趙新萍+盧超+王冰

【摘要】 目的 分析研究陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢查結(jié)果的影響， 為提高尿常規(guī)檢測(cè)準(zhǔn)確率提供新的思路及理論支持。方法 84例接尿常規(guī)檢測(cè)的患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 各42例。對(duì)照組采用常規(guī)方法收集尿液標(biāo)本并進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)， 觀察組對(duì)陰道進(jìn)行特殊處理后收集尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)。對(duì)比觀察兩組患者尿液標(biāo)本中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及蛋白質(zhì)檢出結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者紅細(xì)胞檢出率為42.86%、白細(xì)胞檢出率為2.38%、上皮細(xì)胞檢出率為14.29%、蛋白質(zhì)檢出率為0；對(duì)照組患者紅細(xì)胞檢出率為88.10%、白細(xì)胞檢出率為47.62%、上皮細(xì)胞檢出率為38.10%、蛋白質(zhì)檢出率為23.81%， 觀察組尿液標(biāo)本中各項(xiàng)指標(biāo)檢出率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 陰道分泌物會(huì)影響尿常規(guī)臨床檢測(cè)結(jié)果， 尿液標(biāo)本收集前對(duì)患者陰道進(jìn)行特殊處理可有效避免對(duì)檢測(cè)結(jié)果的不良影響， 進(jìn)而提高檢測(cè)準(zhǔn)確率， 為疾病的診斷提供有效數(shù)據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 尿常規(guī)檢測(cè)；陰道分泌物；檢測(cè)結(jié)果；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.088

尿常規(guī)檢測(cè)是臨床醫(yī)學(xué)上三大常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目之一， 其中檢測(cè)內(nèi)容主要包括顏色、透明度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及蛋白質(zhì)等， 該檢測(cè)結(jié)果對(duì)患者疾病診斷具有重要參考價(jià)值， 為保證檢測(cè)的準(zhǔn)確率， 需對(duì)對(duì)尿液檢測(cè)標(biāo)本提出更高要求[1]。由于女性特殊生理結(jié)構(gòu)， 尿道口與陰道口距離較近， 尿液標(biāo)本極易受到陰道分泌的污染， 對(duì)尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果造成不良影響， 進(jìn)而干擾醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病的判斷。本研究旨在分析探討陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢測(cè)中各項(xiàng)指標(biāo)的影響， 特選取84例在本院接尿常規(guī)檢測(cè)的女性患者作為研究對(duì)象， 并進(jìn)行分組對(duì)比， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年3月～2016年2月在本院接尿常規(guī)檢測(cè)的84例患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各42例。觀察組年齡21～54歲， 平均年齡（38.49±10.52）歲；其中包括盆腔炎7例、卵巢囊腫9例、子宮出血10例、異位妊娠10例、子宮內(nèi)膜息肉6例。對(duì)照組年齡22～55歲， 平均年齡（39.11±10.69）歲；其中包括盆腔炎8例、卵巢囊腫8例、子宮出血9例、異位妊娠11例、子宮內(nèi)膜息肉6例。兩組年齡、病情等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 標(biāo)本收集方法 將尿液分為前、中、后三段， 一般情況下尿液前段與后段較易受到污染， 為保證尿液標(biāo)本的清潔度， 臨床上主要采用尿液中段進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)。

1. 2. 1 對(duì)照組 按照常規(guī)方法收集尿液標(biāo)本：①使用清水清洗患者外陰；②患者自行排尿， 取中段尿液收集于無菌容器內(nèi)。

