蔣 蔚，蔣 莉，李 飛，柴 偉，朱立昆，林 爽

我院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院，有床位2 700多張，年門診量150萬余人次，年住院10萬人次，已經(jīng)建設有醫(yī)院信息管理（HIS）系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、實驗室信息系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學影像存檔與通訊系統(tǒng)（PACS）、手術麻醉管理系統(tǒng)、移動護理信息系統(tǒng)等，共設有69個臨床科室及護理單元。自2012年選出10個科室試用移動護理信息系統(tǒng)以來，目前所有的臨床科室均已經(jīng)成功上線運行使用，實現(xiàn)了護理人員在病床邊用藥執(zhí)行校對、用藥查詢、采血確認、護理巡視、生命體征錄入及查詢、體溫單查詢、健康宣教、醫(yī)囑執(zhí)行及查詢及常用項目扣費、護理記錄的錄入、輸血校對等功能，為提高臨床護理工作質量帶來了創(chuàng)新與變革。PDA（personal digital assistant）即個人數(shù)字助理［1］，是移動護理信息系統(tǒng)中必不可少的設備，我院選擇的型號是PA600［2］。目前共計發(fā)放PDA設備462臺（套），在護理人員使用過程中也出現(xiàn)過各種各樣的問題，下面就PDA出現(xiàn)的典型的具有代表性的問題，從具體表現(xiàn)、問題原因、解決方法、注意事項4個方面做詳細的闡述。

1 設備屏幕結晶

此故障最為常見，影響也最廣泛。具體表現(xiàn)：護理人員在使用PDA過程中發(fā)現(xiàn)觸摸設備屏幕某點沒有反應或者反應不靈敏，有時也會有筆針偏移等現(xiàn)象。問題原因：因護理工作繁忙，工作量大，護士的主要精力放在具體的護理方面，從而忽視了PDA設備的保養(yǎng)，在配液、輸液過程中不小心將液體滴灑在屏幕上，沒有及時清理，時間久了，就容易在屏幕的邊角形成結晶體。因PA600的TFT LCD［3］觸摸屏是電阻屏，只支持單點觸摸，且屏幕與設備的邊框不在同一平面上，如在設備屏幕的邊角縫隙中形成結晶體，就相當于單點觸摸屏幕，而正常的屏幕操作就會沒有反應或者反應不靈敏。解決方法：返回專業(yè)的維修機構，打開設備，清理結晶。注意事項：工作中注意保持PDA設備屏幕的清潔，如發(fā)生液體滴灑，首先將設備電源關閉，用柔軟的無絨毛布或純棉無絨布蘸清水清理，也可以用少量的無腐蝕的清潔劑噴灑在軟布上輕輕擦拭，不可用硬布、硬紙擦拭。千萬不要使用含有乙醇或丙酮的清潔液或含有化學成分的清潔劑，更要避免清潔劑直接噴灑屏幕，以免液體滲透進保護膜造成二次損壞。

2 設備屏幕破損，屏幕液晶滲漏

發(fā)生率位居第2位，屬于有償維修的范圍。具體表現(xiàn)：屏幕保護玻璃出現(xiàn)明顯的裂痕，屏幕某個區(qū)域出現(xiàn)范圍大小不一水漬，觸控屏幕無任何反應。問題原因：使用不當，在使用或攜帶過程中發(fā)生意外掉落、摔打，或和硬物或者利器發(fā)生碰撞導致屏幕破損或屏幕液晶的滲漏。解決方法：無法修理，質保期內非人為損壞可換新，人為損壞的只能有償更換屏幕。注意事項：按規(guī)定的流程正確使用PDA設備，謹防掉落、摔打、碰撞、震動。TFT LCD的液晶屏幕十分脆弱，要避免強烈的沖擊和振動。掌握合適的力度使用觸筆，不要對液晶屏幕施加較大的壓力或在顯示屏背蓋上碰撞、擠壓，同時還要做到防電磁干擾及防潮。

