郝金鋼，趙莉莉，楊雪濤

(昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，云南昆明 650101)

淺析微信在醫(yī)學影像學教學中的輔助應用

郝金鋼，趙莉莉，楊雪濤

(昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，云南昆明 650101)

微信是一款支持語音短信、視頻、圖片、文字和多人群聊的手機免費交流軟件，在醫(yī)學影像學的教學中引入微信軟件，不僅激發(fā)了學生的學習積極性，提高了學生的學習能力。對提高臨床思維能力及閱片能力產生了更加積極的促進作用，且實現(xiàn)了師生互動交流。對提高醫(yī)學影像學教學是一種行之有效的輔助教學方法。

醫(yī)學影像學；微信；網(wǎng)絡教學

醫(yī)學影像學是一個發(fā)展歷程短，更新速度快的學科。從1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線，到CR、DR、CT、MRI、PET、介入放射學等多種影像技術、影像診斷和影像治療相繼問世，現(xiàn)代的醫(yī)學影像學已經進入了全新的數(shù)字化、信息化和網(wǎng)絡化時代，并在疾病的預防、診斷和治療中的作用日益突出。以教育信息化帶動教育現(xiàn)代化是我國深化教育領域改革的重要組成部分。網(wǎng)絡信息化教學就是在信息化環(huán)境中，教育者與學習者借助現(xiàn)代教育媒體、教育信息資源和教育技術方法，以信息技術為支撐，以現(xiàn)代教育教學理論為指導的新型教學模式，教學內容具有更強的時代性和豐富性；更適合學生學習的需要[1]。

醫(yī)學影像學具有理論和系統(tǒng)性，實踐與應用相結合，成像技術多樣化、差異化等特點，教學往往以案例、實驗、應用實踐等為主，通過教與學之間的互動實現(xiàn)醫(yī)學影像學理論到實踐的應用[2]。如何在有限的時間內，將所傳授的學生影像學理論知識和影像技術轉化為學生正確的臨床思維和解決問題的能力，一直是醫(yī)學影像學教育探索的重要課題[3]。隨著網(wǎng)絡的發(fā)展和普及，構建計算機網(wǎng)絡化的教學平臺已成為教學中的新途徑，通過QQ、微信等學生喜聞樂見的途徑進行交流和溝通更成為必不可少的手段。筆者現(xiàn)就微信在醫(yī)學影像學教學中的實踐及輔助作用進行探討，旨在提高醫(yī)學影像學的教學效果和教學質量。

1 微信的特點符合輔助教學的需要

微信是騰訊公司推出的一款支持語音短信、視頻、圖片、文字和多人群聊的手機免費軟件，蘊含著文化傳播、人際交往、社會心理、生活方式等多種復雜語義的時代命題[4]。微信(WeChat)是信息化的產物，近年來已成為人們日常溝通必不可少的新型交流方式，尤其受到大學生的喜愛，給網(wǎng)絡化教學帶來了新的生機[5]。與傳統(tǒng)的交流方式相比，微信功能豐富多樣，集語音、視頻、圖片、群聊等功能于一體，有靈活、智能、節(jié)省資費等優(yōu)勢。筆者曾對本校的300名在校大學生隨機調查，發(fā)現(xiàn)智能手機在大學生中基本達到了人手一機，微信使用率達100%，93%的學生愿意在學習中使用微信與教師進行互動交流，如果能將“微信”請進課堂，將會是醫(yī)學影像學教學非?！敖拥貧狻钡倪x擇。

由于學生數(shù)量增多，教學學時縮短，醫(yī)療科研任務繁重等原因，課堂上只能講授重要知識，常見的醫(yī)學影像學技術不能詳細講授，學科發(fā)展的最新前沿知識無法傳達，而這部分知識又是最能激發(fā)學生學習興趣的內容。因此，增加微信這樣的新型溝通傳播工具，并應用于影像學教學有著現(xiàn)實意義。通過托微信強大的功能，讓課堂學習效果能夠得以持續(xù)，彌補現(xiàn)有面授教學中的不足。

