韓 瑋，殷 虹，高 日

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中醫(yī)院?jiǎn)T工心理契約的構(gòu)建

韓 瑋，殷 虹，高 日

(河北省中醫(yī)院，河北 石家莊050011)

中醫(yī)院?jiǎn)T工以知識(shí)型為主，他們的心理期望比較高．心理契約提供了了解和認(rèn)識(shí)雇傭關(guān)系以及員工、組織相互責(zé)任的獨(dú)特視角．心理契約具有主觀性、內(nèi)隱性、非正式的特點(diǎn)．中醫(yī)院要構(gòu)建良好的心理契約應(yīng)加強(qiáng)以下幾方面的管理：營(yíng)造和諧的醫(yī)院文化；結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃；建立健全溝通機(jī)制；維護(hù)心理契約的公平；做好員工招聘期間的告知義務(wù)；提供全面的崗前培訓(xùn)；搭建發(fā)揮員工所長(zhǎng)的工作平臺(tái)；鼓勵(lì)先進(jìn)員工，增強(qiáng)成就感．

中醫(yī)院；心理契約；人力資源管理；企業(yè)文化

中醫(yī)藥人力資源是振興中醫(yī)藥事業(yè)的中堅(jiān)力量，探討如何適應(yīng)新形勢(shì)，加強(qiáng)人力資源組織管理工作的建設(shè)，對(duì)其長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有重要意義．傳統(tǒng)人力資源管理工作中，以工作任務(wù)為核心的剛性管理模式越來(lái)越不適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)院快速發(fā)展的需求，良好雇傭關(guān)系的建立，柔性人力資源管理模式的提出，是對(duì)傳統(tǒng)人力資源管理理念的一種提升，但這須建立在對(duì)雇傭關(guān)系充分了解和認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，心理契約提供了了解和認(rèn)識(shí)雇傭關(guān)系以及員工、組織相互責(zé)任的獨(dú)特視角．

心理契約的特點(diǎn)是內(nèi)隱性、主觀性、非正式，這也使得心理契約與正式的書面合同契約相比，更為不確定．從管理心理學(xué)的角度出發(fā)，心理契約同時(shí)也含有很強(qiáng)的“期望”，因此合理維系與員工之間的心理契約對(duì)于員工發(fā)展具有很強(qiáng)的激勵(lì)作用，有利于提高員工對(duì)于醫(yī)院的忠誠(chéng)度與信任感．合理使用心理契約，能夠大大降低彼此的不安全感；能夠有效地規(guī)范員工的行為；能夠增加員工對(duì)單位的信任和情感，使之主觀上更加積極地去為組織工作和著想．所以，在中醫(yī)院中，合理地使用心理契約，能夠很好地調(diào)節(jié)員工的心理狀態(tài)，增加其對(duì)醫(yī)院的責(zé)任感，從而能夠有效地提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量．

河北省中醫(yī)院堅(jiān)持“中醫(yī)立院、人才強(qiáng)院、特色興院”的醫(yī)院宗旨，逐步走出一條以管理促發(fā)展、文化塑形象、?？苿?chuàng)品牌、科研求創(chuàng)新、繼承弘國(guó)粹、服務(wù)惠民生的發(fā)展之路．本研究嘗試將心理契約的理論知識(shí)與河北省中醫(yī)院實(shí)踐相結(jié)合，在人力資源管理實(shí)踐中，引進(jìn)有效的心理契約動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，通過(guò)有效的構(gòu)建、調(diào)試、修補(bǔ)、維護(hù)心理契約，營(yíng)造以人為本的文化氛圍，構(gòu)建人力資源柔性化管理模式，為促進(jìn)中醫(yī)院的和諧健康發(fā)展提供理論依據(jù)．下面就中醫(yī)院如何構(gòu)建良好的心理契約提出幾點(diǎn)建議．

1 營(yíng)造和諧的醫(yī)院文化

醫(yī)院文化是醫(yī)院在醫(yī)療實(shí)踐中形成的，并為全體職工普遍認(rèn)同并共同遵循的價(jià)值觀念、群體意識(shí)、思維模式及行為準(zhǔn)則，是醫(yī)院醫(yī)療管理實(shí)踐中物質(zhì)和精神財(cái)富的總和[1]．而心理契約的形成也是在無(wú)形當(dāng)中被醫(yī)院文化深深影響著，而對(duì)于長(zhǎng)久維持心理契約這一角度來(lái)講，崇尚以人為本的醫(yī)院文化是對(duì)其最有推動(dòng)作用的．崇尚“以人為本”的醫(yī)院文化來(lái)進(jìn)行心理契約構(gòu)筑，有助于使職工的目標(biāo)、價(jià)值觀和醫(yī)院的目標(biāo)、價(jià)值觀一致，也有助于員工在心理層面上與之產(chǎn)生強(qiáng)烈的共鳴，這也是使得員工的責(zé)任感、自豪感增強(qiáng)的有力舉措，并讓他們更加敬業(yè)，更加全身心為地醫(yī)院工作．

