曹 悅 陳雪斌 劉春雪

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001）

王陽(yáng)明心學(xué)對(duì)當(dāng)代中醫(yī)治學(xué)的啟示

曹 悅 陳雪斌 劉春雪

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001）

中醫(yī)治學(xué)離不開(kāi)對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)。所以，想更好的學(xué)習(xí)中醫(yī)，學(xué)懂中醫(yī)，應(yīng)該注重對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化中的“經(jīng)典”的學(xué)習(xí)。文章從王陽(yáng)明心學(xué)入手，通過(guò)陽(yáng)明心學(xué)的“知行合一”、“立志”以及“圣凡同心”等觀點(diǎn)，闡述了在陽(yáng)明心學(xué)思想的指導(dǎo)下，應(yīng)該如何正確的學(xué)習(xí)中醫(yī)、實(shí)踐中醫(yī)，并結(jié)合當(dāng)代中醫(yī)治學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題、弊端，詮釋了陽(yáng)明心學(xué)對(duì)當(dāng)代中醫(yī)教育重要的啟示意義。

王陽(yáng)明；心學(xué)；中醫(yī)教育；啟示

1 現(xiàn)代中醫(yī)治學(xué)中存在的問(wèn)題

當(dāng)代中醫(yī)教育隨著中醫(yī)院校的成立便引來(lái)諸多爭(zhēng)議。究其原因就是摒棄了傳統(tǒng)的“師承”教育模仿西方的院校教育。中醫(yī)院校教育模式的優(yōu)點(diǎn)就是能普及中醫(yī)教育，保證大部分想學(xué)中醫(yī)的學(xué)生都能夠?qū)W習(xí)到中醫(yī)。雖然每年中醫(yī)院校的學(xué)生都在進(jìn)行擴(kuò)招，各地的中醫(yī)院校也在不斷增多，但是在保證“量”的基礎(chǔ)上，學(xué)生的“中醫(yī)素質(zhì)”并沒(méi)有得到相應(yīng)的提高，筆者認(rèn)為具體體現(xiàn)在以下三點(diǎn)：

1.1不重視中醫(yī)“經(jīng)典”

當(dāng)代社會(huì)是一個(gè)信息爆炸的社會(huì)，人們對(duì)知識(shí)的了解呈現(xiàn)出快節(jié)奏、膚淺的特點(diǎn)。很多信息都可以通過(guò)手機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)快速查閱。正是因?yàn)檫@些知識(shí)的獲取過(guò)程變得異常方便簡(jiǎn)單，從而使很多人對(duì)經(jīng)典知識(shí)只是粗略的了解，點(diǎn)到而至。當(dāng)代中醫(yī)院校的學(xué)生僅僅是對(duì)課本有所了解，更別提對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典書(shū)籍的學(xué)習(xí)，往往是一看到深?yuàn)W難解的古漢語(yǔ)就望之卻步，加上繁重的課程，很少有學(xué)生能夠沉下心，細(xì)細(xì)深讀中醫(yī)經(jīng)典。

1.2臨床實(shí)踐能力較弱.

現(xiàn)代中醫(yī)院校學(xué)生“中醫(yī)素質(zhì)”不高，很大程度上就是學(xué)生的中醫(yī)臨床技術(shù)操作能力太弱。5年本科 ，只有一年在醫(yī)院實(shí)習(xí)，這一年中，一般是每2～3個(gè)月輪一次科室。因此，很多同學(xué)在實(shí)習(xí)過(guò)程中沒(méi)有多少動(dòng)手學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，而在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí)期間，自身也不注重臨床實(shí)踐操作，導(dǎo)致很多學(xué)生畢業(yè)時(shí)連一些基本的中醫(yī)臨床操作如針灸、切脈、拔火罐等都不熟練，更不用說(shuō)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治。

1.3消極地學(xué)習(xí)和被動(dòng)地接受

當(dāng)代中醫(yī)院校學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)過(guò)程中，很少能自己提出疑問(wèn)，在實(shí)踐過(guò)程中也不會(huì)發(fā)掘出矛盾問(wèn)題，提出不同見(jiàn)解。他們?cè)趯W(xué)習(xí)課本時(shí)，認(rèn)為課本所講的就是臨床情況；在實(shí)習(xí)時(shí)，認(rèn)為帶教老師教的也就是課本所講的，不會(huì)主動(dòng)去思辨、去批判的學(xué)習(xí)，也從來(lái)不懷疑臨床現(xiàn)象和理論知識(shí)相矛盾的情況。