2 微信在醫(yī)學影像學教學中的應用

2.1 建立醫(yī)學影像學微信公眾平臺，拓展課堂教學

醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，課堂教學往往枯燥無味。微信群可將多媒體課件、文字、圖片、音頻、視頻等教學任務發(fā)布給學生，模擬臨床實際工作的案例進行討論式教學。調動學生的學習積極性，補充傳統(tǒng)課堂教學模式中學生所見病例少，思考機會不多的情況。例如，肝臟血管瘤在書本上及課堂上是很容易講授的，表現(xiàn)為典型的“早出晚歸”現(xiàn)象。但是臨床上常常遇到在脂肪肝或肝硬化等其他肝病的背景下的血管瘤，很容易誤診為肝癌，這些在有限的課堂上是無法完全講清楚的。因此，教師可以以案例的形式推送到朋友圈或者微信群中，提出問題讓學生思考，學生針對教師發(fā)的微信案例，進行獨立思考分析或集體討論后，由教師一一輔導答疑。也可由教師提出問題，要求學生結合基礎理論和臨床實際進行回復，給出病理證實的診斷，再引導學生回顧該疾病臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、影像表現(xiàn)及鑒別診斷，從整體上系統(tǒng)性地掌握疾病特征。在整個過程中，微信群里每個成員的發(fā)言都可以互相看到，做到課堂學習和課外探究相結合，把課堂教學和網(wǎng)絡化教學有機地結合起來，把有限的課堂得以無限的擴展，既提高了學生對影像診斷學的學習興趣，又讓學生提早形成臨床思維結構[6]。

2.2 師生交流溝通，解惑答疑

缺乏良好的師生交流，會直接影響到教學效果。當前在高校的課堂教學中存在師生情感交流不足的現(xiàn)象，這對大學生的情感培養(yǎng)非常不利。尤其是醫(yī)學院校的教師往往是各大醫(yī)院的醫(yī)生，面對醫(yī)療科研與教學的繁重任務，在課下幾乎不可能與學生面對面地交流并答疑。雖然有的教師會誠邀學生進行交流但礙于時間、地點的不便，大多數(shù)學生與教師的“交流”通常是始于課程開始，止于課程結束[7]。教學過程是以心理活動為基礎的情感過程和認知過程的統(tǒng)一，不僅僅停留在知識的傳授，還包括精神和情感方面的交流[8]。隨著社會的快速發(fā)展，大學生面臨來自家庭和社會等各方面的壓力，他們有著強烈的交流欲望與恐慌，微信平臺不僅可以及時地了解學生的思想狀況，適時給予幫助，而且彌補了傳統(tǒng)課堂教學中的情感缺失，增進了師生感情，對提高學生的學習興趣及師生間的互動交流都有積極的促進作用。教師利用微信走進學生的內心世界，拉近了師生的距離，成為網(wǎng)絡上交流的“微友”，會增進學生對教師的的信任，能引導學生積極樂觀面對學習和生活營造良好的氛圍。2.3查看作業(yè)，相互促進

課堂上，任課教師向學生提出與本次教學任務相關的問題，學生往往擔心回答錯誤而不愿意回答，常常選擇低頭沉默不語，導致課堂的互動效果較差。針對這一情況，教師可以利用微信的信息傳送和語音功能與學生進行互動。例如：在講到具體臟器病變時，枯燥的講授病變的影像學表現(xiàn)會讓學生失去興趣，教師可模擬出患者患病的原因等生動形象的語言，以及患病后的臨床的表現(xiàn)，通過語音傳送發(fā)布給學生，讓學生模擬醫(yī)生角色予以回答和解決。在微信幫助下，學生沒有了課堂上的他人注目，又有了充足的時間思考、查找資料或者和其他人商量空間，使學生從容參與課堂教學。

一些懶惰的學生往往忘記帶作業(yè)本或者不愿意做作業(yè)，教師通過微信平臺發(fā)布學生感興趣的視頻或圖片來布置教學任務和作業(yè)，讓學生自主式地參與討論，允許學生之間利用微信的視頻、語音短信、群聊的功能進行相互交流[9]。通過鞏固以往學過的基礎知識，把臨床相關學科的知識充分結合起來，使知識融會貫通，一脈相承。另外，每一班級或者學習興趣小組都可以通過微信的方式建立推送消息，實現(xiàn)知識共享，布置課間作業(yè)、批改及上交作業(yè)有序完成，對提高教學質量可以起到事半功倍的作用。

2.4 自動推送，豐富課外閱讀

影像技術日新月異，學生所用的教材往往落后于目前影像學的發(fā)展，學生所學習的知識往往停留在教學大綱所要求的內容上，與醫(yī)學影像學的發(fā)展有很大的差距。例如，肝硬化的TIPS介入治療，CT血管成像技術，磁共振的彌散加權成像，磁共振波譜成像，彌散張量成像等，授課教師可以通過不同層次的學生，設置不同的“消息自動回復”或“關鍵詞自動回復”等快捷方式，讓學生通過回復數(shù)字或字母就可查閱想學或感興趣的知識。此外也可以通過微信平臺直接提問獲取相應的知識，以滿足不同層次學生的學習需求。

單純的課堂教學不足以豐富和完善學生的知識構建體系，通過微信公眾號定時、定期向學生提供影像學教學方面的相關內容和鏈接，慢慢積累和實踐且結合病理、臨床、影像的知識逐步提高診斷判斷能力[10]。微信的訂制和發(fā)送功能可以將案例、實踐結合的內容發(fā)送給學生，以單元、大綱為脈絡圖文并茂的梳理和連接學生的所學知識，有針對性的結合課堂教學內容，延伸和擴展相關知識。無論學生是否有主動學習的意愿，都能通過微信的鏈接推送獲取課外知識，培養(yǎng)醫(yī)學生的專業(yè)素養(yǎng)。

