黎祺，梁瑋，朱亞利，張少姬

（肇慶醫(yī)學高等?？茖W校，廣東肇慶526020）

基于口腔醫(yī)學崗位工作場景的口腔臨床英語課程設計和教學模式研究

黎祺，梁瑋，朱亞利，張少姬

（肇慶醫(yī)學高等?？茖W校，廣東肇慶526020）

為使學生適應時代的發(fā)展和新時期社會對新型口腔醫(yī)學專業(yè)技術人才的需求，肇慶醫(yī)學高等專科學?？谇幌祷诟呗毟邔？谇会t(yī)學生在未來就業(yè)崗位的工作場景進行口腔臨床英語課程設計，并采取課堂模擬情景教學和課外微課網絡教學相結合的教學模式，輔以注重激勵和引導的形成性考核，激發(fā)學生對專業(yè)英語的學習興趣，切實提高學生的口腔臨床英語會話能力，同時有助于促進學生對口腔醫(yī)學專業(yè)知識的掌握和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。

口腔臨床英語；模擬情景；微課

我國高職醫(yī)學院校的主要任務是為基層醫(yī)療崗位培養(yǎng)醫(yī)藥實用型技能人才，很多高職院校認為專業(yè)英語課程只能在本科院校開設，忽視了高職學生專業(yè)英語知識的學習。

隨著我國改革開放的不斷深入和外交領域的不斷拓展，來華居住、工作和旅游的外籍人士日漸增多。廣東珠三角地區(qū)僑鄉(xiāng)較多，且鄰近港澳，基層醫(yī)療單位接觸外籍人士的機會很多，特別是基層口腔醫(yī)療單位，口腔醫(yī)生經常需要用英語與外籍患者就整個接待、口腔常見疾病的診治過程和預防保健等進行溝通與交流，這要求口腔醫(yī)生不但具有良好的專業(yè)知識，同時具備基本的專業(yè)英語會話能力［1］。

另外，現代醫(yī)學模式已經由生物模式轉變?yōu)樯?心理-社會模式，因此，高職醫(yī)學院校不但要重視學生職業(yè)技能的培養(yǎng)，還要重視學生社會適應能力、人際交往能力、醫(yī)患溝通能力、計算機和外語應用能力等的培養(yǎng)，使他們的綜合素質得到全面發(fā)展，以適應開放性、自主性、競爭性、創(chuàng)造性的市場經濟時代。

為使學生適應時代的發(fā)展和新時期社會對新型口腔醫(yī)學專業(yè)技術人才的需求，肇慶醫(yī)學高等?？茖W校口腔系基于高職高?？谇会t(yī)學生在未來就業(yè)崗位的工作場景進行口腔臨床英語課程設計，并采取課堂模擬情景教學和課外微課網絡教學相結合的教學模式?，F就口腔臨床英語的課程設計、師資隊伍、教學模式、教學成效等方面進行探討。

1　口腔臨床英語課程的設計

1.1教學內容的設計

課題組在充分調研、分析和研討的基礎上，基于口腔醫(yī)學崗位實際工作過程對語言知識與技能的需求［2］，將口腔臨床英語的教學內容設計為預約掛號、接待候診、癥狀問診、基本檢查、齲病治療、牙髓治療、牙周治療、局部麻醉、拔牙、義齒設計、治療后注意事項、藥物使用、疾病預防保健等24個常規(guī)工作情景，以此為單元，有針對性地安排專業(yè)詞匯和常用對話句型，把學生口腔臨床英語的聽說技能訓練放在首位，以應用為目的、以夠用為度，突出實用性。將專業(yè)英語詞匯和句型融入特定的臨床情景進行講授，有利于學生對詞匯的記憶，能使學生快速掌握口腔臨床英語基本詞匯及表達方式、具備從事該行業(yè)的英語交流溝通能力。

課題組組織學?？谇会t(yī)學專業(yè)教學指導委員會和市口腔醫(yī)學會的專家召開研討會，為課程設計、教學方法、技能考核等教學環(huán)節(jié)提供專業(yè)意見和寶貴經驗。在課程教學期間共召開了4次師生座談會，及時了解學生對課程教學的意見和要求，加強師生在課程內容和教學方法等方面的互動，促進教學內容和方法不斷改進。

