班曼曼

（河南省動物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 鄭州　450008）

淺談河南省動物診療行業(yè)存在的問題及對策

班曼曼

（河南省動物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 鄭州450008）

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們物質(zhì)水平的不斷提高，寵用動物作為人們的朋友、伴侶和精神的寄托，其飼養(yǎng)量也在逐年增加，與此同時，為寵用動物提供美容、保健和診療等機(jī)構(gòu)也隨之興起并迅速發(fā)展壯大。由于河南省在規(guī)范動物診療市場方面起步晚，大多數(shù)動物診療機(jī)構(gòu)都存在經(jīng)營面積不足、儀器設(shè)備少、從業(yè)人員素質(zhì)低、技術(shù)水平落后等現(xiàn)狀。如何管理動物診療機(jī)構(gòu)，規(guī)范動物診療行為，更好地為飼養(yǎng)者提供較好的技術(shù)服務(wù)，保護(hù)動物健康和公共衛(wèi)生安全已經(jīng)成為人們?nèi)找骊P(guān)注的熱點問題。筆者就河南省動物診療行業(yè)的基本現(xiàn)狀、存在的主要問題以及相應(yīng)的措施建議進(jìn)行簡要概述，供同仁參考。

1　基本現(xiàn)狀

1.1動物診療機(jī)構(gòu)

根據(jù)農(nóng)業(yè)部《動物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》，河南省獸醫(yī)主管部門在2011年底下發(fā)了《河南省畜牧局關(guān)于加強(qiáng)動物診療機(jī)構(gòu)管理的通知》，其中規(guī)定：不從事動物顱腔、胸腔和腹腔手術(shù)的動物診療機(jī)構(gòu)場所使用面積不少于30 m2；從事動物顱腔、胸腔和腹腔手術(shù)的動物醫(yī)院等動物診療機(jī)構(gòu)場所使用面積不少于80 m2。據(jù)統(tǒng)計，目前河南省共有動物診療機(jī)構(gòu)399家，其中動物醫(yī)院95家，動物診所304家。

1.2動物診療人員

2010年，我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試在全國31個省市全面舉行，標(biāo)志著我國初步建立了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試制度，這對提高獸醫(yī)隊伍的整體素質(zhì)提供了有力保障。但是由于這項制度與國外相比起步晚，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前行業(yè)需求，所以河南省按照《農(nóng)業(yè)部關(guān)于修訂＜執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法＞的決定》（中華人民共和國農(nóng)業(yè)部令2013年第3號）要求，結(jié)合河南省實際，決定取得執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師資格證書的獸醫(yī)人員，依照《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》第三章規(guī)定的程序注冊后，在2017年12月31日前，可以開具獸醫(yī)處方箋，這在一定程度上發(fā)揮了執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師的作用，保證了獸用處方藥和非處方藥管理制度的順利實施。依照農(nóng)業(yè)部頒布《動物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》的要求，截至目前，河南省共有720名執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師在動物診療機(jī)構(gòu)注冊，356名執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師注冊備案。

2　存在的主要問題

為了推動河南省動物診療機(jī)構(gòu)依法規(guī)范經(jīng)營，河南省在2014年開展了動物診療機(jī)構(gòu)專項整治活動，從整治活動來看，動物診療機(jī)構(gòu)在一些地方存在不同程度的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

2.1名稱使用不規(guī)范

一是動物診療機(jī)構(gòu)門頭名稱與《動物診療許可證》上不符，涉嫌超范圍經(jīng)營。一些地方的動物診療機(jī)構(gòu)，許可證注冊為動物診所，卻掛著“動物醫(yī)院”的門頭，其不具備手術(shù)規(guī)定條件，收費(fèi)價目公示表中卻標(biāo)有不同手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二是部分持有動物醫(yī)院許可證的診療機(jī)構(gòu)，實際條件不符發(fā)證要求。個別地市的動物診療機(jī)構(gòu)，只符合動物診所的發(fā)證條件，卻持有動物醫(yī)院的《動物診療許可證》。

2.2區(qū)域設(shè)置不合理，未公示相關(guān)信息

部分動物診療機(jī)構(gòu)規(guī)模小，設(shè)施簡陋，診療區(qū)與商品售賣或?qū)櫸锩廊輩^(qū)共用一個通道，化驗室與診療室在同一個房間內(nèi)，分區(qū)不明確，不符合防疫要求。個別動物診療機(jī)構(gòu)未在顯著位置公示《動物診療許可證》和從業(yè)人員基本情況。

2.3未使用規(guī)范處方箋或使用不夠規(guī)范

一些診療機(jī)構(gòu)未按照《獸用處方藥和非處方藥管理辦法》第九條規(guī)定，使用規(guī)范的一式三聯(lián)處方箋，且沒有執(zhí)業(yè)獸醫(yī)簽名，各項記錄填寫不規(guī)范，缺乏經(jīng)營和管理意識。

2.4無害化處理落實不到位

大多數(shù)診療機(jī)構(gòu)都沒有診療廢棄物和病死寵物的無害化處理設(shè)施，也沒有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂診療廢棄物回收合同，診療廢棄物處理方式不符合要求，經(jīng)過簡單處理甚至不經(jīng)處理就直接與生活垃圾一同倒掉，對環(huán)境及社會造成了潛在的危害。

2.5從業(yè)人員素質(zhì)低、法律意識淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)

