劉霞

（七臺河市婦幼保健院 黑龍江 七臺河 154600）

探討胃腸鏡在消化內(nèi)科中的臨床療效

劉霞

（七臺河市婦幼保健院 黑龍江 七臺河 154600）

目的：研究分析胃腸鏡應(yīng)用于消化內(nèi)科臨床診斷治療的作用。方法：根據(jù)2009至2013年我院的84例消化內(nèi)科患者來進(jìn)行研究分析，共分成觀察組和對照組兩組，各有42例患者，觀察組患者接受無痛胃腸鏡檢查，對照組接受普通胃腸鏡檢查，對兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行對比分析。結(jié)果：兩種胃腸鏡檢查方式均可有效反映出病灶位置，診斷準(zhǔn)確率較高，但對照組采用常規(guī)胃腸鏡進(jìn)行診療時，有18例患者由于無法耐受放棄檢查，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組，兩組不良反應(yīng)分別為50%、23.8%，對比有差異（P＜0.05）。結(jié)論：臨床中對消化內(nèi)科患者使用胃腸鏡檢查，可以對患者的病情有比較清楚的了解，為臨床治療提供可靠信息，因此應(yīng)用價值比較大，該診斷方式又有無痛和常規(guī)兩種，其各有優(yōu)缺點(diǎn)，前者的優(yōu)點(diǎn)是痛苦小，但缺點(diǎn)是費(fèi)用高，后者則正好相反，患者需要根據(jù)自己的需求來選擇。

胃腸鏡；消化內(nèi)科；臨床；效果

消化疾病是臨床常見病，如胃潰瘍、胃出血、十二指腸潰瘍、闌尾炎、上消化道出血等疾病，在臨床中較為常見，發(fā)病率較高。根據(jù)研究表明，消化疾病在我國的發(fā)生率呈現(xiàn)不斷增加的趨勢，該疾病影響了我國人們的身體健康。我院為了對消化內(nèi)科疾病的臨床診斷進(jìn)行研究，尋找可靠的診斷方法，對84例消化內(nèi)科患者進(jìn)行探討，使用胃腸鏡檢查，獲得了比較好的效果，現(xiàn)有如下報道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料2009到2013年期間我院選取了84例消化內(nèi)科患者，對其進(jìn)行了胃腸鏡檢查研究，共有男性患者43例，女性患者41例，患者的年齡從21歲到72歲之間。我們把這些患者分組為對照組和觀察組，兩組均有42例，這些患者的一般性資料不存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異性，能夠進(jìn)行對比分析［1］。

1.2 檢查方法

1.2.1 觀察組 觀察組患者接受無痛胃腸鏡檢查，接受常規(guī)身體檢查，護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行靜脈通道的建立，給氧治療，為患者進(jìn)行靜脈給藥，使用的麻醉藥物是瑞芬太尼和咪達(dá)唑侖，患者處于麻醉狀態(tài)后需要停止給藥，為患者提供檢查，在進(jìn)行檢查的時候，注意對患者的情況進(jìn)行觀察，當(dāng)患者出現(xiàn)躁動的情況，增加麻醉劑量，如果有異常情況發(fā)生，需停止檢查，完成檢查后的半小時對患者的生命體征進(jìn)行觀察。

1.2.2 對照組 對照組患者接受常規(guī)胃鏡檢查，要求患者處于松弛的狀態(tài)，術(shù)前積極的準(zhǔn)備，對患者的病史進(jìn)行了解，準(zhǔn)備好儀器設(shè)備。檢查過程要求熟練，避免意外事故發(fā)生。對于有吸煙習(xí)慣的患者，應(yīng)要求患者在檢查前14d開始禁煙，以免吸煙刺激唾液分泌，且檢查前12h應(yīng)禁止進(jìn)食和飲水，確?；颊叩哪c胃處于高度清潔狀態(tài)。為患者進(jìn)行靜脈通道的建立，提供心電監(jiān)護(hù)和氧氣供給，整個過程中都需要對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，避免意外產(chǎn)生，積極的做好不良反應(yīng)的預(yù)防工作［2］。

