□ 黃銀寶 高秋珍

應(yīng)試教育教學(xué)方法目前還被許多老師所沿用。在這種教學(xué)模式中，老師占據(jù)主導(dǎo)地位，把所有知識灌輸給學(xué)生，老師是完成了教學(xué)任務(wù)，但其勞動效果如何呢?學(xué)生是否理解掌握了?是否達(dá)到了老師的要求?答案顯然是否定的。因為人與人之間是存在差異的，對知識的理解掌握的能力是有高低之分的。這樣培養(yǎng)出的學(xué)生將來顯然不能適應(yīng)21世紀(jì)社會的激烈競爭，尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，失去自己主動尋找解決問題的能力后，更為可怕，因為臨床疾病千變?nèi)f化，沒有哪門教材會囊括所有疾病的解決方法，這樣的結(jié)果也不利于我國醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展。如同一個人得同一種疾病，在不同的時間段表現(xiàn)出來的癥狀就有可能存在著細(xì)微差異，學(xué)生如果還死搬硬套教材上的那一套，就有可能得到相反的結(jié)果，讓病人的病情加重，適得其反。所以我們更應(yīng)該注重學(xué)生的因材施教，培養(yǎng)學(xué)生們自己主動發(fā)現(xiàn)疾病的細(xì)微差別，思考如何解決，探索新的治療手段，自己動手解決實(shí)際問題的能力。本文針對舊的教育方法的諸多弊端，通過摸索實(shí)踐，開始在教學(xué)中融入新的教法——發(fā)現(xiàn)教學(xué)法。

一、針對問題，自主學(xué)習(xí)，提高能力

為了培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力，就需要他們學(xué)會自學(xué)，但是因為《解剖學(xué)》是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)，是第一學(xué)期開的必修課，同學(xué)們剛剛?cè)胄Ｗ兂舍t(yī)學(xué)生，以前從沒接觸過這方面的學(xué)問，老師給個教材就讓其自學(xué)，我們的學(xué)生往往會變成無頭蒼蠅，無處下手。所以我們要引導(dǎo)，那么怎樣引導(dǎo)學(xué)生解決自學(xué)這個問題呢?老師可針對準(zhǔn)備要講解的內(nèi)容提出合理的生活實(shí)例中的問題。例如講解椎骨的連接方式時，可以提出日常生活中我們經(jīng)常聽到的椎間盤突出癥(或者坐骨神經(jīng)痛)，讓學(xué)生自己去尋找答案。當(dāng)然問題的提出也可以循序漸進(jìn)，首先什么是椎間盤?怎么會突出?真突出了同學(xué)們認(rèn)為怎么治療?這種疾病應(yīng)該怎么預(yù)防?學(xué)生在尋求答案的過程就會把教師需要講解的解剖學(xué)內(nèi)容椎骨連接方式掌握了，同時通過后續(xù)的那幾個問題還拓寬了知識面，學(xué)生能自己獨(dú)立解決問題，他們就會對自己解決其他問題的自信心大大增強(qiáng)，同時學(xué)生因為解決的是實(shí)際生活中常見常說疾病，這種疾病在親戚朋友中就可能存在，他們學(xué)習(xí)后，就會感到學(xué)到的東西有用，能幫到別人，進(jìn)而提高他們的學(xué)習(xí)熱情。

二、設(shè)計情境，發(fā)現(xiàn)問題，引起思考

創(chuàng)設(shè)情境問題就是把要解決的問題，有意識地，巧妙地與所講知識相聯(lián)系，在心理上造成一種懸念，使學(xué)生的注意、記憶、思維凝聚在一起，以達(dá)到智力活動最佳狀態(tài)［2］。老師根據(jù)要講解的內(nèi)容，巧妙地設(shè)計出與此內(nèi)容有關(guān)的情境，讓學(xué)生身臨其境地感受，讓他們在感知上得到震撼，由此引起他們的思考。這樣他們就會在學(xué)習(xí)的時候更加集中精神精力，大大增強(qiáng)學(xué)習(xí)的效率，起到事半功倍的效果。如講解運(yùn)動系統(tǒng)時，先帶領(lǐng)學(xué)生觀看一小段健美，再讓同學(xué)們參觀人體科技館，把美學(xué)教育貫穿于運(yùn)動解剖學(xué)教學(xué)中。讓同學(xué)們在心靈沖擊中更加集中精神，提高學(xué)習(xí)效率。再比如可以讓學(xué)生觀看手術(shù)錄像，或者實(shí)地觀摩手術(shù)過程，思考手術(shù)中用到的解剖學(xué)知識，升華他們的人文情懷，提升他們救死扶傷的意念，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德情操。

三、在發(fā)現(xiàn)問題中解決問題，討論協(xié)商

步入醫(yī)學(xué)院校大門的學(xué)生，剛從語數(shù)外、數(shù)理化等文化課中解脫出來，對人體自身的奧秘充滿神秘感，好奇心強(qiáng)烈，老師只要適當(dāng)引導(dǎo)他們，學(xué)生就會對掌握人體結(jié)構(gòu)的奧秘充滿激情。醫(yī)學(xué)是一種精英教育，其內(nèi)容博大精深。解剖學(xué)是學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)，其涉及名詞概念多，自主學(xué)習(xí)過程中耗時耗力。所以當(dāng)教師因講課需要創(chuàng)設(shè)的情境和提出的問題需要學(xué)生自主解決時，鼓勵學(xué)生之間形成團(tuán)隊。一些學(xué)生上網(wǎng)查資料，一些學(xué)生翻書，另外一些學(xué)生可以找老師借模型標(biāo)本，然后把所有整理收集的資料大家共同學(xué)習(xí)驗證，共同提高，這樣就可以給學(xué)習(xí)省下很多時間。針對問題尋找答案，相互探討，共同進(jìn)步，真理越辯越明，知識也一樣，經(jīng)過一番探討推敲，很多與之有關(guān)的問題就會迎刃而解，通過此法學(xué)到的知識也會更加印象深刻。這樣既節(jié)省了同學(xué)們掌握問題的時間，又能得出正確的結(jié)論，還能增加人與人之間的友誼，創(chuàng)造出和諧、健康的課堂環(huán)境和人文環(huán)境。