河南省許多診療機(jī)構(gòu)的開辦者并不是專業(yè)人士，即便聘用專業(yè)人員，大都是剛畢業(yè)的學(xué)生，雖然取得了執(zhí)業(yè)資格，但大都缺乏臨床經(jīng)驗；甚至有些人員未經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)或是只參加過短期培訓(xùn)，就從事寵物診療，這給以后的診療活動留下了隱患。此外，按照《動物防疫法》規(guī)定，從事動物診療的單位和個人，有履行報告疫情的責(zé)任和義務(wù)，然而許多動物診療機(jī)構(gòu)的從業(yè)者法律意識不強(qiáng)，意識不到位，思想不重視，沒有履行報告疫情的職責(zé)，存在一定的疫病防控隱患。

3　措施及建議

3.1健全法律法規(guī)，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法

隨著動物診療行業(yè)的不斷發(fā)展，媒體和群眾對行業(yè)的監(jiān)督和關(guān)注度也在不斷增強(qiáng)，現(xiàn)有的《動物防疫法》、《動物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師管理辦法》等與診療行業(yè)有關(guān)的法律法規(guī)已不能滿足形勢發(fā)展的需要，須進(jìn)一步進(jìn)行完善，特別是對病死動物和診療廢棄物的無害化處理、醫(yī)療糾紛的鑒定處理、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師的培訓(xùn)再教育等方面要做出明確規(guī)定，地方政府和獸醫(yī)主管部門根據(jù)相關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，及時制定實施細(xì)則。同時，在動物診療機(jī)構(gòu)行政管理工作有法可依的前提下，有關(guān)部門要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法。由于動物診療行業(yè)管理涉及公安、工商、畜牧等多個部門，因此要嚴(yán)格各部門職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合。部門之間及時實現(xiàn)信息共享，定期召開多部門專題會議，組織開展專項治理行動，曝光典型案例和違法經(jīng)營行為，擴(kuò)大社會影響力，維護(hù)有序的競爭平臺，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。

3.2嚴(yán)格審批標(biāo)準(zhǔn)，把好準(zhǔn)入門檻

各級獸醫(yī)主管部門要嚴(yán)格按照動物診療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定，對申請辦理診療許可的單位和個人，以“按章辦事，寧緊勿松，寧嚴(yán)勿寬，合理設(shè)置“的原則，對其場所面積、布局、儀器設(shè)備、人員資格、無害化處理、防疫條件等信息進(jìn)行認(rèn)真審核，符合要求的發(fā)放《動物診療許可證》，否則一律不予辦理，嚴(yán)把行業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。對于已經(jīng)取得《動物診療許可證》的單位和個人，必須加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，需要整改的依法責(zé)令停業(yè)整頓，對整改后仍達(dá)不到要求的堅決予以關(guān)閉。

3.3開展知識培訓(xùn)，提高行業(yè)水平

各級畜牧獸醫(yī)主管部門要加強(qiáng)對動物診療從業(yè)人員的培訓(xùn)再教育，不斷完善培訓(xùn)機(jī)制，不定期召開會議，積極組織獸醫(yī)師參加國內(nèi)外各種學(xué)術(shù)研討會，對行業(yè)發(fā)展、病例討論會診、法律知識、業(yè)務(wù)能力等行業(yè)關(guān)心問題作出系統(tǒng)分析和客觀預(yù)測，準(zhǔn)確了解行業(yè)發(fā)展的最新動態(tài)，引入先進(jìn)動物診療技術(shù)、設(shè)施設(shè)備和管理經(jīng)驗，提高從業(yè)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德，逐步提高全省動物診療行業(yè)的水平。

3.4加大宣傳力度，提高法律意識

各級政府要加強(qiáng)對動物診療相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的宣傳普及，加強(qiáng)與媒體的互助合作，增強(qiáng)媒體引導(dǎo)能力，充分利用監(jiān)督檢查、召開會議等的時機(jī)，加大法律宣傳，使從業(yè)人員學(xué)法、知法、懂法、守法，曝光動物診療違法行為中的典型案例，強(qiáng)化對動物診療人員的警示教育，促使其積極履行主體責(zé)任，誠信經(jīng)營。

3.5嚴(yán)格無害化處理，防止疫病傳播

動物診療機(jī)構(gòu)是細(xì)菌、病毒、具有傳染性的寵物集中的場所，如果對診療廢棄物和病死寵物處理不當(dāng)，極有可能導(dǎo)致傳染病的傳播、擴(kuò)散。因此，加強(qiáng)診療廢棄物和病死寵物的處理已成當(dāng)務(wù)之急。事實上，我國早在2003年就出臺了《醫(yī)療廢物管理條例》，其目的就是加強(qiáng)人類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物的安全管理，針對目前動物診療機(jī)構(gòu)越來越多的現(xiàn)狀，我們可以將無害化處理納入政府財政預(yù)算，加大補(bǔ)助力度，制定扶植政策，實行廢棄物和病死寵物統(tǒng)一處理。同時建議獸醫(yī)主管部門對動物診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行行政許可和條件審核時，將診療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢棄物處置單位簽訂的醫(yī)療廢棄物回收協(xié)議作為前置條件，只有這樣才能從根本上杜絕后患，維護(hù)公共衛(wèi)生安全，防止疫病傳播。

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1004-5090（2015）03-0041-02

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