2.結(jié)果

在檢查過程中，對照組不良反應(yīng)率明顯高于觀察組，出現(xiàn)了痙攣、咳嗽、疼痛、嘔吐、惡心等癥狀，對檢查和治療均造成了不良影響。對照組不良反應(yīng)21例，不良反應(yīng)發(fā)生率為50%，18例患者放棄檢查。觀察組不良反應(yīng)10例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.8%，兩組對比有明顯差異（P＜0.05）。3.討論

因為社會的發(fā)展改變了人們的生活，生活方式的改變又影響了身體健康狀態(tài)，不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣給人們的身體帶來了負(fù)面影響，增加了消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率，因此臨床中該種疾病的發(fā)生率越來越高。消化系統(tǒng)疾病的臨床診斷時，我們會使用胃腸鏡檢查，該診斷方式有常規(guī)鏡檢和無痛鏡檢兩種，無痛胃腸鏡檢查是經(jīng)過完善后的診斷方式，目前在臨床中的應(yīng)用較多。胃腸鏡檢查對于患者的消化系統(tǒng)疾病能夠有比較好的反映，醫(yī)生根據(jù)胃腸鏡檢查結(jié)果可以得知患者的病情，在消化內(nèi)科中應(yīng)用非常多。普通的胃腸鏡檢查費(fèi)用不高，檢查前的工作比較多，患者承受的痛苦比較多，是一種侵入性的診斷，過程中也許會因為患者的疼痛導(dǎo)致診斷無法順利完成。無痛胃腸鏡檢查的費(fèi)用高一些，臨床擦做便捷，患者疼痛輕，臨床檢出率高，適用于各種消化系統(tǒng)疾病，給臨床治療帶來了較大的幫助，患者的康復(fù)速度比較快。兩種胃腸鏡檢查方式的優(yōu)缺點(diǎn)都比較明顯，患者在選擇的時候，可以根據(jù)自己的需求來決定，其檢查效果沒有太大差異性。

臨床中患者接受胃腸鏡檢查時有一定的要求，檢查前6小時就需要空腹，如果患者體質(zhì)差，可以進(jìn)行葡萄糖靜滴來進(jìn)行改善，檢查前可以為患者進(jìn)行心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒，如果有需要也可使用鎮(zhèn)靜藥物輔助。在治療的時候，需要積極的對不良反應(yīng)情況進(jìn)行預(yù)防，對患者的生命體征進(jìn)行觀察，防止異常情況出現(xiàn)，導(dǎo)致患者的不適。在本研究中，對照組42例采用常規(guī)胃腸鏡檢查的患者，共有21例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為50%。觀察組42例采用無痛胃腸鏡檢查，共有10例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.8%，對照組18例放棄檢查，觀察組全部患者均完成檢查，兩組對比有明顯差異（P＜0.05）。該結(jié)果顯示，無痛胃腸鏡檢查的不良反應(yīng)發(fā)生率比常規(guī)胃腸鏡檢查要低，前者的診斷安全性更高一些，完成度更好一些，因此臨床使用效果比較好，如果患者條件允許，推介其使用無痛胃腸鏡檢查［3］。

總之，胃腸鏡檢查在消化系統(tǒng)疾病的臨床診斷應(yīng)用價值比較高，患者的選擇需要結(jié)合自己的情況來考慮，如果單純從經(jīng)濟(jì)性上考慮，可以使用常規(guī)胃腸鏡檢查，而如果想減少痛苦，快速恢復(fù)，還是選擇無痛胃腸鏡檢查比較合適，雖然其費(fèi)用要高一些，但是臨床可接受度比較好，診斷結(jié)果并沒有太大差異性。

［1］ 張海棟，雷虹 .無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中應(yīng)用分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，12（34）：162－163.

［2］ 莊慧穎，王曉春.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中應(yīng)用分析［J］.中外醫(yī)療，2012，08（11）：124－125.

［3］ 顏永輝，張海霞.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中應(yīng)用分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，20（06）：218－219.

R322.4＋4

B

1009－6019（2015）07－0078－01