中醫(yī)從某種意義講，是一種基于“取像”思想發(fā)展起來(lái)的辯證方法理論學(xué)說(shuō)。它能一直發(fā)展至今，理論不斷豐富完善，離不開(kāi)中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響。在古代，“名醫(yī)”、“大師”無(wú)不精通傳統(tǒng)經(jīng)典，如《詩(shī)》、《書(shū)》、《禮》、《易》、《樂(lè)》、《春》、《秋》、《大學(xué)》、《中庸》等。是因?yàn)檫@些經(jīng)典中的蘊(yùn)含的中國(guó)傳統(tǒng)文化，從根本上滲透影響著這些中醫(yī)學(xué)者的辯證思維。由于經(jīng)典在知識(shí)和洞見(jiàn)方面的優(yōu)越性，人們相信經(jīng)典的正確性和權(quán)威性，并自覺(jué)地祟奉它。因此從本質(zhì)上說(shuō)，經(jīng)典體現(xiàn)一定民族、一定社會(huì)共同體的價(jià)值觀和生活方式[1]。如葉勁秋先生所言：中醫(yī)學(xué)里面，包容著道家的色彩，佛家的意味，儒家的精神，尤其趙宋時(shí)理學(xué)的影響更大。”2015年，習(xí)近平主席出席兩會(huì)貴州代表大會(huì)的時(shí)候說(shuō)過(guò)：“我們不僅要堅(jiān)定“三個(gè)自信”，也要大力弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，去其糟粕、留其精華，增強(qiáng)文化自信”，他認(rèn)為王陽(yáng)明的心學(xué)正是中國(guó)傳統(tǒng)文化中的精華，也是增強(qiáng)中國(guó)人文化自信的切入點(diǎn)之一。確實(shí)，理學(xué)中的心學(xué)在宋時(shí)期是官方哲學(xué)，它的很多思想都滲透在中醫(yī)教育、中醫(yī)治學(xué)當(dāng)中。

2 重提心學(xué)對(duì)當(dāng)代中醫(yī)治學(xué)的意義

王陽(yáng)明龍場(chǎng)悟道距今已有 500年的歷史，但是重提陽(yáng)明心學(xué)對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)治學(xué)仍然具有重要的意義。當(dāng)代中醫(yī)院校的學(xué)生，不僅要學(xué)習(xí)其中醫(yī)的理論和實(shí)踐知識(shí)，更多的應(yīng)該懂得中醫(yī)與其他職業(yè)不同的責(zé)任使命感。醫(yī)乃“仁”術(shù)，何為“仁”？是仁、智、勇三種品性力量的配合，是不能缺少價(jià)值理想的自我把握，是不能喪失從生命內(nèi)部涌起的無(wú)私無(wú)我的仁心悲愿。王陽(yáng)明的心學(xué)恰好體現(xiàn)了一種大心仁人的精神氣魄,不僅有助于個(gè)人的精神自覺(jué)，而且有助于民族的精神自覺(jué)，完全能融合匯入新的時(shí)代潮流，轉(zhuǎn)化為具有活潑生氣的創(chuàng)造性力量[2]。陽(yáng)明心學(xué)之所以注重“心”，并非是一種純粹的唯心主義，而是強(qiáng)調(diào)注重自己的“心”，即強(qiáng)調(diào)自己的意志和理想，注重宏達(dá)精神在追求知識(shí)過(guò)程中所起到的堅(jiān)定和意志力的作用，也是為了“格物致知”而不放棄，勇于進(jìn)取的動(dòng)力。所以，陽(yáng)明心學(xué)對(duì)當(dāng)代中醫(yī)教育仍然是有重要的指導(dǎo)意義的。

3 王陽(yáng)明心學(xué)對(duì)當(dāng)代中醫(yī)治學(xué)的啟示

3.1強(qiáng)調(diào)“立志”對(duì)治學(xué)的作用

孟子說(shuō)過(guò)：“先立乎其大者，則其小者不能奪也?！薄睹献?告子上》這句話(huà)的意思是當(dāng)一個(gè)人立志去做一件事情的時(shí)候，其他無(wú)關(guān)志向的旁門(mén)名利都不會(huì)動(dòng)搖這個(gè)人的心。王陽(yáng)明是非常注重“立志”的，他說(shuō)“志不立，天下無(wú)可成之事?！庇终f(shuō)“人惟患無(wú)志，不患無(wú)功?！弊鍪虑埃紫纫⒅?，要確立自己的理想抱負(fù)，然后在追求理想的過(guò)程中，始終不離自己的意志。“立志”其歸根結(jié)底強(qiáng)調(diào)的是人主動(dòng)希望實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的一個(gè)過(guò)程。