3 無線網(wǎng)卡故障

無線網(wǎng)卡故障影響正常的通信，導致移動護理程序無法運行。具體表現(xiàn)：在PDA設備的桌面，網(wǎng)絡標志顯示為斷網(wǎng)狀態(tài)。此時如果護理人員運行“移動護理程序”程序就會有“網(wǎng)絡連接失敗，請重試”的錯誤提示，無法正常聯(lián)網(wǎng)工作。護理人員和維護人員可通過設備自帶的網(wǎng)絡程序“SCU”來判斷故障的類型。具體方法是點擊PDA桌面的“開始”菜單中“無線網(wǎng)絡程序（SCU）”，選擇“Status”選項卡，如果“Device Name”的“MAC”［4］即PDA無線網(wǎng)卡的物理地址，空白沒有顯示，即可判斷為無線網(wǎng)卡故障。問題原因：PA600設備的無線網(wǎng)卡非主板集成，是通過擴展插槽與主板相連，強烈的沖擊或振動可能使網(wǎng)卡松動并與主板接觸不良，這是導致PDA設備無線網(wǎng)卡“丟失”而發(fā)生故障的主要原因之一。解決方法：返回專業(yè)的維修機構，打開設備，重新插緊網(wǎng)卡，并對接口進行加固處理，防止網(wǎng)卡松動的再次發(fā)生。注意事項：按規(guī)定的流程正確使用PDA，謹防掉落、摔打、碰撞、輕拿輕放，避免強烈的沖擊和振動。

4 條碼掃描器故障

此問題雖然發(fā)生的幾率不太，但是影響不小。具體表現(xiàn)：①按下設備的掃描按鍵無任何反應。②按下設備的掃描按鍵掃描器激光燈工作正常，但是一個條形碼要掃二三遍才能識別，出現(xiàn)識別慢、識別率低甚至無法識別的現(xiàn)象。問題原因：①因PDA設備使用太久沒有關機或重新啟動，操作系統(tǒng)資源無法釋放，使條碼掃描器的動態(tài)驅動程序無法正常加載運行，導致初始化條碼掃描器失敗。②因條碼掃描器視窗有污物，雖然可以使用，但是掃描認識率低，影響正常工作。解決方法：護理人員可自行解決。①點擊PDA桌面的開始→設置→系統(tǒng)，找到條碼掃描器程序“Scanner”，單擊打開運行使條碼掃描器重新初始化，一般可解決問題，如無法解決，最直接快捷的方法是重新熱啟動PDA。熱啟動的方法是點擊PDA桌面的開始→程序，找到啟動管理程序“Boot Mode”單擊打開運行，選擇“Warm Boot”即“熱啟動”單擊運行即可；也可通過觸筆在PDA設備的背面點壓“Reset”熱啟動按鈕快速熱啟動。②用柔軟的無絨毛布或純棉無絨布蘸清水清潔條碼掃描器視窗即可。注意事項：可不定期的、適當?shù)闹匦聼釂覲DA設備，釋放系統(tǒng)資源，保持 Windows Mobile系統(tǒng)的穩(wěn)定性；平時注意觀察條碼掃描器視窗的清潔程度，發(fā)現(xiàn)污染及時清理，提高條碼掃描器的識別率。

5 無法開機、充電，條碼掃描器的激光燈常亮

具體表現(xiàn)：①裝入電池并合上電源后蓋，按下PDA設備的電源開關無法打開設備，沒有任何反應，將設備插入充電底座也不能對設備進行充電。②裝入電池但未合上電源后蓋，就會發(fā)現(xiàn)條碼掃描器的紅色激光燈處于持續(xù)常亮狀態(tài)，合上電源后蓋按下PDA設備的電源開關無法打開設備，點壓“Reset”按鈕也無反應。問題原因：①PA600設備為防止數(shù)據(jù)丟失特別設有備用電池，但備用電池只能對數(shù)據(jù)保存6h，可能是主電池被拿掉的時間過長或完全放電，造成備用電池電量缺失導致設備無法正常開機。②因為護理人員經(jīng)常按壓“Reset”按鈕重啟設備，由于力度過大，角度不正，導致“Reset”按鈕卡住無法彈起；另一原因是主電池電路問題，不過這個發(fā)生的概率極低。解決方法：①拿出觸筆，打開設備的電源后蓋，將“備用電池開關”關開幾次。②如“Reset”按鈕卡住無法彈起，只有返回專業(yè)的維修機構，打開設備維修。如果是主電池的問題，則無法維修，直接更換新的主電池。注意事項：保持PDA設備的主、備電池的電量充足，嚴禁過度充放電，以免損壞電池及防止數(shù)據(jù)的丟失，避免因備用電池電量缺失導致無法正常開機。平時在操作“Reset”按鈕重啟設備時，注意合適的力度和角度，愛護設備，保障正常的工作。