1. 2. 2 觀察組 對(duì)陰道進(jìn)行特殊處理后收集尿液標(biāo)本：①使用0.02%呋喃西林溶液沖洗患者會(huì)陰， 擦拭干凈后再以大棉球放置患者陰道口以避免陰道分泌物流出；②患者自行排尿并取中段尿液收集于無菌器皿內(nèi)。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組患者尿液標(biāo)本中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及蛋白質(zhì)檢出結(jié)果。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者尿常規(guī)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及蛋白質(zhì)結(jié)果顯示， 觀察組患者紅細(xì)胞檢出率為42.86%（18/42）、白細(xì)胞檢出率為2.38%（1/42）、上皮細(xì)胞檢出率為14.29%（6/42）、蛋白質(zhì)檢出率為0；對(duì)照組患者紅細(xì)胞檢出率為88.10% （37/42）、白細(xì)胞檢出率為47.62%（20/42）、上皮細(xì)胞檢出率為38.10%（16/42）、蛋白質(zhì)檢出率為23.81%（10/42）；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展與進(jìn)步， 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法逐漸被運(yùn)用到臨床診斷中， 尿常規(guī)檢測(cè)是臨床上一項(xiàng)初步檢查項(xiàng)目， 正確有效的檢測(cè)結(jié)果是提供病理本質(zhì)的重要依據(jù)， 但檢測(cè)結(jié)果常受較多不確定因素干擾從而影響疾病診斷。女性生理結(jié)構(gòu)較為特殊， 尿道口與陰道口距離較近， 尿液排出時(shí)常帶有陰道分泌物， 導(dǎo)致尿液標(biāo)本受到污染， 易造成診斷失誤等情況的發(fā)生[2]。

正常人尿液中少見紅細(xì)胞、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞， 且每日蛋白質(zhì)的排出量較少， 若尿液中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)排出量超過正常水平則表明患者生殖系統(tǒng)受到感染。陰道分泌物常導(dǎo)致正常人尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞數(shù)目及蛋白質(zhì)水平增高， 進(jìn)而影響尿液檢測(cè)的準(zhǔn)確性， 使醫(yī)生對(duì)疾病的診斷做出錯(cuò)誤判斷， 影響患者的后期治療[3]。因此， 尿常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確性直接影響患者疾病診斷結(jié)果及治療方案的制定， 如何避免尿液標(biāo)本在收集的過程中受到污染是臨床醫(yī)護(hù)人員值得關(guān)注的課題之一。本研究旨在分析探討陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢測(cè)結(jié)果的影響， 為提高尿常規(guī)檢測(cè)準(zhǔn)確率提供新的思路及理論支持， 特對(duì)觀察組患者陰道進(jìn)行特殊處理后再行尿常規(guī)檢測(cè)， 研究結(jié)果顯示：觀察組患者紅細(xì)胞檢出率為42.86%、白細(xì)胞檢出率為2.38%、上皮細(xì)胞檢出率為14.29%、蛋白質(zhì)檢出率為0；對(duì)照組患者紅細(xì)胞檢出率為88.10%、白細(xì)胞檢出率為47.62%、上皮細(xì)胞檢出率為38.10%、蛋白質(zhì)檢出率為23.81%， 觀察組尿液標(biāo)本中各項(xiàng)指標(biāo)檢出率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）， 由此得知， 在進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)前對(duì)患者會(huì)陰處進(jìn)行呋喃西林溶液沖洗并阻止陰道分泌物流出， 可有效保證尿液標(biāo)本的清潔度， 提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確率， 為疾病診斷及后期治療方案提供有效依據(jù)。

綜上所述， 陰道分泌物會(huì)影響尿常規(guī)臨床檢測(cè)結(jié)果， 尿液標(biāo)本收集前對(duì)患者陰道進(jìn)行特殊處理可有效避免對(duì)檢測(cè)結(jié)果的不良影響， 進(jìn)而提高尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝芹陽(yáng).陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響及對(duì)策分析.中外醫(yī)學(xué)研究， 2015， 23（3）：63-64.

[2] 陶林靜.陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響及對(duì)策分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2015， 31（1）：26-28.

[3] 鄧素貞.陰道中分泌物對(duì)于尿常規(guī)的臨床檢查的影響分析.吉林醫(yī)學(xué)， 2015， 35（2）：281.

[收稿日期：2016-04-25]