隋哲峰

（呼倫貝爾職業(yè)技術(shù)學(xué)院，內(nèi)蒙古呼倫貝爾022100）

淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課的重要性

隋哲峰

（呼倫貝爾職業(yè)技術(shù)學(xué)院，內(nèi)蒙古呼倫貝爾022100）

醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的見習(xí)課是十分重要的一種教學(xué)方式，它是護(hù)生了解自己未來工作環(huán)境的重要手段，是不可替代的一種教學(xué)方式，更促進(jìn)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐之間的銜接。給護(hù)生上好護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課至關(guān)重要。護(hù)生的第一堂見習(xí)課應(yīng)盡可能早上，最好安排在其入學(xué)教育或軍訓(xùn)期間的專業(yè)教育中，以便讓護(hù)生盡早全面、真實(shí)地了解護(hù)理工作環(huán)境和工作性質(zhì)，為他們以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。

見習(xí)課；教育方式；教學(xué)方式；護(hù)理專業(yè)

醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的見習(xí)課是一種十分重要的教學(xué)方式。在護(hù)理學(xué)教學(xué)中，理論課、實(shí)驗(yàn)課、見習(xí)課、臨床實(shí)習(xí)是常規(guī)教學(xué)方式，其中理論課和臨床實(shí)習(xí)的課時(shí)分配較多，占教學(xué)的大部分。而實(shí)驗(yàn)課和見習(xí)課則因?yàn)槭艿绞谡n條件、安全等問題的限制，所占課時(shí)比例較小，甚至有時(shí)沒有護(hù)理見習(xí)課。

醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)見習(xí)課以實(shí)地觀察為主，在觀察過程中，護(hù)生可以熟悉未來的工作環(huán)境、工作程序。由于護(hù)理見習(xí)課的直觀性，使其成為其他教學(xué)不可替代的一種教學(xué)方式。在理論課堂上，教師講授了許多護(hù)理操作的理論知識(shí)，護(hù)生要有很好的想像能力才能完全理解和掌握教師所講授的內(nèi)容，但仍然會(huì)存在許多不能理解和解決的問題，而護(hù)理見習(xí)課則可以幫助他們解決這些問題。

醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的見習(xí)課也是實(shí)驗(yàn)課的延續(xù)和補(bǔ)充，實(shí)驗(yàn)課的環(huán)境與醫(yī)院的環(huán)境是不同的，面對(duì)患者和面對(duì)模型時(shí)的感覺是不同的，即便實(shí)驗(yàn)室是仿真的，護(hù)生也不能徹底進(jìn)入護(hù)士角色，而護(hù)理見習(xí)課中，護(hù)生在真實(shí)的臨床環(huán)境中，自然就進(jìn)入了角色。

醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)見習(xí)課的安排是一個(gè)費(fèi)時(shí)費(fèi)力的過程，需要做到：（1）與見習(xí)醫(yī)院、科室做好聯(lián)系溝通；（2）做好護(hù)生的出勤安排、紀(jì)律教育和安全教育；（3）做好見習(xí)前的理論準(zhǔn)備，要求每位護(hù)生熟悉見習(xí)內(nèi)容；（4）讓護(hù)生寫好見習(xí)報(bào)告或心得體會(huì)［1-2］。有些學(xué)校因?yàn)檫@樣繁瑣復(fù)雜的條件限制而取消了護(hù)理見習(xí)課，這樣的做法不符合教學(xué)要求，對(duì)護(hù)生的專業(yè)學(xué)習(xí)非常不利，會(huì)使護(hù)生的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際脫節(jié)，同時(shí)也不利于護(hù)生將來到醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作時(shí)盡快進(jìn)入工作狀態(tài)。因此，為了護(hù)生的全面發(fā)展，應(yīng)該高度重視護(hù)理見習(xí)課，并盡早完成護(hù)理專業(yè)第一堂醫(yī)院見習(xí)課。

醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課至關(guān)重要，對(duì)護(hù)生的影響深遠(yuǎn)，要認(rèn)真準(zhǔn)備。在條件允許的情況下，護(hù)理專業(yè)的見習(xí)課要盡量早計(jì)劃、早安排，最好安排在護(hù)生入學(xué)教育或軍訓(xùn)期間的專業(yè)教育中。護(hù)理第一堂見習(xí)課的重要性體現(xiàn)在教育心理學(xué)方面，就是首因效應(yīng)。這一教育心理學(xué)理論是由美國(guó)心理學(xué)家洛欽斯首先提出的，反映了人際交往中主體信息出現(xiàn)的次序?qū)τ∠笮纬伤a(chǎn)生的影響。首因效應(yīng)是指人際交往中給人留下的第一印象至關(guān)重要，對(duì)印象的形成影響很大。新入學(xué)的護(hù)生對(duì)護(hù)理環(huán)境一般不太了解，只有一些在醫(yī)院的直觀感受，而對(duì)護(hù)理工作的細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)、繁瑣勞累及護(hù)理工作的價(jià)值了解不多。大部分的護(hù)生家長(zhǎng)也對(duì)護(hù)理缺乏深入的了解，只感覺這是一份陽(yáng)光的工作，很體面，卻不知道這其中的技術(shù)難度、體力要求以及真正的護(hù)理操作內(nèi)容。有些家長(zhǎng)甚至一廂情愿地逼著孩子去學(xué)習(xí)他們不喜歡的專業(yè)，導(dǎo)致學(xué)生浪費(fèi)了青春，荒廢了學(xué)業(yè)。通過早期的見習(xí)課教育，使護(hù)生能對(duì)他們未來的工作環(huán)境及工作內(nèi)容和方式有一個(gè)基本的、較為全面的了解，有利于護(hù)生做全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)規(guī)劃［3-4］。

在上醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課時(shí)，通過觀察采集常見病病史，了解疾病的發(fā)病過程、主要癥狀和演變過程，了解臨床護(hù)理的操作方式和方法，讓護(hù)生帶著問題去上理論課，這個(gè)過程就是“實(shí)踐—理論—再實(shí)踐”，它和“理論—實(shí)踐—再理論”方式是互補(bǔ)并存的，也是PBL教學(xué)的基礎(chǔ)。

早上、上好醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課的優(yōu)點(diǎn)在于：（1）使護(hù)生對(duì)所學(xué)專業(yè)加強(qiáng)了解。（2）可以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。（3）使護(hù)生盡早確立學(xué)習(xí)目標(biāo)。（4）為護(hù)生實(shí)驗(yàn)課和實(shí)習(xí)打下了基礎(chǔ)。（5）可以為護(hù)生的事業(yè)規(guī)劃奠定基礎(chǔ)。

醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課要精心設(shè)計(jì)。首先，在條件允許的情況下，要選擇高級(jí)別、管理規(guī)范的教學(xué)醫(yī)院。其次，選擇好任教教師，最好是護(hù)士長(zhǎng)或經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士。教學(xué)主任、教學(xué)秘書要提前安排好任教教師。任教教師要充分展示與患者及其家屬溝通的技巧、技術(shù)能力以及尊重和保護(hù)患者的意識(shí)。第三，要準(zhǔn)備好見習(xí)環(huán)境，包括日常工作環(huán)境和一些可以觀察的特殊環(huán)境，如急診室、手術(shù)室、重癥室。第四，在條件允許的情況下，準(zhǔn)備好典型病例。盡量選擇具有典型陽(yáng)性體征的患者，要在陽(yáng)性體征還沒有消失之前，抓緊時(shí)機(jī)進(jìn)行教學(xué)。第五，準(zhǔn)備好護(hù)理見習(xí)的教學(xué)內(nèi)容，要有明確的教學(xué)目的。第一堂護(hù)理見習(xí)課的目的主要是讓護(hù)生了解護(hù)士工作的性質(zhì)、內(nèi)容、方式。任教教師要介紹門診接診患者的程序和注意事項(xiàng)；演示、練習(xí)心肺復(fù)蘇操作；介紹救護(hù)車裝備、急救人員配置和院前急救要求，急診室接診急診患者的程序；參觀手術(shù)室等常規(guī)操作等內(nèi)容。

醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)見習(xí)課與講大課不同，也不是小講課，更不是學(xué)術(shù)講座。整個(gè)護(hù)理見習(xí)過程是以護(hù)生為主，教師只是起著引導(dǎo)、啟發(fā)、提示、糾正、概括總結(jié)的作用。護(hù)生到醫(yī)院去護(hù)理見習(xí)，學(xué)習(xí)和掌握的大部分理論知識(shí)與實(shí)踐還有距離，但這是護(hù)生把護(hù)理理論與實(shí)踐結(jié)合起來，并最終成為合格的、優(yōu)秀的護(hù)士的必由之路。

［1］楊巧紅，顏君.提高臨床護(hù)理見習(xí)課教學(xué)質(zhì)量對(duì)策的探討［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2003，2（3）：62-64.

［2］尚桂玲，凌敏.整體護(hù)理臨床見習(xí)模式的實(shí)踐與探索［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（15）：69.

［3］舒婷，萬麗紅，趙飛英.本科護(hù)生對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課間臨床見習(xí)興趣及其影響因素［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（3）：65-67.

［4］李菊芳，蔡玉蘭.護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教中存在的問題及對(duì)策［J］.西部醫(yī)學(xué)，2008，3（20）：448-449.

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1671-1246（2015）20-0098-02