創(chuàng)造人人有責(zé)且自發(fā)努力的內(nèi)部工作環(huán)境，這一目的也可以經(jīng)由醫(yī)院文化建設(shè)來(lái)構(gòu)建．一個(gè)企業(yè)的文化在其戰(zhàn)略實(shí)施中發(fā)揮其導(dǎo)向、凝聚、激勵(lì)、約束以及調(diào)適的作用，這是一種極其有效地推動(dòng)戰(zhàn)略目標(biāo)順利實(shí)施的非物質(zhì)手段．一個(gè)醫(yī)院的服務(wù)以及員工的工作無(wú)時(shí)無(wú)刻不體現(xiàn)和代表著醫(yī)院的文化，這是一個(gè)醫(yī)院的信譽(yù)以及形象濃縮，也是一個(gè)醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)和軟實(shí)力的“化身”．

知識(shí)密集型、資本密集型是醫(yī)療行業(yè)所具備的典型特點(diǎn)，眾所周知的是，人力資本投資和固定資產(chǎn)投資對(duì)比而言具有不同的特點(diǎn)．加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)是將人才留住，使得其核心競(jìng)爭(zhēng)力不因?yàn)槿瞬诺牧魇Ф笔У挠行Х绞剑褑T工職業(yè)發(fā)展以及薪酬和醫(yī)院文化相結(jié)合，從而促成多重的人才保障機(jī)制，從而使得醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力得到有效的維護(hù)和提升，形成高端醫(yī)療人才聚集效應(yīng)．

2 結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)員工進(jìn)行積極的引導(dǎo)，使其建立與醫(yī)院的發(fā)展方向一致的職業(yè)生涯規(guī)劃，同時(shí)也要對(duì)員工制定合適的發(fā)展目標(biāo)，并做到積極跟進(jìn)員工職業(yè)生涯的發(fā)展情況．與此同時(shí)，醫(yī)院還當(dāng)注意到這一點(diǎn)：確保發(fā)展目標(biāo)的可行性以及挑戰(zhàn)性，反之便會(huì)使員工的工作積極性受到打擊，缺乏工作的動(dòng)力．

職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)以書面形式在職業(yè)開發(fā)計(jì)劃里體現(xiàn)出來(lái)．員工為此會(huì)對(duì)醫(yī)院的關(guān)心作出反饋，不會(huì)因?yàn)獒t(yī)院的變革等等的原因發(fā)生消極怠工，其和醫(yī)院共同的心理契約因此而建立，最終，員工與醫(yī)院便可以得到共同的成長(zhǎng)與發(fā)展．

3 建立健全溝通機(jī)制

心理契約是單方面的認(rèn)可以及揣測(cè)，是一種主觀的感受．要使得醫(yī)院和員工的心理契約得到良好的維系，醫(yī)院方面則要建立健全雙向的溝通機(jī)制，這一機(jī)制可以幫助醫(yī)院對(duì)員工的想法進(jìn)行第一時(shí)間的了解，員工也可以經(jīng)由這個(gè)機(jī)制對(duì)醫(yī)院的期望進(jìn)行了解，這有效地使員工對(duì)醫(yī)院管理的責(zé)任感得到了加強(qiáng)．同時(shí)也有利于雙方及時(shí)地將負(fù)面情緒予以排解和消除，從而有效地維護(hù)、修正了心理契約，使得員工的歸屬感以及認(rèn)同感兩方面得到增強(qiáng)．

心理契約的構(gòu)建基礎(chǔ)是溝通的有效進(jìn)行，醫(yī)院以及員工應(yīng)當(dāng)是坦誠(chéng)相待的．真誠(chéng)的溝通不單單要在剛剛?cè)肼毜男侣毠ぎ?dāng)中進(jìn)行，老職工也同樣需要進(jìn)行溝通，溝通才會(huì)使得員工心中的疑惑和抱怨得到及時(shí)消除．公開現(xiàn)況以及發(fā)展前景是醫(yī)院方面必須要做到的，這有利于員工對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面的認(rèn)識(shí)，也有效地將對(duì)心理契約的破壞因素予以減?。烧{(diào)查可知，對(duì)員工的行為產(chǎn)生很大的負(fù)面影響的主要因素便是院方違背了心理契約，具體來(lái)說(shuō)便是在員工完成醫(yī)院的工作后，醫(yī)院并沒(méi)有對(duì)員工的付出作出適當(dāng)且及時(shí)的正面反饋．