6 系統(tǒng)故障及其他

包括系統(tǒng)無法正常啟動、筆針偏移、喇叭無聲、應用軟件無法正常運行等。具體表現(xiàn)：①PDA設備在熱啟動或冷啟動時出現(xiàn)Windows Mobile歡迎界面后無法繼續(xù)加載系統(tǒng)，界面停滯不動，系統(tǒng)無法正常啟動。②屏幕在觸筆操作時有偏差，易誤操作；在使用過程中喇叭沒有聲音，無正常的操作及錯誤提示音。③應用軟件“移動護理程序”無法正常運行。問題原因：①錯誤的刪除Windows Mobile系統(tǒng)文件是系統(tǒng)無法正常啟動的主要原因，Windows Mobile系統(tǒng)本身的缺陷或問題（BUG）也可能導致此問題的發(fā)生。②PDA使用較長時間后易發(fā)生筆針偏移，屬于正常現(xiàn)象；喇叭無聲可能是人為將系統(tǒng)的提示音關閉或者設為震動、靜音之類，還有就是將系統(tǒng)或應用軟件的聲音文件誤刪除了。③應用軟件無法正常運行的原因很多，有因Windows Mobile系統(tǒng)導致的，也有因移動護理程序運行環(huán)境程序被破壞造成的，還有因誤刪除應用文件造成的，或者因應用程序升級導致文件缺失，無線網(wǎng)絡信號中斷或較弱導致網(wǎng)絡中斷等原因。解決方法：①重新安裝Windows Mobile系統(tǒng)程序，即重刷只讀內存鏡像（ROM）可解決系統(tǒng)故障。②屏幕筆針有偏移時，護理人員可以自己操作，方法是點擊PDA桌面的開始→設置→系統(tǒng)→屏幕，再點擊調整屏幕，依次根據(jù)提示點擊“＋”中心進行校準，也可以用快捷方式：Func＋ESC進入調整屏幕程序。喇叭無聲時，最快的解決方式是依次按重新熱啟動、冷啟動、重新安裝應用程序等方法，順序用“排除法”解決。我院已經(jīng)將PDA設備的系統(tǒng)、網(wǎng)絡、聲音、顯示等設置模板化，并將配置文件保存在設備的存儲卡文件夾中，在重新熱啟動或冷啟動時會自動導入配置文件還原系統(tǒng)設置，大大方便了護士，減少了后期維護工作量；③應用軟件移動護理程序無法正常運行的問題，護理人員也可以自己操作PDA設備，進行熱啟動或冷啟動基本上可以解決，如不行可通過管理人員重裝安裝“移動護理程序”和運行環(huán)境程序“NETCFv35”最終解決。注意事項：禁止在PDA設備中安裝與工作無關的第三方軟件，不要隨意修改PDA設備的系統(tǒng)設置及刪除系統(tǒng)和應用程序文件、文件夾，保障系統(tǒng)及應用程序文件、文件夾的完整性。

以上是移動護理信息系統(tǒng)使用過程中出現(xiàn)的具有代表性的問題，護理人員在應用PDA過程中應按規(guī)范操作，愛護設備，注重設備的維護保養(yǎng)，避免沖擊、振動，避免設備掉落、摔打以及與硬物或者利器發(fā)生碰撞等，將上述問題發(fā)生的可能性降至最低，減少醫(yī)院設備的維修成本。制定相應的移動護理信息系統(tǒng)PDA設備使用規(guī)范及注意事項，實行獎懲措施，加強有關移動護理信息系統(tǒng)使用的培訓，強調每個護理人員愛護設備的意識，提高他們在使用PDA設備過程中解決簡單問題的能力，保障移動護理信息系統(tǒng)的正常運行，以高質量、高效率的護理工作更好地為病人服務。

［1］ 武永誼.基于 WinCE的PDA設計與實現(xiàn)［D］.武漢：武漢理工大學，2010：1－2.

［2］ 高倩.專注優(yōu)勢彈性發(fā)展——訪廈門精瑞電腦有限公司市場開發(fā)部專項經(jīng)理王澤［J］.中國自動識別技術，2009（4）：48－49.

［3］ 黃雅紋，陳再良.TFT LCD常見點缺陷的檢測與修復［J］.現(xiàn)代電子技術，2012，35（23）：189－191.

［4］ 程軍鋒.MAC地址和IP地址在網(wǎng)絡中的應用［J］.辦公自動化（綜合版），2012（3）：45－47.