張雅茹

摘要：目的 探討冠心病的中醫(yī)診治方法，為提高患者療效及預(yù)后提供可靠依據(jù)。方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療；研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)湯劑聯(lián)合給藥。記錄兩組冠心病患者臨床治療效果。結(jié)果 研究組總有效率93.10%，對(duì)照組總有效率75.86%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 基礎(chǔ)治療聯(lián)合中藥提高其療效果，保障患者生活質(zhì)量及生命安全。

關(guān)鍵詞：冠心病；中醫(yī)；診治

Study 58 Cases of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Coronary Heart Disease

ZHANG Ya-ru

（Jinping County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Chaoyang 122000，Liaoning，China）

Abstract：Objective To investigate the method of diagnosis and treatment of coronary heart disease in TCM， and provide a reliable basis for improving the curative effect and prognosis of the patients. Methods The control group was given routine treatment； research group in the conventional treatment combined with traditional Chinese medicine decoction combined with drug. Clinical therapeutic effect of the two groups of patients with coronary heart disease records. Results The study group total effectiveness 93.10%， the comparison group total effectiveness 75.86%， the results were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The basic treatment combined with traditional Chinese medicine to improve the treatment effect， security and life safety of patients quality of life.

Key words：Coronary heart disease； Traditional Chinese medicine； Treatment

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病，是臨床常見(jiàn)的心臟疾病，好發(fā)于中老年人群。本文將對(duì)我院自2013年1月1日～12月31日收治的58例冠心病患者給予臨床研究，探討冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的中醫(yī)診治方法，為提高患者療效及預(yù)后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 58例冠心病患者中男性36例、女性22例，年齡45～84歲，平均年齡（63.42±2.25）歲，病程2～24年，平均病程（9.29±2.17）年。按照抽簽方式將58例冠心病患者隨機(jī)分為研究組（單號(hào)，29例）與對(duì)照組（雙號(hào)，29例），兩組性別、年齡、病程、例數(shù)等資料對(duì)比P>0.05，提示具有臨床可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療，內(nèi)容包括臥床休息、低脂飲食、吸氧等，腸溶阿司匹林口服100 mg/次，給藥1次/d，單硝酸異山梨醇口服20 mg/次，給藥2次/d，5～10 mg硝酸甘油加入5%、250 ml葡萄糖注射液中靜脈滴注1次/d；研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)湯劑聯(lián)合給藥，方劑組成包括人參10 g、熟附子15 g、當(dāng)歸18 g、薤白12 g、巴戟天15 g、枳殼18 g、黃芪18 g、赤芍18 g、五靈脂12 g、淫羊藿15 g、桃仁15 g、丹參20 g，1劑/d，以水煎后分2次口服。記錄兩組冠心病患者臨床治療效果，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并得出結(jié)論。

1.2.2效果判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)冠心病患者治療前后臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果變化情況判斷其治療效果：①顯效：經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均消失或顯著改善，心電圖基本正常；②有效：心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間均較治療前顯著減少，心電圖顯著改善；③無(wú)效：各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均未改善甚至加重，心電圖檢查結(jié)果未好轉(zhuǎn)甚至加重。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)利用SPSS 17.0（Statistical Product and Service Solution 17.0）軟件包完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，由（x±s）表示，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，由x（%）表示，當(dāng)結(jié)果為P<0.05時(shí)則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組冠心病患者經(jīng)不同方法治療后，研究組臨床治療總有效率高達(dá)93.10%，顯著高于對(duì)照組臨床治療總有效率75.86%，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。（臨床治療總有效率=顯效率+有效率）。

3討論

近年來(lái)，隨著人們生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)等不斷變化，冠心病發(fā)生率呈顯著上升趨勢(shì)，如何給予正確有效的治療措施是保障此類患者療效及預(yù)后的關(guān)鍵因素，已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。研究表明[1]，以往臨床主要采用西醫(yī)藥物治療冠心病，根據(jù)患者實(shí)際情況給予鈣拮抗劑、硝酸脂類藥物、β受體阻斷劑、抗凝、抗血小板聚集等藥物。但本文研究可知，對(duì)照組給予常規(guī)臨床治療后總有效率僅為75.86%，治療效果并不理想。

祖國(guó)中醫(yī)理論認(rèn)為，冠心病屬"胸痹"、"心悸"、"真心痛"、"怔忡"等范疇，發(fā)病機(jī)理為氣郁日久、瘀血內(nèi)停、脈絡(luò)不通則痛，應(yīng)以活血通絡(luò)、祛瘀止痛為主要治療原則[2]。本文研究組所用方劑中人參補(bǔ)五臟、止驚悸、安精神；巴戟天強(qiáng)筋骨、安五臟；淫羊藿益精氣、溫腎壯陽(yáng)；黃芪補(bǔ)虛益氣；熟附子溫腎壯陽(yáng)止痛；其余豬藥理氣通絡(luò)、活血化痰，上述藥物聯(lián)用可達(dá)活血化瘀、通絡(luò)止痛、補(bǔ)氣化痰之功效。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)湯劑聯(lián)合給藥后總有效率高達(dá)93.10%。提示經(jīng)常規(guī)治療與中醫(yī)治療相結(jié)合可顯著提高冠心病患者臨床療效，與黎明[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述，對(duì)冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病患者給予臨床治療基礎(chǔ)上加用中藥聯(lián)合給藥可顯著提高其治療效果，保障患者生活質(zhì)量及生命安全，值得今后實(shí)際工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋小平，介世杰.化瘀保心湯治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2014，23（3）：324.

[2]王淑敏.十味溫膽湯加減治療冠心病心絞痛65例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2013，27（10）：757.

[3]黎明.通陽(yáng)理氣活血湯治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛療效觀察[J].河北中醫(yī)， 2013，30（8）：806-807.

編輯/張燕