3 微信輔助醫(yī)學影像學教學的注意事項

微信作為一種新的交流平臺已影響并改變了學生的學習和生活方式。在醫(yī)學影像教學中通過微信輔導學生，不僅是一種大膽嘗試，也是一種挑戰(zhàn)。但是微信并不是專門針對網(wǎng)絡教學而開發(fā)的軟件，在用戶的管理和監(jiān)控上還有存在一定的局限性，需要在教學過程中不斷的完善和改進[11]。3.1加強微信網(wǎng)絡平臺管理，實行有效監(jiān)督

相對于傳統(tǒng)課堂教學，通過微信進行輔助教學，對學習主動性和自律性差的學生要加強監(jiān)督，適時進行引導和評價。如以小組為單位完成作業(yè)，適時把握學生的學習方向，通過查看討論記錄進行平時成績考核評價，避免出現(xiàn)不參與討論和不聞不問的情況。

3.2 提高教師應用微信能力和學生的學習效率

利用微信輔助教學，難免要占用師生的課余時間。尤其是教學醫(yī)院的教師承擔著教學、臨床、科研三重任務，在休息時間幫助學生學習是無私的奉獻，需要教師有高尚的職業(yè)奉獻精神和熟練的技能，以及不斷更新和轉變的教育觀念。同時，教師也可以借此調動班委的力量，委托班干部承擔部分小組工作協(xié)助教師進行學習任務完成情況的登記、檢查，在調動班干部積極性的同時，也增加班級同學間互幫互助，共同進步的凝聚力。

總之，網(wǎng)絡的快速發(fā)展和普及使其滲透到學生的學習和生活中方方面面，學校和教師也要與時俱進，利用微信公眾平臺的建立和推廣，為學生提供便捷、高效、優(yōu)質的學習服務[11]。多渠道、多途徑的將影像學知識傳遞給學生，通過補充和完善現(xiàn)有的教學模式，充分激發(fā)學生的學習積極性，提高學習效率。在以微信為基礎的朋友圈建設中，發(fā)揮班級的力量，帶動班級學生的學習熱情，營造學習、生活為一體的班級學習氛圍，增強影像學教學的學習效果。

[1]楊銀付.深化教育領域綜合改革的若干思考[J].教育研究,2014,(1):4-19.

[2]郭圣文.醫(yī)學影像類課程教學模式探索[J].中國醫(yī)學物理學雜志,2015,32（1）:149-152.

[3]邱立軍,喬宏偉.醫(yī)學影像學教學改革的思考[J].內蒙古教育·職教版,2015,(5):71-72.

[4]李林珂,劉新勝,李超敏,等.微信在醫(yī)學微生物學教學中的應用[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,28(9):100-101.

[5]梁樂明,曹俏俏,張寶輝,等.微課程設計模式研究—基于國內外微課程的對比分析[J].開放教育研究,2013(1):65-73.

[6]白浩,郝晶晶.微信公眾平臺在高校教育領域中的應用研究[J].中國教育信息化,2013,(4):79-81.

[7]方增泉.高校教學改革要適應信息時代要求[J].北京教育(高教版),2010,(1):40-42.

[8]劉連生,劉溫華,李栩薇,等.醫(yī)學影像學臨床實踐教學體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2015,13(7):108-109.

[9]周游.運用微信建立移動學習平臺的探索與實踐[J].電腦知識與技術,2014,32(10):7605-7607.

[10]張樂,劉智勇,吳式琇,等.基于微信公眾號的醫(yī)療信息服務系統(tǒng)研究[J].醫(yī)院數(shù)字化,2015,30(1):82-84.

[11]王錦繡.淺談基于微信的人體解剖學課程[J].中國明康醫(yī)學,2015,27(11):100-101.

（本文編輯：鄒鈺）

Analysison theassistapplication ofWeChat inm edical imaging teaching

HAO Jin-gang,ZHAO Li-li,YANGXue-tao
(TheSecond Affiliated HospitalofKunmingMedicalUniversity,Kunming Yunnan 650101,China)

WeChat is a software of supporting phonemassage,video,picture,words,crowd chatandmobile phone chat in free.It introduces into medical imaging teaching,not only inspire the students learning initiative,improve their learning ability,clinical thinking ability,read slice ability,but also carry out teacher-student exchange.It is effective assist teaching method of im proving teachers’personalquality

medicalimaging,WeChat,internetteaching

R192

B

1003-2800（2015）12-0792-03

2015-07-03

昆明醫(yī)科大學教研教改課題（2015-JY-Y-45）

郝金鋼（1975-），男，東北人，講師，主要從事醫(yī)學影像學診斷與教學工作。

楊雪濤（1973-），男，云南大理人，碩士，講師，主要從事學生管理工作。