，武漢 430066

目的：探討血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑雷米普利對(duì)兔心肌梗死后室性心律失常的影響及其可能機(jī)制。方法：24只家兔隨機(jī)分為假手術(shù)組、心肌梗死組和雷米普利組。三組均在無菌條件下開胸，其中心肌梗死組和雷米普利組分別結(jié)扎左冠狀動(dòng)脈前降支。雷米普利組術(shù)后第二天給予雷米普利(1mg/kg/天)灌胃，三組均喂養(yǎng)12周。三組家兔分別在心肌梗死前、心肌梗死后12周記錄程序刺激誘發(fā)的室性心動(dòng)過速/室顫(VT/VF)發(fā)生次數(shù)，并采用全細(xì)胞膜片鉗技術(shù)記錄短暫外向鉀電流(Ito)的變化。結(jié)果：心肌梗死后12周，雷米普利組較心肌梗死組VT/VF的發(fā)生次數(shù)明顯減少(3.00±0.60 vs 12.70±1.50,P<0.05)；假手術(shù)組、心肌梗死組和雷米普利組Ito電流密度分別為8.69±0.57、4.71±0.43和7.32±0.68pA/pF，心肌梗死組顯著低于假手術(shù)組(P<0.05)；雷米普利組明顯高于心肌梗死組，且與假手術(shù)組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。結(jié)論：長期服用雷米普利可明顯減少家兔心肌梗死后室性心動(dòng)過速/室顫的發(fā)生，其機(jī)制可能與抑制家兔心肌梗死后Ito有關(guān)。

心肌梗死；室性心律失常；短暫外向鉀電流；雷米普利