女性陰道分泌物檢測(cè)結(jié)果分析

李杰張文博

(棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科山東棗莊277000)

摘要目的：了解本地區(qū)女性陰道分泌物的清潔度、病原菌感染情況，為婦科疾病的臨床診斷提供參考。方法：回顧性分析2014年6月至2014 年12月我院婦科門診642例女性陰道分泌物檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：642例被檢者中攜帶病原菌275例，檢出率42.83%，其中檢出細(xì)菌性陰道炎(BV)感染者196例(30.53%)，念珠菌49例(7.63%)，滴蟲30 例(4.67%)，BV 合并念珠菌感染23例，合并滴蟲感染11例。結(jié)論：細(xì)菌性陰道炎在女性群體中的發(fā)病率較高，婦女群體應(yīng)重視健康體檢，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。

關(guān)鍵詞陰道分泌物；感染率；病原菌

【中圖分類號(hào)】R446.5

引言

生殖道感染，尤其是陰道炎是婦科的常見病和多發(fā)病，多由真菌、細(xì)菌菌群失調(diào)、支原體、衣原體及滴蟲等病因引起，臨床表現(xiàn)為白帶增多、異味、膿性白帶、豆腐渣樣白帶、外陰瘙癢等，可造成盆腔炎、宮頸癌、不孕、流產(chǎn)等后果，嚴(yán)重影響患者身心健康。陰道分泌物檢查是婦科感染性疾病最常用的檢查方法，是陰道炎診斷和治療的重要依據(jù)[1-2]。為了解本地區(qū)婦女陰道病的感染情況，本文對(duì)642例門診患者分泌物的結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料：選擇2014年6月至2014 年12月我院婦科門診就診的642例女性患者的陰道分泌物，年齡19～64歲，平均46.2歲。所有女性均被要求就診前24h 無性交、盆浴、陰道給藥等情況。并排除月經(jīng)和妊娠。

1.2 方法：

患者取平臥位，婦科醫(yī)師用窺陰器將患者陰道適當(dāng)擴(kuò)張,采用無菌棉拭子在患者的陰道壁、子宮頸以及陰道后穹窿處旋轉(zhuǎn)拭取陰道分泌物。將采集到的患者陰道分泌物立即涂在清潔的玻片上制成標(biāo)本，將標(biāo)本干燥后進(jìn)行固定，采用革蘭染液對(duì)標(biāo)本進(jìn)行染色，等到染片干燥后在雙筒油鏡下觀察滴蟲、霉菌,具體操作嚴(yán)格按照衛(wèi)生部醫(yī)政司的《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》[3]進(jìn)行操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

642例被檢者中攜帶病原菌275例，檢出率42.83%，其中檢出細(xì)菌性陰道炎(BV)感染者196例(30.53%)，念珠菌49例(7.63%)，滴蟲30 例(4.67%)，BV 合并念珠菌感染23例，合并滴蟲感染11例。

3.討論

陰道分泌物(俗稱白帶)為白色稀糊狀，無氣味，量多少不等，其性狀與雌激素水平及生殖器充血情況有關(guān)，隨月經(jīng)周期而有量的多少，質(zhì)稀、質(zhì)稠的周期性變化[4]。陰道分泌物的檢測(cè)能為診斷細(xì)菌性陰道炎提供重要依據(jù)，為臨床醫(yī)生診治帶來很大幫助。陰道炎是婦女的一種常見病、多發(fā)病，直接影響著婦女的日常生活。通過對(duì)筆者所在醫(yī)院642例門診婦科女性陰道分泌物常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的分析發(fā)現(xiàn)，本地區(qū)婦女罹患陰道病主要以細(xì)菌性陰道炎居多，檢出率30.53%。正常情況下，成年女性生殖道存在"自凈作用"，陰道內(nèi)大量乳酸桿菌與少量棒狀菌、非溶血性鏈球菌、腸球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、加德納菌、消化菌、類桿菌、支原體和念珠菌形成一種平衡狀態(tài)[5]。當(dāng)人體免疫力下降等因素，破壞了陰道的生態(tài)平衡時(shí)，病原菌來襲或條件致病菌大量繁殖，易患各種陰道炎[6]。

目前念珠菌性陰道炎增多與免疫制劑、抗生素、皮質(zhì)激素等藥物的廣泛應(yīng)用以及介入治療的開展有著密切的關(guān)系[7-8]。陰道毛滴蟲是一種常見于性傳遞的厭氧性寄生物。在臨床檢驗(yàn)中，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)個(gè)別鏡下看不到微生物，且涂片上多為泡沫物，這可能與合并細(xì)菌感染、使用外用藥物有關(guān)。因此要求檢驗(yàn)人員細(xì)心、全面地對(duì)整個(gè)涂片進(jìn)行鏡檢，以免漏檢。

本組資料中，642例被檢者中攜帶病原菌275例，檢出率42.83%，其中檢出細(xì)菌性陰道炎感染者196例，占30.53%，說明陰道炎性反應(yīng)尤其是B V 是婦科常見病，是危害婦女健康的重要原因之一，給患者造成較重的心理負(fù)擔(dān)，而且對(duì)妊娠結(jié)局和胎兒、嬰兒均有不利影響。因此，為了提高人口素質(zhì)和生活質(zhì)量，降低其感染率，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，定期開展健康查體、普及宣傳衛(wèi)生知識(shí)、加強(qiáng)預(yù)防、注意個(gè)人衛(wèi)生、切斷傳播途徑非常重要。

參考文獻(xiàn)

[1]聶天慶. 婦女陰道分泌物7414 例檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)藥物與臨床,2015 ,15 (5):733-734.

[2]張賀. 280例陰道分泌物革蘭氏染色鏡檢結(jié)果分析[J].中外健康文摘,2012,9(36):208.

[3]葉應(yīng)嫵，王毓三主編，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司編.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].東南大學(xué)出版社, 1997:17.

[4]鄧福貴.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003:220.

[5]屈玉蘭.1512例向帶常規(guī)檢測(cè)結(jié)果分析[J].健康必讀雜志，2013，1(1)：221.

[6]楊云山，徐錦濱. 6755例女性陰道分泌物常規(guī)結(jié)果的分析探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13(1)：57-58.

[7]劉影. 185 例陰道分泌物檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)研究與臨床，2009，1(8)：77.

[8]陳秀紅，周紅霞.社區(qū)衛(wèi)生門診白帶檢查結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10(6)：138-139.