姚衛(wèi)杰

(黑龍江省牡丹江市心血管病醫(yī)院內(nèi)二科 黑龍江 牡丹江 157011)

心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生的冠狀動(dòng)脈血供急 劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致的缺血性壞死，是一種發(fā)病急、病勢(shì)兇猛、發(fā)展迅速、常危及患者生命，病死率較高的疾?。?］?；颊叨啾憩F(xiàn)為胸骨后疼痛、心律失常，若患者得不到及時(shí)有效的治療，將出現(xiàn)休克甚至死亡，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅。在臨床上，患者通過治療后，還需要積極有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者的康復(fù)?；谶@一情況，本次研究特選取我院于2012 年10 月-2014 年10 月期間所收治的100 例心梗后期低血壓患者，將其作為本次的研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，旨在幫助其他同類疾病患者能夠得到更好的護(hù)理，現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院于2012 年10 月-2014 年10 月期間所收治的100 例心梗后期低血壓患者，將其作為本次的研究對(duì)象，其中有男性患者45 例，女性患者55 例，患者中年齡最大的83 歲，年齡最小的44 歲，平均年齡(63.54 ±1.42)歲，將患者分成對(duì)照組和觀察組，每組各50 例，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面沒有明顯的差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用一般護(hù)理干預(yù)，首先讓患者臥床休息，室內(nèi)保持安靜，避免精神過度緊張;同時(shí)，給予患者吸氧，并控制氧濃度，使患者能夠順暢呼吸，采用心電圖對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察患者的血氧飽和度和血壓水平等指標(biāo)［2］。觀察組患者采用舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體如下:心理護(hù)理，部分患者受病情的影響，心理會(huì)產(chǎn)生一定的變化，對(duì)此，護(hù)理人員需要利用自身所學(xué)的心理知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，積極引導(dǎo)患者，多和患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的真實(shí)想法，通過多安慰、多解釋、多關(guān)心等方法鼓勵(lì)患者，使患者重視疾病，配合治療。對(duì)患者的疼痛進(jìn)行護(hù)理，患者在經(jīng)治療后，若出現(xiàn)疼痛感，護(hù)理人員必須密切關(guān)注患者的病情，報(bào)告醫(yī)生，酌情使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物;同時(shí)還可以播放較為輕柔的音樂，或和患者交流、談心等，使患者的注意力轉(zhuǎn)移，幫助患者減輕疼痛。在患者的飲食上，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)指導(dǎo)，以低鹽、低脂為主，在情況允許的條件下，可為患者親自制定食譜。另外，在為患者用藥、輸液時(shí)，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作并根據(jù)血壓的改變對(duì)藥物靜滴的速度、濃度予以調(diào)整，首次劑量宜小，需利用輸液泵控制輸液速度［3］。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

我院自制護(hù)理滿意調(diào)查表，由患者在臨出院前親自填寫，護(hù)理調(diào)查結(jié)果主要分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)算兩組患者護(hù)理總滿意率(含滿意和基本滿意)，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn)，對(duì)比用P ＜0.05 為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的病情均得到不同程度好轉(zhuǎn)，在護(hù)理滿意度方面，觀察組患者護(hù)理總滿意率為96%，對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意率為78%，比較兩組患者的護(hù)理滿意結(jié)果差異明顯(P ＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度情況［n=(例)%］

3.討論

在對(duì)急性心肌梗死后期低血壓的患者護(hù)理中，一定要預(yù)防心肌梗死、低血壓的再發(fā)［4］。在護(hù)理過程中，需要對(duì)患者的各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，針對(duì)患者出現(xiàn)的不良情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療［5］。舒適護(hù)理從患者的角度出發(fā)，減輕患者痛苦，促進(jìn)護(hù)理效果。在本次研究過程中，觀察組患者通過舒適護(hù)理干預(yù)后，患者的病情均得到有效好轉(zhuǎn)，護(hù)理滿意度較對(duì)照組明顯。

綜上所述，從本次的研究結(jié)果來看，在心梗后期低血壓中患者的護(hù)理過程中，舒適護(hù)理能夠有效提高患者的護(hù)理總滿意率，增加患者的舒適度，促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理工作的提高，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 何萍.舒適護(hù)理在預(yù)防心梗后期低血壓中的應(yīng)用［J］.中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2013，23(04):1855 -1855.

［2］ 徐全慧.舒適護(hù)理在預(yù)防心梗后期低血壓中的應(yīng)用［J］.中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2014，24(07):4089 -4090.

［3］ 朱士興，姚懷龍.外科患者的低血壓狀態(tài)33 例臨床分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2011，13(34):99.

［4］ 徐小梅.急性右室心梗護(hù)理體會(huì)31 例［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012，14(03):263 -264.

［5］ 周海燕，王永紅.探討低血壓的治療及護(hù)理［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(32):156 -157.