楊忠紅

摘要：目的 提高肺結(jié)核患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及保健預(yù)防措施。方法 對(duì)來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合健康教育護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對(duì)照組（85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)我院治療總體滿意，高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組結(jié)核病危害知曉率為97.5%；結(jié)核病的傳播途徑知曉率為95%；結(jié)核病的主要癥狀知曉率為90%，高于對(duì)照組（結(jié)核病危害知曉率為80%；結(jié)核病的傳播途徑知曉率為90%；結(jié)核病的主要癥狀知曉率為80%，）（P<0.05）。結(jié)論 肺結(jié)核發(fā)病率較高，且具有一定傳染性，臨床上加強(qiáng)肺結(jié)核健康教育效果理想，能夠提高肺結(jié)核知識(shí)知曉率。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核；健康教育；效果觀察

肺結(jié)核是一種主要通過呼吸道傳播的慢性傳染病，以咳嗽、咳痰、午后低熱為主要特點(diǎn)的消耗性疾病。在我國(guó)，目前有結(jié)核菌感染者近4億人，活動(dòng)性肺結(jié)核患者500余萬人， [1]。該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，誘因較多。我國(guó)肺結(jié)核病患者主要采用被動(dòng)式發(fā)現(xiàn)，很少有患者主動(dòng)就診，且部分患者治療后缺乏有效的護(hù)理，少數(shù)患者甚至對(duì)這種疾病不了解，從而使治療效果不理想。為了探討健康教育在肺結(jié)核中的應(yīng)用及其效果。對(duì)2013年4月～2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)來我院診治的80例患者病歷資料等進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為49～84歲，平均年齡為（59.3±1.2）歲；對(duì)照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40～66歲，平均年齡為（56.7±0.8）歲。研究中，兩組對(duì)其護(hù)理方案等均完全知情，實(shí)驗(yàn)均通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2方法 B組患者只進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理。A組患者在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的健康教育，都于出院前進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括肺結(jié)核的病因、傳播途徑及消毒隔離、癥狀、體征、影響發(fā)病因素、常見藥物作用及不良反應(yīng)、肺結(jié)核治療成敗的關(guān)鍵、復(fù)診時(shí)間、自我保健知識(shí)等。每題10分，共100分。然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.3教育計(jì)劃及內(nèi)容

1.3.1入院當(dāng)日健康教育患者一入院，負(fù)責(zé)護(hù)士熱情接待，并向患者自我介紹、安置床位、介紹病室環(huán)境、負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任、作息時(shí)間、就餐、用物保管、痰液的處理及病室的各項(xiàng)規(guī)章制度。重點(diǎn)教導(dǎo)患者必須堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)則、適量、全程治療原則[2]。

1.3.2住院期間健康教育肺結(jié)核患者往往有焦慮、恐懼、孤獨(dú)、自卑的心理，而患者的思想情緒和生活態(tài)度都對(duì)身體的康復(fù)產(chǎn)生影響[3]。因而，給予患者心理上的疏導(dǎo)，向患者介紹肺結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、體征、生活方式、飲食、預(yù)后及護(hù)理措施，使患者盡快了解和掌握有關(guān)肺結(jié)核發(fā)病知識(shí)和治療方面的知識(shí)。讓患者一起積極配合制定有關(guān)肺結(jié)核教育計(jì)劃。

1.3.3出院健康教育 待患者病情好轉(zhuǎn)，于出院前一天給予預(yù)防保健、堅(jiān)持化療的教育，避免不規(guī)則服藥而導(dǎo)致復(fù)發(fā)；痰液的處理及消毒隔離；禁煙、酒，避免辛辣刺激性食物；保持良好的心態(tài)，加強(qiáng)鍛煉，增加營(yíng)養(yǎng)，注意休息，提高機(jī)體免疫力，預(yù)防感冒；遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，定期復(fù)查胸部X線片、痰結(jié)核菌檢查、肝功能檢查。如有不適隨時(shí)就診。

2 結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對(duì)照組（85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)我院治療總體滿意，高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組結(jié)核病危害知曉率為97.5%；結(jié)核病的傳播途徑知曉率為95%；結(jié)核病的主要癥狀知曉率為90%，高于對(duì)照組（結(jié)核病危害知曉率為80%；結(jié)核病的傳播途徑知曉率為90%；結(jié)核病的主要癥狀知曉率為80%，）（P<0.05），見表2。

3討論

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對(duì)照組（85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)我院治療總體滿意，高于對(duì)照組（P<0.05），該結(jié)果和相關(guān)研究[4]結(jié)果類似。健康教育能夠有效的提高患者對(duì)該疾病的知曉率，從表1可以看出接受過系統(tǒng)教育的患者預(yù)防疾病意識(shí)顯著提高，對(duì)住院患者實(shí)施系統(tǒng)的健康教育，可根據(jù)患者的需求、針對(duì)性強(qiáng)、時(shí)間充分、能使患者系統(tǒng)地了解有關(guān)疾病的治療、護(hù)理和預(yù)防控制措施及自我保健知識(shí)。從表2看出通過健康教育患者能積極配合診療、護(hù)理，遵醫(yī)囑服藥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意休息，戒煙、戒酒。通過統(tǒng)計(jì)結(jié)果A組患者治愈率提高，通過有計(jì)劃、系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)，使人們自覺采納健康的生活方式和行為，去除致病危險(xiǎn)因素，增強(qiáng)患者自我保健意識(shí)，堅(jiān)持化療，使其向著有利于健康方向發(fā)展[5]，提高了治愈率。

綜上所述，肺結(jié)核發(fā)病率較高，且具有一定傳染性，且健康教育是治療肺結(jié)核成功的關(guān)鍵因素之一。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組結(jié)核病危害知曉率為97.5%；傳播途徑知曉率為95%；主要癥狀知曉率為90%，高于對(duì)照組（結(jié)核病危害知曉率為80%；結(jié)核病的傳播途徑知曉率為90%；結(jié)核病的主要癥狀知曉率為80%，）（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究[6]結(jié)果類似。通過不同的健康教育方式，堅(jiān)持化療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。臨床上通過加強(qiáng)肺結(jié)核健康教育治療效果理想，能夠提高肺結(jié)核患者對(duì)該疾病相關(guān)知識(shí)曉率。

參考文獻(xiàn)：

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[2]于梅，王麗芹，孫宏玉.初治與復(fù)治肺結(jié)核患者健康教育需求的比較[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，23（11）：15-17.

[4]李華平，楊坤云.耐多藥肺結(jié)核人治療依從性分析及干預(yù)對(duì)策[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，16（5）：1559.

[5]張會(huì)民，張聯(lián)英，曹繼平，徐華.健康促進(jìn)干預(yù)對(duì)公眾和結(jié)核病患者結(jié)核病知識(shí)知曉率的影響[J].中國(guó)健康教育，2008（02）：120-122.

[6]叢曉娜，唐墮萍，張秀芬.1例系統(tǒng)紅斑狼瘡患者妊娠期及分娩前后護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2011，34：753-754.

編輯/王海靜