“災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援專業(yè)隊伍能力建設(shè)峰會”于2015年10月19日至20日在北京召開,本次峰會由國際應(yīng)急管理學(xué)會、中國人民武裝警察部隊總醫(yī)院、中國疾病預(yù)防控制中心和中華醫(yī)學(xué)會災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會共同主辦,上海市東方醫(yī)院聯(lián)合主辦,《中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)》雜志、國際應(yīng)急管理學(xué)會應(yīng)急醫(yī)學(xué)專委會和北京中安聯(lián)科信息技術(shù)推廣中心承辦。峰會開幕式上,國際應(yīng)急管理學(xué)會副主席、中國地震救援專家組組長曲國勝,中國人民武裝警察部隊總醫(yī)院副院長孫振學(xué),中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健,上海市東方醫(yī)院應(yīng)急辦主任、急診醫(yī)學(xué)部常務(wù)副主任陳雁西4位主辦單位代表分別致辭,出席本次峰會的領(lǐng)導(dǎo)嘉賓與參會代表共計300余人,分別來自衛(wèi)生應(yīng)急管理部門,各省市疾控、急救中心,各省市承擔(dān)應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)院,救援隊及相關(guān)教育、培訓(xùn)機構(gòu),藥品、衛(wèi)生應(yīng)急裝備企業(yè)等(圖1)。
圖1 出席本次峰會的領(lǐng)導(dǎo)、嘉賓合影
圖2 分會場主題發(fā)言的間歇
本次峰會分為開幕式主題報告會及衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)和指揮及遠程救援、緊急醫(yī)療救援、重大災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援和重大疫情衛(wèi)生應(yīng)急與救援(圓桌對話)專場(圖2)。在19日上午的開幕式主題報告會中,中國地震救援專家組組長、中國國際救援隊副總隊長、國際應(yīng)急管理學(xué)會副主席曲國勝教授,以尼泊爾地震救援為例進行了一場關(guān)于《地震救援協(xié)調(diào)與指揮》的報告,指出此次尼泊爾地震區(qū)域位于環(huán)太平洋和喜馬拉雅-阿爾卑斯地震帶上,根據(jù)INSARAG指南的規(guī)定,國際救援的協(xié)調(diào)與指揮一般分為5個階段,即準備(動員)階段、機動階段、行動階段、撤收階段及總結(jié)與恢復(fù)階段,重點圍繞管理、后勤、搜索、營救與醫(yī)療等工作展開。在此次尼泊爾地震救援協(xié)調(diào)與指揮中,首先依據(jù)地震參數(shù)判斷地震災(zāi)害等級、盲估地震災(zāi)害損失;其次通過多種渠道搜集地震災(zāi)情,判斷救援行動的級別;最后在災(zāi)后半個小時內(nèi)上報國務(wù)院應(yīng)急辦;而當受災(zāi)國政府通過外交部請示國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)和中央軍委后將會在2~3個小時內(nèi)判斷是否展開國際救援行動。最后提出巨災(zāi)后的應(yīng)急救援應(yīng)加強全天候快速信息采集與實時傳輸裝備,以及能夠提升山區(qū)救援機動和保障能力的應(yīng)急突擊車、小型電動無人偵察機、多功能應(yīng)急救援越野車等裝備的建設(shè)。
中國疾病預(yù)防控制中心馮子健副主任對中國疾控中心援非抗擊埃博拉的工作進行總結(jié)。中國疾控中心派出了援塞移動BSL-3級實驗室檢測隊,并以87天的時間在塞拉利昂建成了西非首座固定BSL-3級實驗室,為當?shù)靥峁┌2├瓕嶒炇以\斷、血清學(xué)調(diào)查;西非三國及周邊六國近萬人的公共衛(wèi)生培訓(xùn);派員擔(dān)任埃博拉應(yīng)急響應(yīng)代表團團長高級顧問,及多名專家參加世界衛(wèi)生組織現(xiàn)場行動。這是我國首次大規(guī)模參與全球公共衛(wèi)生緊急行動,并在海外建立首個高級生物安全實驗室,積累了經(jīng)驗,同時發(fā)現(xiàn)我國國際衛(wèi)生援助和全球衛(wèi)生協(xié)調(diào)和管理機構(gòu)在參與國際救援行動中的不足。
