李保英++凌云

[摘要] 目的 探討整體護(hù)理在慢性胃炎中的應(yīng)用效果。 方法 選取2013年10月～2014年11月來本院就診的136例慢性胃炎患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對照組，各68例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施整體護(hù)理，比較兩組的臨床效果、生活質(zhì)量、焦慮情緒緩解情況。 結(jié)果 觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組精力、社會(huì)生活、睡眠情感、軀體活動(dòng)等各方面的評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理后的SAS評分顯著低于對照組護(hù)理后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 慢性胃炎患者實(shí)施整體護(hù)理后能顯著提高治療效果及患者的生活質(zhì)量，明顯緩解患者的不良情緒。

[關(guān)鍵詞] 慢性胃炎；整體護(hù)理；效果

[中圖分類號] R573.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）02（b）-0187-03

Application effect analysis of holistic nursing in patients with chronic gastritis

LI Bao-ying LING Yun

Department of Gastroenterology，Jiangbin Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region，Nanning 530021，China

[Abstract] Objective To explore the application effect of holistic nursing on chronic gastritis. Methods 136 patients with chronic gastritis from October 2013 to November 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the observation group and the control group according to random number table.The control group was given conventional nursing，the observation group was given holistic nursing.The clinical effect，quality of life and remission of anxiety in two groups was compared. Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference（P<0.05）.The score of vigour，social life，sleeping emotion，physical function in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference（P<0.05）.Scores of SAS after nursing in the observation group was lower than that before nursing in the control group，with significant difference（P<0.05）. Conclusion Holistic nursing can greatly improve the therapeutic effective rate and quality of life in patient with chronic gastritis，and obviously alleviate patient′s negative emotion.

[Key words] Chronic gastritis；Holistic nursing；Effect

慢性胃炎是指不同病因?qū)е碌母鞣N慢性胃黏膜炎性病變，是臨床常見疾病，以食欲減退、噯氣、反酸等為主要臨床表現(xiàn)[1]。慢性胃炎有較高的發(fā)病率，男性發(fā)病率高于女性，并且隨著生活節(jié)奏的加快，發(fā)病率有逐年上升的趨勢，在各種胃病中居于首位[2]。本病病情反復(fù)，常使患者產(chǎn)生不良情緒，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[3]。本研究選取本院的136例慢性胃炎患者作為研究對象，對其中的68例實(shí)施整體護(hù)理，取得了較滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年11月來本院就診的136例慢性胃炎患者作為研究對象，所有患者均符合《實(shí)用消化病學(xué)》中慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，其中男性79例，女性57例；年齡為29～63歲，平均（41.5±6.9）歲；病程為3～12年，平均（6.1±1.2）年；受教育程度：大學(xué)及以上32例，中專及高中55例，初中及小學(xué)46例，小學(xué)以下3例。將入選患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各68例。兩組的性別、年齡、病程、受教育程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括入科宣教工作和為患者提供生活設(shè)施服務(wù)，提供舒適的住院環(huán)境，病房定期消毒，保持適宜的溫、濕度，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，介紹慢性胃炎的相關(guān)知識及治療注意事項(xiàng)，為患者提供心理指導(dǎo)及飲食護(hù)理等內(nèi)容。觀察組實(shí)施整體護(hù)理，具體方法如下。①建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員接待患者時(shí)態(tài)度要主動(dòng)、熱情，向患者耐心介紹醫(yī)院的環(huán)境及對患者負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員情況，日常護(hù)理中衣著整潔、舉止大方、態(tài)度和藹、技術(shù)嫻熟，詳細(xì)向患者介紹疾病的特點(diǎn)，交談中要尊重、關(guān)心患者。②加強(qiáng)心理護(hù)理：由于慢性胃炎遷延不愈，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流溝通，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，以確保所實(shí)施的護(hù)理措施具有針對性；鼓勵(lì)患者將心理問題宣泄出來，使用安慰、鼓勵(lì)的言語對其給予支持，并向患者介紹同類疾病康復(fù)的病例，以增強(qiáng)患者治療疾病的信心，消除或緩解不良情緒，在治療及護(hù)理中積極主動(dòng)地參與[5]。③加強(qiáng)生活護(hù)理：向患者講解良好的生活習(xí)慣對疾病康復(fù)的重要意義，要保持充足的睡眠，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步、騎自行車、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉，但應(yīng)循序漸進(jìn)，最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)間為餐后2 h，避免勞累，使機(jī)體的抵抗力增強(qiáng)[6]。④加強(qiáng)飲食護(hù)理和健康教育：飲食方面應(yīng)少食多餐，盡量避免食用辣、硬、生、冷及豆類食物，所進(jìn)食的食物應(yīng)是高蛋白、高維生素、有豐富的營養(yǎng)等；護(hù)理中實(shí)施的飲食計(jì)劃要按照患者的飲食習(xí)慣、喜好、病情等在平衡膳食的前提下制訂[7]；將慢性胃炎發(fā)病機(jī)制、治療方法及治療中應(yīng)注意的問題等以簡單易懂的語言向患者講解，使其了解疾病的原因、治療的作用及藥物的效果及治療機(jī)理，健康教育中要強(qiáng)調(diào)按時(shí)、按量服用藥物的重要性，以提高患者的服藥依從性[8-9]。

