李長萍

摘要：目的 研究探討行剖宮產(chǎn)手術(shù)的初產(chǎn)婦手術(shù)后進行母乳喂養(yǎng)時優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的作用。方法 選取2013年9月～2014年9月在我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的初產(chǎn)婦100例，隨機分為兩組，對照組50例，觀察組50例，分別進行常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理，觀察初產(chǎn)婦剖宮術(shù)后母乳喂養(yǎng)初次泌乳時間情況。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦經(jīng)過不同的護理，和常規(guī)護理相比，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理的觀察組的產(chǎn)婦在術(shù)后能較早的泌乳，得到患者及其家屬滿意程度較之對照組更高。結(jié)論 在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中，優(yōu)質(zhì)服務(wù)具有顯著優(yōu)勢，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；剖宮產(chǎn)；母乳喂養(yǎng)；常規(guī)護理

剖宮產(chǎn)手術(shù)是目前婦產(chǎn)科領(lǐng)域的重要手術(shù)，已經(jīng)成為解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科綜合癥，挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)期胎兒生命的重要手段[1]。剖宮產(chǎn)術(shù)不斷發(fā)展，采用剖宮產(chǎn)術(shù)的孕婦也越來越多。對于新生兒來說，母乳喂養(yǎng)是保證新生兒健康成長的重要保證[2]，而對于實行剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦來說，產(chǎn)后要進行母乳喂養(yǎng)，護理的作用尤為重要。隨著護理學(xué)科的不斷深入發(fā)展，優(yōu)質(zhì)服務(wù)應(yīng)運而生。在本科室中優(yōu)質(zhì)服務(wù)在護理中采用新型的護理模式，其理念是以產(chǎn)婦為中心，更加注重對產(chǎn)婦的尊重，關(guān)心和愛護，關(guān)注和解決患者的心理問題，滿足其精神需求和技能的需要。我科對剖宮產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)采用優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在臨床中取得了顯著的效果，現(xiàn)將實施情況和效果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年9月～2014年9月在本科室進行初次剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦，選取100例，隨機分成對照組和觀察組兩組，兩組各50例。其中對照組行常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護理，兩組病例在年齡、體重、身高、孕期、新生兒體重等一般資料上都無明顯差異，P>0.05，有可比性。見表1。

1.2方法 100例產(chǎn)婦中對照組的50例采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理；而對觀察組50例則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理，具體方法如下：在術(shù)前對產(chǎn)婦進行哺乳喂養(yǎng)知識的宣傳，增強產(chǎn)婦對于哺乳喂養(yǎng)的了解，加強對于哺乳喂養(yǎng)的信心。對于足月的孕婦應(yīng)提前進行乳房按摩，為產(chǎn)后乳房的正常泌乳做好準備。術(shù)后及時對初次哺乳的產(chǎn)婦進行哺乳指導(dǎo)，在常規(guī)情況下，在產(chǎn)后即給予母嬰早貼、早開奶，指導(dǎo)產(chǎn)婦對新生嬰兒的哺乳。指導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)的方法，引導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)節(jié)情緒，使產(chǎn)婦心情愉快，精神放松。對于乳汁分泌不暢的產(chǎn)婦，更應(yīng)注意加強和家屬溝通，共同疏導(dǎo)產(chǎn)婦的心情，幫助產(chǎn)婦每天對乳房進行定時的手法按摩，促進產(chǎn)婦乳汁的分泌。對于奶少甚則無奶的產(chǎn)婦可采用相應(yīng)的儀器或進食鯽魚、豬蹄等膳食進行催乳治療。同時引導(dǎo)產(chǎn)婦消除不良情緒，指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬合理搭配產(chǎn)婦的飲食結(jié)構(gòu)，在促進乳汁分泌的同時也加快產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)[3]。

1.3觀察指標 觀察記錄兩組產(chǎn)婦泌乳時間，產(chǎn)婦出院時以問卷調(diào)查方式調(diào)查產(chǎn)婦及其家屬的滿意程度：滿意、基本滿意、不滿意三個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦在行剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)后泌乳時間、產(chǎn)婦及其家屬滿意程度的對比中，觀察組明顯優(yōu)于對照組：泌乳時間短，產(chǎn)婦及其家屬滿意程度高。兩組對比P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2、表3。

3 討論

初產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)手術(shù)后，對于母乳喂養(yǎng)的成功指數(shù)，傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式明顯落后于優(yōu)質(zhì)護理。常規(guī)護理缺少對產(chǎn)婦相關(guān)哺乳知識的普及，只有專業(yè)的護理而缺少的人性化的服務(wù)，傳統(tǒng)的護理模式的脫節(jié)等問題使產(chǎn)婦在術(shù)后的母乳喂養(yǎng)中難以順利進行。優(yōu)質(zhì)護理以全新的護理理念，改變了常規(guī)的護理模式，再進行專科護理的基礎(chǔ)之上，更加注重對患者的生活護理，應(yīng)用一對一的服務(wù)，加強了和患者之間的交流與溝通，從而使產(chǎn)婦大大減少了初產(chǎn)后哺乳的恐懼和不安，使產(chǎn)婦了解哺乳的正確方法，以及母乳喂養(yǎng)對孩子未來健康成長的益處，使產(chǎn)婦心情愉悅，保持良好的心理狀態(tài)，使母乳喂養(yǎng)成功機率也大大提高[4]。優(yōu)質(zhì)化護理以患者為中心，更加規(guī)范化護理模式，細化了護理流程，在生活上在給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)之上，在飲食結(jié)構(gòu)，下床活動，對新生嬰兒的照顧上也進行正確的引導(dǎo)和教育，不但促進了產(chǎn)婦的身心恢復(fù)，而且促進了醫(yī)患之間關(guān)系的發(fā)展。廣大患者亦對于優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)都給以了滿意的評價[5]。

以上研究表明，初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后進行母乳喂養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護理較之傳統(tǒng)的常規(guī)護理成功的機率更大，也更有利于產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)，臨床效果更加，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]楊德紅.剖宮產(chǎn)患者術(shù)后疼痛護理研究及質(zhì)量評價[J].右江醫(yī)學(xué)，2012， 40（ 1） ：77.

[2]周杏仙，張慧.以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式在孕期母乳喂養(yǎng)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護理雜志，2006，41（7）：624-626.

[3]劉歡.優(yōu)質(zhì)護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)生，2013，15（10）：310.

[4]馬力鳳.優(yōu)質(zhì)護理在初產(chǎn)婦宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用[J].全科護理，2012，10（5）：1215-1216.

[5]聶去燕，梁曉玲.優(yōu)質(zhì)護對愛嬰?yún)^(qū)護理質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（15）：354-355.

編輯/哈濤