王陽(yáng)明強(qiáng)調(diào)“立志”對(duì)學(xué)習(xí)的重要性，告誡我們要有一顆堅(jiān)定的信心和毅力去學(xué)習(xí)中醫(yī)。中醫(yī)是一門(mén)深?yuàn)W的學(xué)科，其理論內(nèi)容不如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論那樣客觀直白，要想學(xué)好中醫(yī)必須去深度挖掘這些經(jīng)典古籍，而絕大部分古籍是用文言文寫(xiě)成的，并且年代久遠(yuǎn)，許多詞語(yǔ)古今意思相差甚遠(yuǎn)，要真正對(duì)經(jīng)典有所建樹(shù)必須需要相當(dāng)?shù)幕竟Σ判?。再加上中醫(yī)的許多臨床技能，如望、聞、問(wèn)、切、針灸等，又需要大量的實(shí)踐才能掌握，所以沒(méi)有堅(jiān)定的信念是很難做到持之以恒地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作，鉆研中醫(yī)。

3.2學(xué)習(xí)應(yīng)該做到“知行合一”

在中國(guó)古代哲學(xué)中，“知”與“行”是分開(kāi)論述的，如理學(xué)之朱熹，他認(rèn)為“知”與“行”是分而為二的。而王陽(yáng)明卻提出“知行合一”的觀點(diǎn)，他與弟子徐愛(ài)的談話(huà)中就提到：

“我如今且去講習(xí)討論做知的功夫，待知得真了，方去做行的功夫。故遂終身不行，亦遂終身不知……知行本體原是如此，今若知得宗旨時(shí)，即說(shuō)兩上亦不妨，亦只是一個(gè)。若不會(huì)宗旨，便說(shuō)一個(gè)，亦濟(jì)得甚事？只是閑說(shuō)話(huà)[3]?！?/p>

王陽(yáng)明認(rèn)為“圣學(xué)只是一個(gè)工夫，知行不可分作兩件事”、“知之真切篤實(shí)處即是行，行之明覺(jué)精察處即是知，知行工夫本不可離；真知即所以為行，不行不足謂之知”。 “知”和“行”是一體的。如果一件事是能知而不能行，或是能行不能知，那么其歸根結(jié)底還是對(duì)事物的理解把握不夠。因此學(xué)好中醫(yī)，不可能單純依靠理論或單純依靠臨床實(shí)踐，兩者必須有機(jī)結(jié)合才能更好地提高自己，才能對(duì)中醫(yī)有更深層次地了解。在校期間所學(xué)的理論知識(shí)，如果不能在臨床實(shí)踐中得到應(yīng)用，那也只是空洞無(wú)義的文字而已。同樣，如果一味地進(jìn)行臨床實(shí)踐，不進(jìn)行理論知識(shí)的總結(jié)和更新，醫(yī)術(shù)也很難得到提高。

要做到真正學(xué)好中醫(yī)，達(dá)到融會(huì)貫通的地步，必須是一種螺旋式的上升，即在原有的基礎(chǔ)上，能夠?qū)ΜF(xiàn)有的知識(shí)進(jìn)行鞏固和升華，這就需要去“批判”地學(xué)習(xí)。很多中醫(yī)院校學(xué)生在校上課期間沒(méi)有問(wèn)題，在醫(yī)院實(shí)習(xí)的過(guò)程中也不會(huì)提出自己的疑問(wèn)，而作為一名學(xué)生，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中怎么可能會(huì)沒(méi)有疑問(wèn)？究其原因就是沒(méi)有發(fā)揮自己獨(dú)立思考的能力，沒(méi)有發(fā)揮自己把握客觀事物的能動(dòng)感，這是一種消極的學(xué)習(xí)，被動(dòng)的接受。正如王陽(yáng)明說(shuō)，“格物”才能“致知”，這些書(shū)本上的理論和臨床的實(shí)踐，如果自己不主動(dòng)思考、不主動(dòng)提出問(wèn)題、不主動(dòng)思辨，不僅不能把已學(xué)到的東西真正地轉(zhuǎn)變?yōu)樽约旱闹R(shí)，而且很容易忘記，到頭來(lái)僅是變成了應(yīng)付考試的工具。所以“思考”加“實(shí)踐”才是真正的學(xué)習(xí)，真正做到了“知行合一”。