1.3 觀察指標(biāo)

將臨床效果分為顯效、有效、無效3個(gè)等級，其中顯效為患者經(jīng)胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)慢性胃炎臨床癥狀完全消失，好轉(zhuǎn)為臨床癥狀明顯緩解，無效為臨床癥狀無緩解或加重，總有效為顯效與有效之和[10]。采用焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮狀況進(jìn)行評價(jià)[11]?；颊叩纳钯|(zhì)量采用諾丁漢健康調(diào)查問卷（NHP）進(jìn)行評定，內(nèi)容包括精力、睡眠情感、社會(huì)生活、軀體活動(dòng)等方面，分?jǐn)?shù)越高患者的生活質(zhì)量越高，越低則生活質(zhì)量越差[12]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果的比較

觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組臨床效果的比較[n（%）]

2.2 兩組生活質(zhì)量的比較

觀察組精力、社會(huì)生活、睡眠情感、軀體活動(dòng)等各方面的評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組生活質(zhì)量的比較（分，x±s）

2.3兩組護(hù)理前后SAS評分的比較

觀察組和對照組護(hù)理前的SAS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組護(hù)理后的SAS評分顯著低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理后的SAS評分顯著低于對照組護(hù)理后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

表3 兩組護(hù)理前后SAS評分的比較（分，x±s）

與同組護(hù)理前比較，*P<0.05

3 討論

慢性胃炎的發(fā)病因素較多，一般是由于進(jìn)食時(shí)間不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)紊亂、吸煙、酗酒等長期不良生活所致。該病早期無明顯癥狀，一旦有明顯癥狀后則較難以治愈，只能使臨床癥狀緩解，如發(fā)展為胃潰瘍、胃癌等，則對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此在慢性胃炎的治療中實(shí)施護(hù)理干預(yù)已經(jīng)成為一項(xiàng)重要內(nèi)容[13]。

整體護(hù)理模式要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中為患者實(shí)施全面的護(hù)理，從生理、心理、社會(huì)到健康教育使患者對疾病的認(rèn)知程度加強(qiáng)，這有利于和諧護(hù)患關(guān)系的建立。實(shí)施整體護(hù)理模式后，患者的治療依從性及護(hù)理滿意度均顯著提高[9]。本研究中，觀察組實(shí)施整體護(hù)理措施，內(nèi)容包括建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)心理、生活、飲食護(hù)理，實(shí)施健康教育等，在護(hù)理過程中，將患者作為一個(gè)整體社會(huì)的人看待，使其身心需求得到滿足，心態(tài)處于最佳狀態(tài)，在治療及護(hù)理中能夠積極主動(dòng)地配合，結(jié)果顯示，觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組精力、社會(huì)生活、睡眠情感、軀體活動(dòng)等各方面的評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理后的SAS評分顯著低于對照組護(hù)理后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，慢性胃炎患者實(shí)施整體護(hù)理后，能顯著提高治療效果及患者的生活質(zhì)量，明顯緩解患者的不良情緒，這有利于患者早期康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-12-01 本文編輯：祁海文）