李煥平

摘要：目的 觀察硝苯地平輔治妊娠期高血壓的臨床療效。方法 將262例患者隨機(jī)分為觀察組159例和對(duì)照組103例。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予硫酸鎂治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予硝苯地平緩釋片治療。觀察兩組臨床療效。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率為94.3%高于對(duì)照組的77.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 硝苯地平輔治妊娠期高血壓對(duì)妊娠期高血壓患者控制血壓水平有顯著作用，能明顯改善孕婦臨床癥狀，改善妊娠結(jié)局，對(duì)母嬰健康有重要意義。

關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓；硝苯地平；輔助治療

妊娠期高血壓是一種臨床常見(jiàn)的疾病，患者多伴有高血壓、水腫、尿蛋白等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至造成孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡[1]。有研究報(bào)道，產(chǎn)婦有高血壓家族史、年齡大、有多次流產(chǎn)史、吸煙等均為該病的高發(fā)因素。及時(shí)有效的治療對(duì)改善孕婦癥狀和母嬰妊娠結(jié)局有重要作用，筆者觀察硝苯地平輔治妊娠期高血壓的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011 年2 月～2013 年2月我院收治的妊娠期高血壓患者262例，年齡22～38歲，平均年齡（28.5±5.3）歲；初產(chǎn)婦164例，經(jīng)產(chǎn)婦98例。將262例患者隨機(jī)分為觀察組159例和對(duì)照組103例。觀察組年齡23～38歲，平均年齡（29.1±5.2）歲；收縮壓（165.82±12.35）mmHg，舒張壓（112.46±6.43）mmHg。對(duì)照組年齡22～38歲，平均年齡（28.6±4.9）歲；收縮壓（168.21±11.94）mmHg，舒張壓（113.25±6.52）mmHg。兩組年齡、血壓等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均給予常規(guī)健康宣教、心理疏導(dǎo)、鎮(zhèn)靜和利尿，合理飲食并控制并發(fā)癥。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予硫酸鎂20ml靜脈推注，5～10min完成，后給予硫酸鎂60ml靜脈滴注，1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予硝苯地平緩釋片20mg口服，2次/d。治療后，觀察兩組臨床療效。

1.3臨床療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：治療后，患者臨床癥狀消失，收縮壓和舒張壓均恢復(fù)正常水平，對(duì)母嬰無(wú)影響；顯效：治療后，患者臨床癥狀減輕，單純收縮壓或舒張壓恢復(fù)正常水平，對(duì)母嬰基本影響；有效：治療后，患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，收縮壓和舒張壓均有所降低，但未恢復(fù)正常水平；無(wú)效：患者病情無(wú)明顯改善。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組總有效率為94.3%高于對(duì)照組的77.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

妊娠期高血壓是妊娠期婦女特有的病癥，其發(fā)病機(jī)制尚未明確，但該病可使產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等臨床癥狀，嚴(yán)重者導(dǎo)致產(chǎn)婦嘔吐、抽搐、胎盤(pán)早剝，危及產(chǎn)婦和胎兒生命[2]。有研究報(bào)道，產(chǎn)婦有高血壓家族史、年齡大、有多次流產(chǎn)史、吸煙等均為該病的高發(fā)因素，因此有上述因素的孕婦應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓水平，并采取措施及早預(yù)防妊娠期高血壓的發(fā)生。

硝苯地平緩釋片是一種鈣離子拮抗劑，其能通過(guò)拮抗鈣離子的作用降低乙酰膽堿水平，并能松弛血管平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及全身小動(dòng)脈，降低外周血管阻力，從而降低患者血壓水平。且硝苯地平在降低血壓的同時(shí)不影響胎盤(pán)血液供應(yīng)狀況，還能松弛子宮平滑肌，解除子宮痙攣狀態(tài)，有利于胎兒血液供應(yīng)，從而改善胎兒營(yíng)養(yǎng)狀況[3]。近年來(lái)，許多學(xué)者開(kāi)始研究中藥對(duì)妊娠期高血壓患者的降壓作用，有學(xué)者報(bào)道復(fù)方丹參注射液可改善患者血液的高凝狀態(tài)，有效清除心肌再灌注產(chǎn)生的氧自由基，改善全身血液循化，治療妊娠期高血壓療效較好，且未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)[4]?？傊?，探索有效降壓的方法，減少不良反應(yīng)對(duì)治療妊娠期高血壓有重要意義。

綜上所述，硝苯地平輔治妊娠期高血壓對(duì)妊娠期高血壓患者控制血壓水平有顯著作用，能明顯改善孕婦臨床癥狀，改善妊娠結(jié)局，對(duì)母嬰健康有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]于蘇蘭. 妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤(pán)早剝的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（5）：54-55.

[2]楊智，黃明媚，牛海艷，等. 妊娠期高血壓疾病患者血壓與胎兒情況的相關(guān)性研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（6）：6-7.

[3]劉姿. 硝苯地平緩釋片對(duì)妊娠期高血壓疾病的臨床療效[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（9）：45-46.

[4]馬好斌.復(fù)方丹參注射液在妊高征治療中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（9）：185-186.

編輯/哈濤