趙海霞

(河南省商丘市疾病預(yù)防控制中心 河南商丘 476100)

淺析河南省商丘市水源性高碘危害防治有效性

趙海霞

(河南省商丘市疾病預(yù)防控制中心 河南商丘 476100)

目的：重點探索河南省商丘市水源性高碘危害防治的效果。方法：調(diào)查河南省商丘市水源性高碘地區(qū)的高碘危害情況及防治的效果。結(jié)果：本次調(diào)查中，總共采集714份水樣，水碘的含量最大為1657.5μg/L，水碘的含量最小為9.7μg/L，平均水碘的含量為218.6μg/L。七個高碘鄉(xiāng)居民戶無碘食鹽率分別是97.6%，100%，100%，96.7%，91.3%，84.3%，87.5%。402份兒童尿樣的尿碘含量最大為560.9μg/L，尿碘含量最小為89.0μg/L，平均尿碘含量為272.6μg/L。409名兒童中，甲狀腺腫大總共有11個兒童，狀腺腫大率達到2.69%。結(jié)論：針對水源性高碘地區(qū)實施防治措施，有利于當?shù)鼐用竦纳眢w健康。

水源性高碘;危害;防治;有效性

河南省商丘市的水源性高碘地區(qū)不少，為了更好的將"停供碘鹽，健康教育"落實到位，本次研究的大致方向是探索河南省商丘市水源性高碘危害防治的效果，調(diào)查河南省商丘市水源性高碘地區(qū)的高碘危害情況及防治的效果，現(xiàn)在把詳細報告展示出來，供閱讀和參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對河南省商丘市水源性高碘地區(qū)進行調(diào)查，每個地區(qū)按照中、北、南、西、東五個方位分別選擇水源兩處進行水樣采集，另外采集402份兒童尿樣進行檢測，同時調(diào)查當?shù)?09名兒童的甲狀腺腫大情況。

1.2 方法

采用適宜高碘地區(qū)和缺碘地區(qū)的水碘檢測方法進行水碘含量檢測，并且采用砷鈰催化分光光度測定法檢測尿碘，并且采用B超法測定甲狀腺容積，同時按照地方性甲狀腺腫診斷標準判斷甲狀腺腫。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS17.2軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，用±s表示計量，用百分數(shù)(%)、例數(shù)(n)表示計數(shù)，經(jīng)軟件計算，如果對比數(shù)據(jù)P＜0.05，則被認為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 水碘

本次調(diào)查中，總共采集714份水樣，水碘的含量最大為1657.5μg/L，水碘的含量最小為9.7μg/L，平均水碘的含量為218.6μg/L。

2.2 鹽碘

本次調(diào)查中，在七個高碘鄉(xiāng)分別采集居民戶食用鹽各300份，無碘食鹽率分別是97.6%，100%，100%，96.7%，91.3%，84.3%，87.5%。

2.3 尿碘

本次研究中總共采集402份兒童尿樣，兒童的最大年齡為10.1歲，兒童的最小年齡為8.0歲，平均年齡為(8.86±0.54)歲，尿碘含量最大為560.9μg/L，尿碘含量最小為89.0μg/L，平均尿碘含量為272.6μg/L。

2.4 甲狀腺腫大率

本次研究中總共調(diào)查409人，兒童的最大年齡為10.2歲，兒童的最小年齡為8.1歲，平均年齡為(8.98±0.43)歲，其中甲狀腺腫大總共有11個兒童，狀腺腫大率達到2.69%。

3.討論

以目前情況來看，對于水源性高碘病區(qū)或者高碘地區(qū)的處理方法基本是改水及停供碘鹽［1］。最近幾年以來，河南省商丘市通過"農(nóng)村飲水安全工程"進行改水，然而改水并沒有將水碘含量當做水源篩選的指標，再加上分析工程驗收水質(zhì)時，并沒有檢測水碘含量，最終導(dǎo)致本次調(diào)查的高碘地區(qū)的水碘含量與往年的調(diào)查結(jié)果沒有顯著差別［2］。

河南省商丘市相關(guān)部門雖然停止供應(yīng)碘鹽到水源性高碘地區(qū)，然而受到多方面因素的影響，不加碘食鹽的普及速度較緩。隨后，鹽業(yè)部門、衛(wèi)生部門陸續(xù)展開健康教育宣傳活動，才漸漸的普及不加碘食鹽。從2008年到現(xiàn)在，每年的不加碘食鹽率基本超過90%。本次研究結(jié)果顯示，總共調(diào)查409人，其中甲狀腺腫大總共有11個兒童，狀腺腫大率達到2.69%。與往年對比差異顯著(P＜0.05)。當前的當?shù)厮夂坎]有明顯的變化，充分表明開展健康教育活動、停供碘鹽，有利于降低高碘危害，并且有效性顯著［3］。

當?shù)匦l(wèi)生部門的健康教育知識，在很大程度上提高了當?shù)孛癖姷恼J知度，基本認識到攝入高碘的危害，并且積極放棄飲用原高碘井水，同時主動參與到"農(nóng)村飲水安全工程"中去。

高碘地區(qū)停供碘鹽及水利部門進行改水，從根本上遏斷了民眾攝入高碘的途徑，從根本上減少了高碘的危害。

作為一個客觀指標，尿碘水平在一定程度上顯示如果了人群碘營養(yǎng)狀況，碘攝人量偏高，那么尿碘水平也會隨之偏高。世界衛(wèi)生組織提出，尿碘含量在100μg/L以上199μg/L以下，屬于適量攝入量。尿碘含量在200μg/L以上300μg/L以下，屬于足量攝入量，尿碘含量在300μg/L以上，屬于過量攝入量。河南省商丘市的兒童的尿碘水平處在可以接受的碘營養(yǎng)水平，但是比適宜水平稍高，本次研究結(jié)果與相關(guān)研究者的研究結(jié)果有一定的差別，究其原因是樣本量不同，而且居民的生活水平、膳食結(jié)構(gòu)在很大程度上影響碘營養(yǎng)水平［4］。

綜上所述，針對水碘含量為200.0μg/L上下的水源性高碘地區(qū)，實施健康教育、停供碘鹽等干預(yù)措施，最大程度的將兒童甲狀腺腫大率降低了，避免了高碘危害，另外，高碘地區(qū)實施改水降碘措施時，必須要選擇適碘水源，才能有效避免盲目改水［5］。

［1］張根紅，李素梅，鄭合明.停供碘鹽后水源性高碘地區(qū)人群碘營養(yǎng)水平的調(diào)查［J］.中國地方病學(xué)雜志，2013，12(23)：330-332

［2］耿興義，楊林，隋慶梅.2006年濟南市商河縣水源性高碘地區(qū)碘營養(yǎng)狀況調(diào)查［J］.預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2014，03(14)：325-326

［3］王海燕，劉列鈞，李淑華.適合缺碘及高碘地區(qū)水碘檢測的方法研究［J］.中國地方病學(xué)雜志，2013，01(06)：125-126

［4］郭曉尉，劉源，翟麗屏，黃居梅，王健，朱文澍，陳祖培.水源性高碘攝入對學(xué)齡兒童甲狀腺功能和甲狀腺疾病的影響［J］.中國地方病防治雜志，2012，11(11)：531-532

［5］Shen Hongmei of iodine deficiency and iodine excess Hazard Prevention Situation and Countermeasures［J］Chinese Journal of endemic，2014，02(03)：245-246

R197.65

B

1009-6019(2015)11-0010-01