陳迎秋

(廣西桂林灌陽黃關(guān)中心衛(wèi)生院 廣西桂林 541603)

小兒腹瀉的臨床護理體會

陳迎秋

(廣西桂林灌陽黃關(guān)中心衛(wèi)生院 廣西桂林 541603)

目的：分析小兒腹瀉的臨床護理方法。方法：選擇我院自2013年2月至2014年5月收治的60例腹瀉患兒，其中觀察組30例采取優(yōu)質(zhì)護理，對照組30例采取常規(guī)護理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組的平均時間(4.2±0.5)d要明顯短于對照組(6.4±0.6)d，(t=5.34，P＜0.05);觀察組的滿意度(93.3%)要好于對照組(63.3%)，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對小兒腹瀉具有較好的效果，可以縮短住院時間，提高護患溝通，改善滿意度，值得推廣。

小兒腹瀉;優(yōu)質(zhì)護理，住院時間;

兒科疾病中，小兒腹瀉尤其常見，在2歲以下的嬰兒中多發(fā)，它是由多種因素、多種病原體所引起的［1］，其臨床表現(xiàn)包括腹瀉、嘔吐，嚴(yán)重時會造成脫水、電解質(zhì)代謝紊亂等，多年來一直危害著小兒的健康，是造成小兒生長發(fā)育障礙、營養(yǎng)不良的重要原因［2］。對于腹瀉患兒需要進行針對性護理，以此來讓患兒保持正常的生理狀態(tài)，對患兒的健康具有重要意義。為探究小兒腹瀉的護理方式，選擇我院對2013年2月至2014年5月間收治的60例感染性腹瀉患兒進行了，結(jié)果報道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2013年2月至2014年5月我院收治了腹瀉患兒60例，將其隨機分為對照組和觀察組(n=30)，觀察組中男19，女11，年齡為0.5-3歲，體溫為38.3-40.1℃，平均體溫為(39.2±0.5)℃，病程為2-7d，平均病程為(4.3±0.5)d;對照組中男18，女12，年齡為0.6-3.1歲，體溫為38.4至40.2℃，平均體溫為(39.3±0.6)℃，病程為3-7d，平均病程為(4.4±0.4)d，以上患兒腹瀉種類包括腸毒素性、病毒性感染性腹瀉、慢性腹瀉、急性腹瀉等，均符合腹瀉臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。兩組患者在年齡、體溫、病程、癥狀等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理，包括給予患兒保暖護理、飲食護理、臀部護理及治療護理等，此外還要給予病患兒對癥護理，當(dāng)病人有腹脹、腹痛、高熱時，應(yīng)實行對癥治療護理;

觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理：1)心理干預(yù)：多與患兒及其家長溝通，鼓勵患兒、開導(dǎo)患兒，患兒因病發(fā)時多會出現(xiàn)精神不振，造成家長煩躁不安，因而給予家長心理安慰能夠幫助其積極地配合患兒的治療;2)飲食干預(yù)：給予患兒易消化食品，采取少餐多食的原則讓患兒進行正常進食，當(dāng)患兒腹瀉情況得到明顯改善時再進行常規(guī)飲食。若患兒出現(xiàn)病毒性腸炎需及時食用發(fā)酵奶或豆?jié){，以此來補充雙糖酶。若患兒存在嘔吐現(xiàn)象，則需要立即禁食，時間控制為6至8h，讓腸胃壓力得以環(huán)境，促使其恢復(fù)正常功能;3)藥物干預(yù)：在治療小兒腹瀉病中多采用益生菌類藥物來調(diào)節(jié)患兒的腸道菌落，應(yīng)按照說明書所述合理用藥，當(dāng)其恢復(fù)正常狀態(tài)時，應(yīng)停止使用;4)健康教育：幫助患兒及其家長學(xué)會預(yù)防腹瀉的基本措施，包括勤剪指甲、禁食前要洗手、餐具要消毒等。

1.3 評價指標(biāo)

比較小兒治愈出院時間和護理滿意度情況，其中滿意度采用自制調(diào)查問卷調(diào)查護理滿意度，內(nèi)容包括護理態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)效果等，滿分為100分，≥80分為滿意，統(tǒng)計滿意度=滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采用Excel統(tǒng)計軟件處理分析，計量資料檢驗方差齊性后行t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組平均住院時間為(4.2±0.5)d，對照組平均住院時間為(6.4± 0.6)d觀察組的平均時間要明顯短于對照組，兩組比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.34，P＜0.05)。觀察組滿意度為93.3%(28/30)，對照組滿意度為63.3%(19/30)，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

小兒感染性腹瀉發(fā)病較為迅速并具有較強的感染性，若未及時進行控制會對患兒的正常生活帶來影響甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重生命威脅。全球范圍內(nèi)，每年因腹瀉造成患兒死亡的例數(shù)超過了500萬，因而應(yīng)給予足夠的重視［3］。小兒腹瀉按照發(fā)病季節(jié)的不同，分為夏季腹瀉、秋季腹瀉，其中夏季腹瀉多是由于細(xì)菌感染所引起的，多有粘液便，且具有腥臭味，而冬季腹瀉多是由于輪狀病毒所引起的，多見稀水樣、稀糊便，但是沒有腥臭味。患兒在發(fā)生腹瀉后，要及時治療，否則有可能造成死亡，究其原因很可能是因為腹瀉引起患兒身體嚴(yán)重脫水、體內(nèi)電解質(zhì)發(fā)生紊亂，因而對于小兒腹瀉的護理必不可少。

護理過程中應(yīng)該與患兒家屬進行良好的溝通，指導(dǎo)其腹瀉預(yù)防知識，對于年齡稍大的患兒可對其進行健康教育以此來督促他們形成良好的生活習(xí)慣，在治療期間加強患兒營養(yǎng)補充，并囑咐部分患兒進行規(guī)律性鍛煉，對患兒電解質(zhì)紊亂以及脫水情況進行密切關(guān)注，一旦出現(xiàn)要及時治療，慎用抗生素藥物。加強患兒病情觀察并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，結(jié)合患兒的實際情況對護理措施進行動態(tài)性調(diào)整，以此來增強護理效果。在用藥時要嚴(yán)格按照規(guī)范進行從而保證患兒的用藥安全。

研究結(jié)果顯示，觀察組的平均時間(4.2±0.5)d要明顯短于對照組(6.4±0.6)d，(t=5.34，P＜0.05);觀察組的滿意度(93.3%)要好于對照組(63.3%)，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。提示，采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對小兒腹瀉具有較好的效果，能夠有效促進患兒康復(fù)并縮短治療周期，提高護理滿意度，值得推廣。

［1］楊秀麗.保留灌腸輔助治療小兒腹瀉的臨床護理觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，15(7)：296.

［2］楊光遠(yuǎn)，晏陽.小兒腹瀉臨床治療及效果觀察［J］.大家健康旬刊，2014，8(4).

［3］曾革鳳，閔國斌.小兒腹瀉中醫(yī)外治法臨床概述［J］.新中醫(yī)，2013，(5)：151-152.

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1009-6019(2015)11-0256-02