3.3強(qiáng)調(diào)“圣凡同心”對(duì)挖掘?qū)W生潛能的作用

中國(guó)自古就有“孔圣”、“亞圣”這些對(duì)古代大賢哲的敬稱(chēng)，而王陽(yáng)明卻反對(duì)這樣的說(shuō)法，他認(rèn)為“圣凡同心”，圣人和凡人是一樣的，他與弟子劉德章的談話(huà)：

先生曰：“此又是驅(qū)殼上起念，故替圣人爭(zhēng)分兩。若不從驅(qū)殼上起念，即堯、舜萬(wàn)鎰不為多，孔子九千鎰不為少。堯、舜萬(wàn)鎰，只是孔子的；孔子九千鎰只是堯、舜的，原無(wú)彼我。所以謂圣，只論“精一”，不論多寡。只要次心純乎天理處同，便同謂之圣[5]?！?/p>

通過(guò)這段對(duì)話(huà)可以得知，王陽(yáng)明并不是通過(guò)一個(gè)人的知識(shí)水平高低來(lái)評(píng)斷一個(gè)人是否是優(yōu)秀的人，而是從是否愿意不斷提高自己、勤奮的獲取知識(shí)這兩個(gè)方面去考量的。這就告誡我們，每個(gè)學(xué)生起點(diǎn)不同，資質(zhì)不同，特長(zhǎng)也不同，學(xué)習(xí)的過(guò)程，就是要挖掘出學(xué)生自身的潛能，讓其自由發(fā)揮。這恰恰是當(dāng)代中醫(yī)治學(xué)中所缺少的。當(dāng)代的中醫(yī)教育，盲目的學(xué)習(xí)了西方院校教育模式，反而缺少了“師徒”模式中一對(duì)一的教育中發(fā)掘?qū)W生潛能的特點(diǎn)。所以，在中醫(yī)治學(xué)中，應(yīng)該根據(jù)自己的基礎(chǔ)的不同，知識(shí)層面的不同以及學(xué)習(xí)能力的不同來(lái)制定不同的學(xué)習(xí)中醫(yī)的方法，即因材施教。

心學(xué)作為理學(xué)的重要分支，也是中國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶。學(xué)習(xí)中醫(yī)離不開(kāi)中醫(yī)“經(jīng)典”正如當(dāng)代治學(xué)離不開(kāi)中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)我們的濡養(yǎng)。這不僅是一種文化的傳承，更是一種虛心的學(xué)習(xí)。所以，在當(dāng)代中醫(yī)治學(xué)呈現(xiàn)越來(lái)越急躁、快節(jié)奏特點(diǎn)的同時(shí)，更應(yīng)該靜下心來(lái)去思考，從我們忽視已久的傳統(tǒng)文化中取尋找答案，這無(wú)疑對(duì)治學(xué)有很大的意義。

[1] 姜廣輝.傳統(tǒng)的詮釋與詮釋學(xué)的傳統(tǒng)-儒家經(jīng)學(xué)思潮的演變軌跡與詮釋學(xué)導(dǎo)向[M].遼寧:遼寧教育出版社,2002.

[2] 張新民.多元化精神教育應(yīng)成為第一義教育——就傳統(tǒng)心學(xué)的現(xiàn)代意義答客問(wèn)[J].閱江學(xué)刊,2010,(6):15-23.

[3] (明)王陽(yáng)明.傳習(xí)錄[M].北京:中國(guó)畫(huà)報(bào)出版社,2013,(12): 77-78.

The enlightenment of Wang Yangming's thought to learning of traditional Chinese medicine

The traditional Chinese medicine research on China cannot without the learning of traditional culture.Better learning of the traditional Chinese medicine means better research on the traditional Chinese culture.The article elaborated the learning of the traditional Chinese medicine,the practicing of the traditional Chinese medicine, which combined with malpractice and problem of learning of traditional Chinese medicine under the idea of the unity of knowing and doing and spirirt of determined and ordinary concentric.

Yangming WANG; the philosophy of the mind; education of traditional Chinese medicine; enlightenment

R2

A

1008-1151(2015)12-0064-02

2015-11-10

曹悅（1990-），男，江西南昌人，廣西中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)；陳雪斌，女，廣西中醫(yī)藥大學(xué)教授；劉春雪，女，廣西中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生。