以互動(dòng)的方式來(lái)強(qiáng)化心理契約，如通過(guò)社交軟件QQ、微信等，在日常生活、工作中了解員工的動(dòng)態(tài)，及時(shí)交流，增加醫(yī)院和員工、員工和員工之間的親和度，共同營(yíng)造持續(xù)、和諧發(fā)展的良好工作氛圍，這不僅有效地提高了員工對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度，也對(duì)員工的工作積極性給予了調(diào)動(dòng)，從而維持了二者穩(wěn)定的心理契約．

4 維護(hù)心理契約的公平

雖然公平不是絕對(duì)的，但是醫(yī)院還是要將心理契約維持放置在一個(gè)相對(duì)公平的狀態(tài)．從醫(yī)院?jiǎn)T工的角度上來(lái)講，心理契約涉及到了許許多多重要的方面，例如，個(gè)人的物質(zhì)利益、個(gè)人尊嚴(yán)；站在管理的角度上講，心理契約也涉及到了許多方面的問(wèn)題，例如，上下級(jí)的關(guān)系、工作氛圍乃至團(tuán)隊(duì)凝聚力．心理契約的內(nèi)在要求以及心理契約得到維護(hù)的先決條件都是公平．員工通常按照平均率原則、需要率原則、貢獻(xiàn)率原則來(lái)判斷結(jié)果的公正性，參照貢獻(xiàn)率的原則是在醫(yī)院管理的實(shí)踐中最被員工所接受的方式．所以，建立以及發(fā)展心理契約的重要基石便是維護(hù)公平．

筆者認(rèn)為營(yíng)造公正氛圍的方法有以下幾點(diǎn)：

首先，醫(yī)院可以經(jīng)由一系列的民主管理形式，例如，院務(wù)公開以及職代會(huì)等等，來(lái)對(duì)員工參與決策以及監(jiān)督實(shí)施的過(guò)程進(jìn)行積極吸納．員工若提出合理化的建議則予以直接確認(rèn)和獎(jiǎng)勵(lì)，從而保證提議渠道暢通．

其次，管理者推行決策過(guò)程時(shí)要注重體現(xiàn)出對(duì)于員工的依賴與信任，將員工在工作中所發(fā)揮的作用予以肯定．

再次，判斷心理契約是不是公平的基礎(chǔ)便是員工對(duì)自身以及上級(jí)關(guān)系的感覺(jué)．應(yīng)使員工感受到應(yīng)有的尊重，如果員工在各個(gè)方面可以得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注乃至尊重，那么這也就為心理契約營(yíng)造了公平且良好的氛圍．

第四，給予肯定的評(píng)價(jià)．這要求管理者一方面應(yīng)當(dāng)對(duì)員工的個(gè)人水平等予以認(rèn)可，并對(duì)其在工作中給予信任；還有就是要以員工的優(yōu)秀個(gè)案加以參照，鼓勵(lì)員工積極進(jìn)行自我管理、監(jiān)督等．

第五，推進(jìn)收入分配改革，促進(jìn)報(bào)酬公平．員工的穩(wěn)定程度和單位的薪資公平程度是息息相關(guān)的．在這樣一個(gè)同工同酬的社會(huì)大環(huán)境之下，員工是絕對(duì)有權(quán)力來(lái)要求報(bào)酬的公平的．針對(duì)薪酬公平這一社會(huì)問(wèn)題，國(guó)家也出臺(tái)了許多相關(guān)文件．醫(yī)院的管理者應(yīng)當(dāng)注重并且對(duì)薪酬的公平問(wèn)題加以足夠的重視，其中，最應(yīng)當(dāng)解決的便是編內(nèi)、編外員工的工資及補(bǔ)貼差額．除此之外，在護(hù)理人員方面，因?yàn)榭剖业确矫娴膯?wèn)題而影響績(jī)效獎(jiǎng)金，可采取提取部分科室獎(jiǎng)金來(lái)對(duì)全院進(jìn)行統(tǒng)籌，以縮小薪酬方面的差距．

第六，建立公正合理的績(jī)效考評(píng)機(jī)制．管理者可以其實(shí)際需求為參照，對(duì)其設(shè)置相應(yīng)的崗位考評(píng)方式，并且分別對(duì)不一樣的崗位進(jìn)行績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的合理設(shè)置，但是全體員工則是必須要遵循基本標(biāo)準(zhǔn)的．

5 做好員工招聘期間的告知義務(wù)

