陳奏良　孫婧

摘要：目的 研究和觀察比索洛爾與參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常的臨床療效的臨床療效與藥物的安全性。方法 本文回顧性分析了我院于2011年7月～2013年7月收治的120例心律失?；颊叩呐R床治療，將所有病例隨機分為研究組和對照組各60例，對照組采用比索洛爾（Bisoprolol）治療，研究組采用參松養(yǎng)心膠囊治療，比較兩組患者臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 比較兩組療效可見，研究組總有效率為95.0%，對照組總有效率為83.4%，研究組療效顯著高于對照組，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.5%，對照組為19.9%，研究組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜上所述，采用參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常病癥效果顯著、不良反應(yīng)少、安全性高等優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：參松養(yǎng)心膠囊；比索洛爾；心律失常；療效對比

心律失常（cardiac arrhythmia）是一種常見的病癥，以其產(chǎn)生原理可劃分為沖動傳導(dǎo)異常和沖動形成異常。目前，治療該病的主要為比索洛爾治療和參松養(yǎng)心膠囊治療兩種，本文回顧性分析了我院于2011年7月～2013年7月收治的120例心律失常患者，分別采用比索洛爾和參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行治療，取得了顯著的療效并總結(jié)了治療本病的經(jīng)驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選取我院于2011年7月～2013年7月收治的120例心律失?；颊撸渲心?4例，女46例；年齡在31～68歲，平均（47.3±3.6）歲；心肌病13例、非器質(zhì)性心臟病28例、冠心病61例、風(fēng)心病11例、心肌炎7例；其中陣發(fā)性房顫24例、室性早搏45例、混合性心律失常15例以及房性早搏36例。將所有病例隨機分為研究組和對照組各60例，兩組病例在性別、年齡、病情等方面具有均衡性（P>0.05）。

1.2方法 對照組：采用比索洛爾（Bisoprolol）治療，口服比索洛爾1次/d，劑量為5mg，持續(xù)服用3個月；研究組：采用參松養(yǎng)心膠囊治療，口服參松養(yǎng)心膠囊3次/d，3粒/次，持續(xù)服用3個月，記錄并比較兩組臨床療效。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 本文參照《臨床內(nèi)科學(xué)》有關(guān)心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過動態(tài)心電圖等檢查支持診斷。所有患者均不存在電解質(zhì)紊亂、酸堿失調(diào)等原因致使的心律失常，排除妊娠婦女、哺乳婦女以及肝功能損傷等。

1.4觀察指標(biāo) 心電圖檢查：進(jìn)行1次/w心電圖檢查，進(jìn)行1次/月動態(tài)心電圖檢查，肝、腎功能檢查：在用藥前均采用肝、腎功能檢查，用藥后每月進(jìn)行肝、腎功能復(fù)查。血壓監(jiān)測：用藥后進(jìn)行1次/w血壓測量，1次/月24h動態(tài)血壓測量。

1.5療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：心律失常癥狀消失，早搏次數(shù)基本消失，減少幅度在85%以上，身體功能恢復(fù)正常，不影響正常生活；有效：心律失常癥狀與治療前相比較已明顯改善，早搏次數(shù)減少幅度在50%以上，身體功能恢復(fù)正常，不影響正常生活；無效：早搏次數(shù)減少幅度在50%以下或無變化，心律失常癥狀與治療前相比較無明顯變化，患者無法正常生活?？傆行?（顯效+有效）/患者例數(shù)×100%。

1.6統(tǒng)計學(xué)處理 本文采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，概率取P值表示，當(dāng)P值<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效比較 兩組患者經(jīng)過治療后，比較兩組療效可見，研究組顯效27例（45.0%），有效30例（50.0%），總有效率為95.0%，對照組顯效22例（36.7%），有效28例（46.7%），總有效率為83.4%，研究組療效顯著高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表1。

2.2不良反應(yīng)比較 兩組患者經(jīng)過治療后，統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況可見，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.5%，對照組為19.9%，研究組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表2。

3 討論

近年來，心律失常（cardiac arrhythmia）是新時代中人們的常見病癥。目前，治療該病的主要為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療兩種，西醫(yī)采用以β受體阻滯劑中比索洛爾為代表，治療心血管疾病，避免兒茶酚胺（Catecholamines）對心臟產(chǎn)生毒性作用，促進(jìn)心臟血液流通，提升心臟功能、加速心臟功能恢復(fù)、降低患者血壓、最大化的減少心臟負(fù)荷，降低心肌氧化作用。同時該藥物還具有抗凝血、抗血小板的聚集等作用。因此，比索洛爾在治療、控制心律失常病癥上具有顯著效果，但缺陷是采用該藥物治療的不良反應(yīng)發(fā)生率過高，具體表現(xiàn)為：低血壓、咳嗽、失眠、心動緩慢、肝酶值升高等等[1-3]。

中醫(yī)治療采用參松養(yǎng)心膠囊治療，以中醫(yī)辨證中的絡(luò)病理論指導(dǎo)來調(diào)和多離子通道與非離子通道中的阻滯。該膠囊的主要成分包括：赤芍、麥冬（Ophiopogon japonicus）、南五味子、山茱萸、酸棗核、龍骨、丹參、甘松、土鱉蟲、人參等等。甘松在控制心律失常方面有顯著效果，酸棗核具有鎮(zhèn)定、安神之效，土鱉蟲、丹參等具有通絡(luò)、活血之效。由此可見，參松養(yǎng)心膠囊具有活血、鎮(zhèn)定、通絡(luò)、益氣、養(yǎng)陰等效果，在治療由于氣陰兩虛導(dǎo)致的冠心病室性早搏方面具有顯著療效。同時，本研究也證明了參松養(yǎng)心膠囊較比索洛爾治療心律失常病癥的治療效果更優(yōu)，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況可見，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.5%，對照組為19.9%，研究組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常病癥效果顯著、不良反應(yīng)少、安全性高等優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡昊，唐海沁，李潔華，等.參松養(yǎng)心膠囊抗心律失常的療效和安全性系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（2）：168-173.

[2]楊波.參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢心律失常的臨床觀察[J].中外健康文摘，2011，8（28）.

[3]汶醫(yī)寧，劉建榮.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療冠心病心律失常48例[J].河南中醫(yī)，2011，31（9）：1038-1039.

編輯/哈濤