1.2授課安排和對象

口腔臨床英語課程要求學生必須先掌握一定的專業(yè)知識，所以安排在第四學期后10周開設，共54學時，為專業(yè)必修課程和考試課程，采用師生英語對話方式考核。授課對象為我校2011級口腔醫(yī)學專業(yè)106名學生，男女比例為5∶4。

1.3教材和教學資源

課程參照西方發(fā)達國家的醫(yī)學教育模式，不設專門的教材，目的在于讓學生自主學習和認真聽課。除教材外，教學組提供完善的教學大綱、教學計劃、參考書、微課視頻、多媒體課件等相關教學資料。

2　口腔臨床英語課程的教師隊伍

目前，大多數醫(yī)學院校的專業(yè)英語教學工作是由英語教師承擔的，英語教師具有較正規(guī)的發(fā)音和較好的英語表達能力，但不懂口腔醫(yī)學知識，沒有臨床實踐經驗，不能結合臨床實際，顯然是不適合專業(yè)英語教學的［3］。

課題組挑選的4位專業(yè)教師均為碩士以上學歷和中級以上職稱的口腔醫(yī)學專業(yè)教師，常年從事醫(yī)教結合的工作，具有豐富的教學改革經驗、較高的臨床診療水平和英語應用能力。課題組對教師進行了教學方法培訓和指導，讓教師重點學習如何在模擬情景下使學生融入醫(yī)患角色、如何引導和激勵學生自主學習。在教學過程中，每周進行一次集體備課，及時研究和解決在教學過程中出現的問題，加強教學過程的監(jiān)督和評價，保證教學順利開展。

3　口腔臨床英語課程的教學模式

傳統(tǒng)的教學方法是教師講單詞、語法、翻譯文章，學生做筆記、做習題、復習考試，這種簡單枯燥的“填鴨式”教學方法難以調動學生學習的積極性［4］。課題組采用課堂模擬情景教學和課外微課網絡教學相結合的教學模式，激發(fā)學生對專業(yè)英語的學習興趣，并將課程的形成性考核嵌入學生的學習過程中，以增強教學效果。

3.1課堂模擬情景教學

教學場地為學?？谇会t(yī)學實訓基地，是廣東省高職教育口腔醫(yī)學重點實訓基地，建有口腔模擬診室、口腔多媒體示教室、多功能會議室等，其中口腔模擬診室配置18張臨床牙椅。課堂上采用模擬情景教學［5］，教師先通過多媒體課件，用中文講述一個臨床醫(yī)患情景，引出基本英語詞匯和常用句型，并結合臨床進行講解；接著由兩位教師進行演示，分別扮演患者和醫(yī)生，用英語進行情景對話示教；然后教師指導學生兩人一組輪流扮演醫(yī)生和患者，反復進行英語對話訓練；最后教師進行課堂總結，并布置下一次課的內容。通過這種模擬情景教學，可激發(fā)學生的學習興趣，活躍課堂氣氛，使學生有效掌握口腔醫(yī)學英語詞匯和常用句型，從而鍛煉了學生的英語會話能力。

3.2課外微課網絡教學

微課是指經過精心的信息化教學設計，以視頻為主要載體，記錄課堂內外圍繞某個知識點或教學環(huán)節(jié)開展的簡短、完整的教學活動［6］。授課教師將每個口腔臨床情景的經典英語對話制作成微課視頻并親身參與視頻演出，將微課視頻放在學校微課平臺網站，供學生下載、學習。雖然每個微課視頻時間一般只有5分鐘左右，但都是濃縮的精華內容，學生可充分利用課外的“碎片時間”進行學習。微課視頻可重復觀看、隨時暫停，是一種不受數量、時間和地點等條件限制的方便高效的教學資源，可作為課堂教學的有益補充。

3.3師生英語對話考核

課程考核采用師生英語對話的方式，教師扮演外籍患者，學生扮演醫(yī)生，在口腔模擬診室的牙椅上進行一個或多個情景的英語對話。教師通過對話可充分了解學生使用口腔臨床英語詞匯和語句的熟練程度，并按評分標準給出考核成績。

