宋玉香

摘要：目的 總結(jié)內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療有效性。方法 資料選自2012年1月～2014年7月在我院接受治療的92例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者，隨機(jī)劃分成為兩個(gè)小組。分析所有病例臨床特征的同時(shí)，對照組46例研究對象接受常規(guī)對癥治療，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組46例研究對象接受綜合治療方案，并對比及分析兩組研究對象骨密度的改善狀況與疼痛狀況。結(jié)果 所有病例均接受6個(gè)月的治療，兩組研究對象在有效率以及骨密度值等相關(guān)指標(biāo)之間的比較差異較為顯著（P<0.05）。結(jié)論 臨床上內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療整體效果十分顯著，不僅可以提升機(jī)體遠(yuǎn)期療效，同時(shí)還能夠提升患者整體生活效率，因此值得推廣。

關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌失調(diào)性；骨質(zhì)疏松癥；綜合治療；有效性

內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療已成為臨床醫(yī)學(xué)界重點(diǎn)關(guān)注的課題，具有較高有效性與可行性。筆者把92例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者視作研究對象，并將其劃分成為兩個(gè)小組，分別實(shí)施常規(guī)治療及綜合治療，旨在總結(jié)內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療有效性，已取得顯著成果，因此現(xiàn)將研究程序作如下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年7月在我院接受治療的92例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者；患者年齡在57～88歲，其平均年齡約（66±1.17）歲；患者病程在0.9～11年，其平均病程約（5±1.03）年；患者絕經(jīng)時(shí)間在3～25年，其平均絕經(jīng)時(shí)間約（16±9.57）年。把92例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者隨機(jī)劃分成為兩個(gè)組，組均46例。兩組研究對象的年齡、病程以及絕經(jīng)時(shí)間等相關(guān)資料中的比較未表現(xiàn)出明顯性區(qū)別（P>0.05），因此可予以比較。

1.2方法 本次研究實(shí)踐活動中，對照組研究對象接受常規(guī)治療，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組研究對象則接受綜合治療，綜合治療方案具體實(shí)踐程序如下。

1.2.1給予患者調(diào)節(jié)其體內(nèi)鈣的代謝情況。以金爾力為主要藥物，給藥方式為鼻內(nèi)給藥，劑量設(shè)定為200mg/次，頻率設(shè)定為每2d給藥1次。同時(shí)給予患者服用萬生阿侖膦酸鈉片，劑量設(shè)定為70mg/次，頻率設(shè)定為1次/w，于清晨進(jìn)食之前30min服用。

1.2.2加快鈣質(zhì)吸收速度。以鈣爾奇D為主要藥物，給藥方式為口服，劑量設(shè)定為600mg/次，頻率設(shè)定為1次/d。

1.2.3予以性激素替代療法。結(jié)合患者具體情況，以替勃龍片作為主要藥物，給藥方式為口服，劑量設(shè)定為1.25mg/次，頻率設(shè)定為1次/d。同時(shí)還可給予患者服用易維特，劑量設(shè)定為60mg/次，頻率設(shè)定為1次/d。對于口服甲基睪丸素，劑量為8mg/次，頻率為2次/d。

1.2.4止疼方案。結(jié)合患者耐受能力與疼痛程度，以羅痛定片為主要藥物予以口服，劑量為30mg/次，頻率為3次/d；若以益康鹽酸曲馬多緩釋膠囊為主要藥物予以口服，則需將劑量控制為100mg/次，每隔12h服用1次；若以西樂葆為主要藥物予以口服，則需將劑量控制為200mg/次，頻率為1次/d。

1.3觀察對象與療效判斷指標(biāo)

1.3.1觀察對象 對比及研究兩組研究對象的有效率以及骨密度值等相關(guān)指標(biāo)。

1.3.2療效判斷指標(biāo) ①以疼痛數(shù)字評分法（NRS）評定所有病例的疼痛情況，數(shù)字標(biāo)尺刻度在0～10之間，數(shù)字越大，代表疼痛感越強(qiáng)烈。有患者結(jié)合自身情況選擇能夠表達(dá)自身疼痛感知的數(shù)值[1]；②治療療效判斷：顯效：患者的疼痛感已經(jīng)全部消失；有效：患者的疼痛感已得到明顯緩解；無效：患者的疼痛感未發(fā)生任何改變，甚至出現(xiàn)加重跡象[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過（x±s）代表一般資料，通過χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料的對比，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1兩組研究對象骨密度值對照 兩組研究對象在骨密度值之間的比較差異較為顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組研究對象有效率對照 兩組研究對象在有效率之間的比較差異較為顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥屬于臨床上較為常見的全身性病癥，其臨床特征體現(xiàn)為骨質(zhì)微結(jié)構(gòu)迅速退變、骨量減少等。當(dāng)機(jī)體患上該病癥之后，其骨質(zhì)脆性會迅速上升，甚至有部分病例受到輕微外傷后出現(xiàn)骨折癥狀[3]。內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥通常出現(xiàn)于中老年婦女群體中，具有較高的患病率，會對中老年病例的正常生活造成直接影響。當(dāng)女性群體進(jìn)入中年且絕經(jīng)以后，其激素水平會隨之發(fā)生巨大變化，當(dāng)其雌激素基本水平下降之后，其骨形成整體速度已無法滿足骨吸收需求量，導(dǎo)致骨量被大量遺失，而骨小梁總數(shù)也會驟減，進(jìn)而誘發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥[4]。對于該病癥的治療，具有較長的實(shí)踐期，不僅給機(jī)體帶來巨大身心壓力，還會給其帶來巨大經(jīng)濟(jì)壓力，而綜合治療則可有效解決這些問題。

本次研究活動給予對照組研究對象綜合治療，主要措施包括調(diào)節(jié)患者體內(nèi)鈣的代謝情況、加快鈣質(zhì)吸收速度、性激素替代療法以及止疼方案等。其中，性激素替代療法基于誘發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥相關(guān)發(fā)病機(jī)理所制定，給予患者雌性激素前，必須予以全方位檢查，用以排除乳房癌變、子宮癌變的可能性之后才能予以采取該治療方案。除此之外，還必須嚴(yán)格把握雌性激素整體使用劑量與使用類型，以此方式控制不良反應(yīng)癥狀的出現(xiàn)。鈣爾奇D可在一定程度上加快腸道吸收鈣質(zhì)的速度，對于骨形成起著積極意義，因此給予病例使用一定劑量鈣爾奇D具有可行性。同時(shí)，金爾力能夠控制骨吸收量，有利于延緩骨質(zhì)疏松整體病程，在緩解疼痛方面也具有明顯優(yōu)勢[5]。

經(jīng)治療之后，實(shí)驗(yàn)組研究對象有效率高達(dá)84.78%，對照組為54.35%，同時(shí)兩組研究對象股骨頭大轉(zhuǎn)子、Wards的三角區(qū)以及股骨頸等骨密度值之間的比較差異也較為顯著（P<0.05）。經(jīng)研究表明，內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療體現(xiàn)出十分突出的有效性，不但能夠有效提升機(jī)體骨密度值及總有效率，同時(shí)還能夠緩解患者的疼痛感，對于加快其機(jī)能恢復(fù)具有顯著的意義，因此值得推廣。

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編輯/哈濤