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)正確地引導(dǎo)應(yīng)聘者并將醫(yī)院的概況，諸如崗位職責(zé)、工作內(nèi)容以及環(huán)境、該崗位的發(fā)展方向、可得薪酬等等的相關(guān)內(nèi)容給應(yīng)聘者以詳細(xì)告知．除此之外，還應(yīng)向應(yīng)聘者告知醫(yī)院現(xiàn)行的薪酬管理模式和職稱的晉升渠道以及醫(yī)院的重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科等，使得醫(yī)院獲取應(yīng)聘者的共鳴，從而促成心理認(rèn)知層面共識(shí)的達(dá)成．

6 提供全面的崗前培訓(xùn)

醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和價(jià)值觀會(huì)經(jīng)對(duì)職工的崗前培訓(xùn)得到進(jìn)一步的強(qiáng)化，對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)院文化歷史的介紹，幫助他們熟悉醫(yī)院的環(huán)境，并使得新員工的角色轉(zhuǎn)換在入職教育、心理健康教育當(dāng)中得以完成，為上崗做足充分的準(zhǔn)備．在崗前培訓(xùn)時(shí)，醫(yī)院方面也可以推薦其管理當(dāng)中的特色、優(yōu)勢(shì)，如完善的培訓(xùn)資源、多樣的繼續(xù)教育機(jī)會(huì)．與此同時(shí)，醫(yī)院的行政職能科室可以對(duì)其績(jī)效管理方案等等做出簡(jiǎn)要的介紹，這也是給了員工一個(gè)了解全面信息的機(jī)會(huì)．這種措施可以在物質(zhì)乃至精神層面上有效地激勵(lì)員工．

7 搭建發(fā)揮員工所長(zhǎng)的工作平臺(tái)

員工希望除了獲得應(yīng)得的物質(zhì)利益之外，還希望得到領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其個(gè)人價(jià)值需求的了解，并盡量提供適合他們的發(fā)展空間．醫(yī)院的員工都是知識(shí)型員工，知識(shí)型員工的典型特點(diǎn)是期望擁有合適的、能施展個(gè)人所長(zhǎng)的工作平臺(tái)．調(diào)查可知，相當(dāng)一部分員工離職的原因就是缺少發(fā)揮自己所長(zhǎng)的工作平臺(tái)．當(dāng)前的許多醫(yī)院加強(qiáng)吸引高級(jí)人才以及學(xué)科帶頭人，著力提升學(xué)科建設(shè)，這是一個(gè)有效的使得醫(yī)院整體實(shí)力得到提升的手段，也有助于醫(yī)院留住大量的員工．

8 鼓勵(lì)先進(jìn)員工，增強(qiáng)成就感

員工的工作受到鼓勵(lì)，那么他們就會(huì)收獲成就感，與此同時(shí)，也會(huì)得到心理上的滿足．這樣的鼓勵(lì)會(huì)促使員工繼續(xù)在醫(yī)院努力地工作．醫(yī)院的管理者要經(jīng)由這一舉措，便會(huì)達(dá)到表?yè)P(yáng)先進(jìn)和激勵(lì)后進(jìn)的目的．

總而言之，心理契約是使得員工以及醫(yī)院雙方都得到共同發(fā)展并對(duì)二者進(jìn)行有效融合的一項(xiàng)有效的柔性手段．剛?cè)嵯酀?jì)的激勵(lì)體系體現(xiàn)出管理的科學(xué)性與藝術(shù)性的巧妙結(jié)合．

[1] 劉曉晶,吳海燕.淺談醫(yī)院在醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系中的作用[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2008,28(3):46.

Phychological Contract Construction of the Staff from Hospitals of Chinese Medicine

HAN Wei, YIN Hong, GAO Ri

(Hebei Hospital of Chinese Medicine, Shijiazhuang, Hebei 050011, China)

The staff from hospitals of Chinese medicine are knowledge-based and they have high phychological expectations. Phychological contract is subjective, hidden and informal; it provides a unique perspective to know and understand the employment relationship between the staff and the organizations and their mutual responsibilities. To construct favorable phychological contract, the hopitals of Chinese medicine should strengthen the following management: create harmonious hospital culture, plan the career based on strategic objectives, build healthy communicative system, maintain fair phychological contract, do the informative duty well during staff recruitment, provide comprehensive pre-service training, build a working platform for the staff to bring their advantages into play, encourage advanced staff and enhance their sense of accompliments.

hospitals of Chinese medicine; psychological contract; management of human resources; entreprise culture

(責(zé)任編校：衛(wèi)立冬 英文校對(duì)：吳秀蘭)

10.3969/j.issn.1673-2065.2015.01.033

R197.32

A

1673-2065(2015)01-0118-03

2014-09-22

河北省中醫(yī)藥管理局科研計(jì)劃項(xiàng)目(2014176)

韓 瑋(1977-)，男，河北石家莊人，河北省中醫(yī)院經(jīng)濟(jì)師；

殷 虹(1976-)，女，河北石家莊人，河北省中醫(yī)院館員．