我們將課程的形成性考核嵌入學生的學習過程中，分3～4個單元進行考核。形成性考核的目的不在于成績本身，而在于在教學過程中了解學生的學習情況，及時給予學生正確的引導，更重要的是給予學生充分的肯定和激勵，使學生從被動接受評價轉變?yōu)榭释u價和積極參與評價［7］，從而促進教學質量的提高和教學改革的不斷深入。

4　課程教學成效

學生口腔臨床英語課程考試成績優(yōu)良率（80分以上）達88.75%，同學期的口腔頜面外科學、口腔修復學等專業(yè)課考核成績也較往屆有所提高。課題組在課程結束后通過問卷調查發(fā)現，97.17%的學生認為有必要開設口腔臨床英語課程，89.62%的學生認為該課程的開設沒有增加學習負擔，91.51%的學生認為課程內容難度不大、詞匯易掌握。由于目前我國智能手機的普及，學生最感興趣的是基于工作過程設計的微課視頻，通過學校教育信息中心數據反饋，在課程開設的10周時間里，每個微課視頻下載次數最小為127人次，最大為454人次。

課題組在學生畢業(yè)實習開始6個月后，到我校22家“二甲”以上實習教學醫(yī)院，通過問卷、訪談等形式開展口腔醫(yī)學實習生口腔臨床英語會話能力的跟蹤調研，以了解學生的學習效果。結果顯示，81.82%的實習帶教教師認為該屆學生能熟練地用英語與外籍患者進行溝通，且用中文進行醫(yī)患溝通的能力也較好，總體素質較高。另有3家實習單位的實習生尚未接觸外籍患者。

5　結語

口腔臨床英語課程是為學生適應時代的發(fā)展和新時期社會對新型口腔醫(yī)學專業(yè)技術人才的需求而開設的課程。在課程教學活動中，絕大多數學生能積極參與教學，基于工作過程的課程設計貼合臨床實際，實用性強，能充分調動學生的學習積極性；課堂模擬情景教學能讓學生針對性地進行臨床場景對話訓練；形成性考核能對學生的學習產生及時的引導和激勵作用；微課視頻在引導學生利用課余時間主動學習方面效果顯著，多管齊下，培養(yǎng)了學生的口腔臨床英語會話和溝通能力。另外，口腔臨床英語課程的開設也有助于促進學生對口腔醫(yī)學專業(yè)知識的掌握和醫(yī)患溝通能力的提高［8］。

［1］張麗仙，彭迎春，柳玉曉.淺析口腔醫(yī)學專業(yè)英語教學與臨床的現狀［J］.衛(wèi)生軟科學，2008，2（1）：50-51.

［2］林桂敏.高職EOP模式下的口腔英語課程開發(fā)［J］.教育教學論壇，2013（47）：127-128.

［3］靳趁心，張玉瑋，高睿.口腔專業(yè)英語教學改革的探索與實踐［J］.西北醫(yī)學教育，2013（1）：152-154.

［4］李雅冬，楊凱.口腔醫(yī)學專業(yè)英語教學方法初探［J］.教育教學論壇，2013（34）：128-129.

［5］孫健，徐維寧，鄭家偉，等.提升口腔專業(yè)英語教學質量的實踐與思考［J］.口腔材料器械雜志，2013，21（3）：158-159.

［6］蒲文靜，藺多鑫.高職高?？谇唤M織病理學微課教學應用實踐［J］.中國醫(yī)學教育技術，2014，28（3）：299-301.

［7］Zaffir H，Nissim S.Evaluation in Clinical Practice Using an Innovative Model for Clinical Teachers［J］.J Nuts Educ，2010（30）：1-5.

［8］劉洋，劉宏偉，華紅，等.口腔黏膜病學PBL教學中專業(yè)英語教學的推進［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013（1）：103-104.

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1671-1246（2015）20-0048-02

肇慶醫(yī)專2014創(chuàng)新強校工程建設項目“基于基層衛(wèi)生服務崗位需求的三年制口腔醫(yī)學專業(yè)教學模式改革研究”