四、優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，形象生動教學(xué)［3］

人體解剖學(xué)長期以來都采用的是黑板、掛圖、標(biāo)本和模型的傳統(tǒng)教學(xué)手段，但因為人體結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，立體空間結(jié)構(gòu)、位置毗鄰關(guān)系難以掌握，這種靜止的、平面的教學(xué)手段越來越難以適應(yīng)教學(xué)的需要，而且其無法產(chǎn)生教學(xué)成果，隨著信息科技的日新月異和蓬勃發(fā)展，信息技術(shù)在生產(chǎn)生活方面日益廣泛的應(yīng)用，給傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)增加了新的教學(xué)手段，注入了新的活力。在多媒體教學(xué)中，教師利用制作好的課件，在其內(nèi)添加視頻、動畫等內(nèi)容，就可以使得教學(xué)內(nèi)容更加直觀，增強(qiáng)立體感，學(xué)生一目了然，印象會更加深刻。

五、注意活體教學(xué)

教室上課時可以準(zhǔn)備一些譬如眼底鏡、聽診器、耳鏡等臨床常用的一些簡單的無創(chuàng)傷檢查工具，在課堂上，學(xué)生之間就可以相互利用這些工具，像臨床的大夫一樣去觀看彼此。比如我們學(xué)到眼睛時，就可借助眼底鏡觀察視網(wǎng)膜中央動脈，再比如講到中耳鼓膜時，老師課件做的再漂亮，百聞不如一見，學(xué)生通過耳鏡相互觀察一下，記憶就會十分深刻。當(dāng)然還有一些不需要借助工具就可學(xué)習(xí)的，比如學(xué)習(xí)鎖骨、肩胛骨等在人體體表可以摸到的結(jié)構(gòu)，老師只需提示，讓學(xué)生自己去主動學(xué)習(xí)。通過活體教學(xué)，不但提升了學(xué)生的興趣，還能讓枯燥的解剖學(xué)名詞“活”起來，使同學(xué)們感覺學(xué)習(xí)解剖學(xué)“有用”。

六、發(fā)現(xiàn)教學(xué)法在解剖教學(xué)中應(yīng)用的必要性

(一)教育價值所決定。我們的教育是為了給國家培養(yǎng)合格的社會主義建設(shè)者，不但是為了傳授給學(xué)生知識和技能，更重要的應(yīng)該是教會學(xué)生怎么樣學(xué)習(xí)。學(xué)生的知識基礎(chǔ)參差不齊，能力高低有別，而現(xiàn)代社會的知識面卻越來越寬，學(xué)生只有學(xué)會了如何去學(xué)習(xí)，他才能在今后的社會中不被淘汰，才能活到老，學(xué)到老，才能應(yīng)付更多更復(fù)雜的臨床難題。

(二)社會發(fā)展所決定?，F(xiàn)在的社會環(huán)境崇尚自由，個人希望得到自我表現(xiàn)，體現(xiàn)自我能力，贏得別人的尊敬，所以本教學(xué)方法為學(xué)生展現(xiàn)自己提供了可能，這也會讓學(xué)生自己更為有興趣，他們學(xué)習(xí)的熱情會大大提高，這樣也會提高學(xué)習(xí)效率，養(yǎng)成他們高效率的學(xué)習(xí)工作習(xí)慣。

我們以前的教學(xué)中經(jīng)常出現(xiàn)老師在課堂講課時，一張嘴、一本書、一面黑板、幾幅掛圖的課堂教學(xué)方式。因此，根據(jù)從教這幾年的教學(xué)經(jīng)驗，在課堂教學(xué)中筆者選擇了發(fā)現(xiàn)教學(xué)法，該教學(xué)方法實(shí)施有利于挖掘?qū)W生的智力潛力，促使學(xué)生大膽創(chuàng)新，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心。另外在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷進(jìn)步的今天，瀏覽互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成了每個人每天必做的事情之一，學(xué)生也不例外。教育也要與時俱進(jìn)，也要讓先進(jìn)的科技發(fā)展為我們服務(wù)，學(xué)生可以通過隨時隨地的上網(wǎng)學(xué)習(xí)，會把眾多的解剖名詞牢記于腦海，比起讓他們看枯燥的課本學(xué)習(xí)，顯然學(xué)生更加愿意接受網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。

通過發(fā)現(xiàn)教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生教學(xué)中的融入，作出相應(yīng)設(shè)計、實(shí)踐和對實(shí)踐研究結(jié)果的分析，教學(xué)結(jié)果表明，教學(xué)效果達(dá)到了良好的預(yù)期目的。在解剖學(xué)教學(xué)中融入發(fā)現(xiàn)教學(xué)法，明顯優(yōu)越于傳統(tǒng)的教學(xué)方式。

［1］韓鋒.發(fā)現(xiàn)教學(xué)法的再發(fā)現(xiàn)［J］.現(xiàn)代物理知識，1997，5:34

［2］K.T.Henson，Secondary Teaching gethods，teath and Co.U.s.A，1981

［3］聶政.藥學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)的探討［J］.中國臨床解剖學(xué)雜志，2009，27(4)