薛桂榮

摘要：目的 對護理風(fēng)險管理在內(nèi)科護理中的應(yīng)用方式和應(yīng)用效果進行研究分析。方法 隨機選取我院內(nèi)科病房進行常規(guī)護理的患者45例，對所有的患者進行護理風(fēng)險階段性的考核和日?？己?，在內(nèi)科病房中實施為期1年的護理風(fēng)險管理，其中主要包括基礎(chǔ)護理、衛(wèi)生護理、心理護理、環(huán)境護理等。1年后，隨機選取內(nèi)科的患者45例，對所有的患者進行護理效果的調(diào)查，將實施風(fēng)險護理前后的護理效果進行比較。結(jié)果 在實施護理風(fēng)險管理以后，內(nèi)科護理的護理風(fēng)險發(fā)生率有了明顯的下降，護理風(fēng)險管理的效果是比較明顯的。結(jié)論 實行全面的護理風(fēng)險管理在一定程度上可以降低護理風(fēng)險的發(fā)生率，提高護理工作的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護理風(fēng)險管理；內(nèi)科護理；應(yīng)用

風(fēng)險管理主要指的是對可能引起經(jīng)濟損失的風(fēng)險進行評價，并且采取有效的措施來應(yīng)對的管理科學(xué)，其根本目的就是盡可能的減少經(jīng)濟損失。而護理風(fēng)險管理則主要指的是系統(tǒng)而有組織的降低護理風(fēng)險的發(fā)生率。內(nèi)科護理的范圍是相當(dāng)廣泛的，患者的疾病大多屬于慢性疾病，疾病對患者造成的影響有著一定的區(qū)別，這就導(dǎo)致內(nèi)科護理的工作繁重，增加了護理的難度，護理質(zhì)量也因此受到了影響。我國的護理風(fēng)險管理尚處于發(fā)展階段，在諸多方面都存在不成熟的地方，因而需要加強對護理風(fēng)險管理的研究，使得護理風(fēng)險管理的應(yīng)用更為廣泛。

1 資料與方法

1.1一般資料 在實施護理風(fēng)險管理以前，隨機選取我院內(nèi)科患者45例，其中男23例，女22例，患者年齡29～78歲，平均年齡（45.6±3.5）歲，病程2個月～7年，平均病程33.5個月。在內(nèi)科病程中實施護理風(fēng)險管理1年后，隨機選取內(nèi)科患者35例，其中男24例，女21例，患者年齡28～77歲，平均年齡（46.3±3.4）歲，病程為2個月～8年，平均病程34.8個月。兩個組患者在基礎(chǔ)資料方面無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行比較[1]。

1.2方法 根據(jù)實際情況來分析內(nèi)科護理中可能存在的風(fēng)險因素，召集內(nèi)科的管理人員和護理人員對近幾年在護理過程中出現(xiàn)的風(fēng)險事件進行分析，以此作為依據(jù)來總結(jié)內(nèi)科護理中的風(fēng)險因素。通過分析發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)科護理中主要存在的風(fēng)險因素為：護理人員沒有養(yǎng)成一定的風(fēng)險意識；護理人員的專業(yè)素質(zhì)有待進一步提高；醫(yī)療設(shè)備存在一定的安全風(fēng)險等。根據(jù)實際情況的需要制定相應(yīng)的護理風(fēng)險管理方案，建立健全的內(nèi)科護理風(fēng)險管理制度。

護理風(fēng)險管理主要包括以下幾個方面：①護理風(fēng)險管理，護理人員的工作態(tài)度和操作能力是影響內(nèi)科護理質(zhì)量的主要原因，同時也是引起護理風(fēng)險的重要影響因素，因而需要嚴格護理人員的標準，保證內(nèi)科護理人員的整體水平。除此之外，還需要訓(xùn)練護理人員和患者及家屬的溝通技巧，學(xué)習(xí)突發(fā)事故的處理方式。全面提高內(nèi)科護理人員的護理水平和業(yè)務(wù)能力，減少護理風(fēng)險的發(fā)生率[2]；②用藥風(fēng)險護理，護理人員、醫(yī)師以及藥師之間要建立有效的溝通平臺和交流機制，護理人員在用藥前和用藥過程中要謹防藥的錯配和漏配等，保證用藥的合理性。因而在用藥前要對藥物的規(guī)格、數(shù)量等進行嚴格的檢查，以防用藥錯誤所造成的醫(yī)療事故，提高用藥的安全性；③疾病風(fēng)險管理，根據(jù)實際的治療情況來制定疾病風(fēng)險管理的相關(guān)制度，配置專門的人員建立和更新患者的治療護理檔案，為后期的護理工作提供有效的幫助，盡可能降低意外事故的發(fā)生。其四是患者風(fēng)險管理，重視對患者的心理護理和診療護理，加強與患者及家屬的溝通，盡可能的避免因患者的情緒問題對治療和護理工作造成的影響。

1.3評價標準 風(fēng)險產(chǎn)生考核以風(fēng)險管理小組階段性考核和日?？己说慕Y(jié)果為依據(jù)，可以將護理風(fēng)險分為直接護理風(fēng)險和間接護理風(fēng)險，其中直接護理風(fēng)險包括輸液反應(yīng)、自殺、給藥事故已經(jīng)摔傷等，而間接護理風(fēng)險主要包括財務(wù)丟失和意外刺傷等[3]。

2 結(jié)果

對實行護理風(fēng)險管理前后的情況進行分析，見表1。

通過上表中的相關(guān)數(shù)據(jù)可以了解到，在內(nèi)科實行護理風(fēng)險管理以后，在護理的過程中患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)的有1例，并沒有出現(xiàn)給藥事故、自殺、摔傷、財務(wù)丟失以及意外刺傷等護理風(fēng)險事故。而在護理風(fēng)險管理前，護理風(fēng)險的發(fā)生率為31.11%；護理風(fēng)險管理后，護理風(fēng)險的發(fā)生率為2.22%，由此可見，護理風(fēng)險管理后的風(fēng)險發(fā)生率明顯低于風(fēng)險管理前，實行護理風(fēng)險管理的效果是非常明顯的。

3 討論

人們的健康意識和維權(quán)意識也在逐漸增強，在就醫(yī)的過程中，人們不僅注重治療的效果，同時也更加關(guān)注治療過程中自身權(quán)益的維護。因而需要加強護理風(fēng)險管理來保證護理的質(zhì)量，提高患者的滿意程度，盡可能的避免醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生。在實行護理風(fēng)險管理的過程中，需要對護理人員、護理技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備等各方面的風(fēng)險因素進行管理，在內(nèi)科護理中，則需要根據(jù)其特點來建立健全的護理風(fēng)險管理制度。在此次研究中，主要從護理風(fēng)險管理、疾病風(fēng)險管理、用藥風(fēng)險管理以及患者風(fēng)險管理等四方面來實行護理風(fēng)險管理[4]。除此之外，還應(yīng)該保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的安全性，培養(yǎng)護理人員的護理風(fēng)險意識，提高他們的綜合素養(yǎng)，從而為患者提供更為患者的護理工作。通過研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)科護理中實施護理風(fēng)險管理以后，護理風(fēng)險的發(fā)生率有了明顯的下降，醫(yī)療糾紛事件有了明顯的較少，患者的滿意程度也在逐漸提升。由此可見，護理風(fēng)險管理在內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果是比較明顯的。

參考文獻：

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編輯/成森