高麗華 萬(wàn)珍蘭

心血管內(nèi)科口服藥溫馨指導(dǎo)單的制作與應(yīng)用

高麗華 萬(wàn)珍蘭

口服給藥是最常用、最方便且比較安全的一種給藥方法，藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收入血液循環(huán)，從而達(dá)到局部治療和全身治療的目的。心血管疾病患者由于常伴有多臟器病變，需多種藥物合用，甚至需要長(zhǎng)期乃至終身服用藥物。由于每年都有大量新藥問(wèn)世，商品名、化學(xué)名，藥物的作用、規(guī)格、名稱、劑量及質(zhì)量掌握不夠，飯前或飯后服用交待不夠，都可能造成一些安全隱患。為了患者能安全用藥，保證治療效果，減少并發(fā)癥，我科自行制作了口服藥溫馨指導(dǎo)單，應(yīng)用在臨床中，效果良好?，F(xiàn)介紹如下。

1 制作方法

收集科室常用藥物說(shuō)明書，結(jié)合臨床醫(yī)囑，將20多種藥物的藥名、商品名、規(guī)格、劑量、服用時(shí)間、服用方法、注意事項(xiàng)等進(jìn)行整理、歸納、總結(jié)制作成電子版，針對(duì)不同疾病患者，根據(jù)醫(yī)囑將需口服藥物制作成口服藥溫馨指導(dǎo)單，打印出的紙質(zhì)溫馨指導(dǎo)單與病歷紙張規(guī)格一致。

2 使用方法

主班護(hù)士在電子版的口服藥溫馨指導(dǎo)單上根據(jù)醫(yī)囑填寫眉欄，在相應(yīng)的藥物名稱、服用方法等前面的□用藍(lán)色筆打√。選擇完成后打印一份紙質(zhì)指導(dǎo)單，由責(zé)任護(hù)士連同口服藥一起送到患者床邊，詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。紙質(zhì)的指導(dǎo)單可以根據(jù)患者病情變化、更改的醫(yī)囑隨時(shí)調(diào)整藥物的名稱、用法等內(nèi)容。停用的藥物、改變的服藥方法、時(shí)間等用紅色筆將√上改為×，重新選擇患者服用的藥物、方法、時(shí)間等?；颊叱鲈呵白o(hù)士根據(jù)出院小結(jié)服藥要求打印一份口服藥溫馨指導(dǎo)單送給患者，指導(dǎo)患者院外用藥。

3 優(yōu)點(diǎn)

(1)護(hù)士口頭宣教與書面宣教相結(jié)合，增加了護(hù)患溝通的有效性，提高了患者對(duì)護(hù)士藥物治療講解的信任度。使患者真正了解自己的病情及用藥情況，增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，杜絕了某些安全隱患，避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(2)通過(guò)口服藥溫馨指導(dǎo)單的制作與應(yīng)用，加強(qiáng)了用藥安全管理，促進(jìn)護(hù)理人員掌握藥品管理及用藥知識(shí)，有效提高了護(hù)理人員用藥安全能力，保障了患者用藥安全。(3)患者出院后可帶走一張口服藥溫馨指導(dǎo)單，方便患者院外用藥。特別適合指導(dǎo)老年心血管患者按時(shí)按量、正確服用口服藥。(4)心血管口服藥說(shuō)明書的內(nèi)容復(fù)雜、專業(yè)術(shù)語(yǔ)難懂，而口服藥溫馨指導(dǎo)單，藥物知識(shí)健康宣教更具體、直觀，通俗易懂，患者易于掌握。(5)口服藥溫馨指導(dǎo)單是電子版，可以根據(jù)患者病情變化、更改的醫(yī)囑隨時(shí)調(diào)整藥物的名稱、用法等;可隨時(shí)添加新藥。此方法制作簡(jiǎn)單，使用方便，可以在神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等口服藥種類較多的臨床科室推廣應(yīng)用。(6)提高了護(hù)理工作效率，減輕了護(hù)士的工作量，節(jié)省了護(hù)士的時(shí)間。

10.3969/j.issn.1672－9676.2015.04.037

436099 鄂州市 湖北省鄂州市中心醫(yī)院高麗華:女，大專，主管護(hù)師，副護(hù)士長(zhǎng)

萬(wàn)珍蘭

2014－06－24)

(本文編輯 陳景景)