上海市東方醫(yī)院應(yīng)急辦主任、急診醫(yī)學(xué)部副主任陳雁西作了《城市災(zāi)難的緊急醫(yī)學(xué)救援》的報告,首先回顧了世界災(zāi)難報告及國內(nèi)外的自然災(zāi)害和人為災(zāi)難事故,發(fā)現(xiàn)洪水、暴風(fēng)雨最為頻發(fā),而現(xiàn)代城市突發(fā)災(zāi)難人員傷亡慘重。同時我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還面臨諸多挑戰(zhàn):緊急醫(yī)學(xué)救援體系和多方救援機構(gòu)協(xié)作規(guī)范和機制有待完善;缺乏明確的區(qū)域緊急醫(yī)療救援中心部署;缺乏緊急醫(yī)學(xué)救援人才的專業(yè)標準、培訓(xùn)及準入制度;醫(yī)療機構(gòu)缺乏緊急醫(yī)學(xué)救援前期硬件儲備標準,應(yīng)急病區(qū)、應(yīng)急物資缺乏;民眾防災(zāi)減災(zāi)知識及基本防護技能匱乏;尚未形成有效可行的緊急事件處置的法律法規(guī)(如免責(zé)條例等);這既是我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展機遇,也是嚴峻的挑戰(zhàn)。最后,介紹了東方醫(yī)院緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)域的探索與實踐,例如建設(shè)“備災(zāi)醫(yī)院”、建設(shè)區(qū)域性緊急醫(yī)學(xué)救援中心、探索緊急醫(yī)學(xué)救援專業(yè)人才培訓(xùn)的國際交流與合作、組建東方醫(yī)院救援隊成為衛(wèi)計委首批16支國家救援隊之一等。
圖3 衛(wèi)計委應(yīng)急辦指導(dǎo)處楊峰處長在緊急醫(yī)療救援專場做主題發(fā)言
圖4 峰會休息期間,與會專家就災(zāi)害救援相關(guān)問題深入探討
19日下午,在衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)、指揮及遠程救援專場,邀請了中國疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急中心李群主任、解放軍總醫(yī)院遠程會診中心張梅奎主任、邁阿密大學(xué)創(chuàng)傷中心外科教授、全球遠程醫(yī)療中心主任Antonio Marttos、武警總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任、本刊副主編彭碧波教授就相關(guān)主題發(fā)言。在緊急醫(yī)療救援專場,邀請了衛(wèi)計委應(yīng)急辦指導(dǎo)處楊峰處長、云南疾病預(yù)防控制中心陸林主任、山西晉城煤業(yè)集團總醫(yī)院楊大明副院長、中華醫(yī)學(xué)會航空航天醫(yī)學(xué)分會王志翔秘書長、北京市紅十字會急救中心重癥醫(yī)學(xué)科主任、999航空醫(yī)療救援隊魏彥芳隊長進行相關(guān)主題發(fā)言。本次峰會特別關(guān)注重大災(zāi)難現(xiàn)場或目的地較遠的重癥患者如何更迅速、高效、便捷地得到轉(zhuǎn)運和醫(yī)治,與會者一致認為直升機空中救援不僅是國際上很多國家普遍采用的最有效應(yīng)急醫(yī)療救援工具,也是我國在未來幾年亟待加速發(fā)展的重要醫(yī)學(xué)救援手段。
我國各級政府依托當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)、消防和相關(guān)行業(yè)等部門組建了各級災(zāi)害應(yīng)急救援隊伍,有效開展生命搜救和緊急醫(yī)療救援,挽救公眾的生命已取得長足進展,特別是災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援專業(yè)隊伍能力的提升尤為突出。本次峰會的主辦和承辦單位將繼續(xù)搭建災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)的交流平臺,從而推動我國災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援能力的快速提升。