王 宏，趙以慧（.新疆伊犁哈薩克自治州奎屯醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 奎屯 83300；.新疆奎屯3團(tuán)醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 奎屯 83303）

達(dá)英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合征不孕的療效觀察

王 宏1，趙以慧2
（1.新疆伊犁哈薩克自治州奎屯醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 奎屯 833200；
2.新疆奎屯131團(tuán)醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 奎屯 833203）

目的 對(duì)多囊卵巢綜合征患者給予達(dá)英-35藥物配合相關(guān)促排卵治療的療效進(jìn)行探討。方法 選取2014年4月～2015年4月我院收治的多囊卵巢綜合征患者58例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各29例。實(shí)驗(yàn)組患者給予達(dá)英-35聯(lián)合克羅米芬的促排卵綜合性治療。對(duì)照組患者給予達(dá)英-35無促排卵治療，對(duì)比兩組患者的實(shí)際排卵狀況以及相應(yīng)受孕狀況。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組患者有效排卵率為93.1%，實(shí)際受孕率為34.5%；對(duì)照組有效排卵率為48.2%，實(shí)際受孕率為13.7%，實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)患有多囊性卵巢癥患者給予達(dá)英-35藥物治療配合相關(guān)促排卵方面治療，能夠有效促進(jìn)患者排卵量的增加，同時(shí)提高患者實(shí)際受孕率，值得臨床大力推廣與應(yīng)用。

達(dá)英-35；排卵；多囊卵巢綜合征；療效

多囊卵巢綜合征是現(xiàn)今婦科臨床治療中比較常見的一種病癥，患者主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的月經(jīng)失調(diào)、不孕以及多毛等癥狀。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì)，該種綜合征在育齡女性中的發(fā)生率為6%～11%，占無排卵不孕病癥的40%～50%。治療這種綜合征療效顯著的常用藥為達(dá)英-35。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年4月我院收治的多囊卵巢綜合征患者58例作為研究對(duì)象。年齡28～35歲；不孕時(shí)間2～6年（排除男方因素導(dǎo)致不孕狀況）；日常性生活表現(xiàn)較為正常。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各29例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的無排卵狀況或者是排卵稀發(fā)狀況。（2）患者具有較高的雄性激素。（3）患者在進(jìn)行超聲診斷之后表現(xiàn)狀況為多囊性卵巢，即患者的卵巢雙側(cè)或者一側(cè)出現(xiàn)了一定數(shù)量卵泡，通常卵泡數(shù)≥11個(gè)，同時(shí)卵泡直徑為3～8 mm。上述三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)滿足其中兩項(xiàng)則納入該種綜合征疾病。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者給予達(dá)英-35聯(lián)合克羅米芬的促排卵綜合性治療；對(duì)照組患者給予達(dá)英-35無促排卵治療，對(duì)比兩組患者的實(shí)際排卵狀況以及相應(yīng)受孕狀況。

1.2.1 對(duì)照組

護(hù)理人員需要在患者月經(jīng)完畢后的第5天給予達(dá)英-35藥物治療，1片/d，療程21天。第一個(gè)療程完畢后需要停藥5天，然后進(jìn)行第二療程，治療3個(gè)療程[1]。在實(shí)際治療期間護(hù)理人員需要對(duì)患者的月經(jīng)量以及用藥時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)狀況給予有效觀察，同時(shí)在月經(jīng)周期第11天采用B超監(jiān)測(cè)其陰道動(dòng)態(tài)，包括卵泡數(shù)量以及卵泡具體大小等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

在對(duì)照組給予達(dá)英-35藥物治療的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員需要在患者月經(jīng)第5天給予克羅米芬藥物服用，50～60 mg/d，持續(xù)服用5天[2]。第10天給予患者促性素，具體添加持續(xù)時(shí)間依據(jù)卵泡直徑?jīng)Q定，當(dāng)卵泡直徑達(dá)到18 mm，同時(shí)進(jìn)行性交方可停止添加。護(hù)理人員對(duì)患者排卵狀況以及相關(guān)受孕狀況進(jìn)行超聲有效監(jiān)測(cè)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者有效排卵27例，有效排卵率為93.1%，其中成功受孕10例，實(shí)際受孕率為34.5%；對(duì)照組患者有效排卵14例，有效排卵率為48.2%，其中成功受孕4例，實(shí)際受孕率為13.7%。兩組患者排卵情況以及受孕情況對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是一種女性異常代謝癥，與女性患者的內(nèi)分泌失常有較為密切的關(guān)系，主要表現(xiàn)為容易出現(xiàn)痤瘡以及不孕和脫發(fā)、溢出皮脂等。對(duì)于實(shí)際發(fā)病原因目前醫(yī)學(xué)界還沒有具體定義，僅認(rèn)為其和外界環(huán)境以及相關(guān)遺傳因素有一定聯(lián)系。而對(duì)于該種綜合征的治療現(xiàn)今主要采用達(dá)英-35，主要治病機(jī)理為能強(qiáng)效抑制患者的較高雄激素，實(shí)際療效普遍受到了醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)可。而在達(dá)英-35的基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物克羅米芬促進(jìn)了患者的受孕幾率，藥物克羅米芬從本質(zhì)上來講能夠促進(jìn)患者有效性的排卵，起到了抗激素的積極性作用。具體來講該種促排卵藥物能夠?qū)颊唿S體生成素（LH）分泌以及雄激素合成有效性降低[3]，同時(shí)還能采取負(fù)反饋方式最大化將雌激素阻斷，從而較好的促進(jìn)患者正常發(fā)育其卵泡[4]。本研究中，對(duì)于多囊卵巢綜合征患者給予達(dá)英-35藥物同時(shí)配合相關(guān)促排卵方面治療，能夠有效的促進(jìn)患者排卵量的增加，同時(shí)提高患者實(shí)際受孕率。而在實(shí)際治療中依據(jù)不同患者內(nèi)分泌狀況為其制定針對(duì)性的治療方案，不僅需要必須的藥物性治療，在日常飲食以及運(yùn)動(dòng)等方面都需要一定的調(diào)整，這樣才能使患者受孕率增加，受孕成功。

綜上分析可知，達(dá)英-35藥物治療同時(shí)配合相關(guān)促排卵方面綜合治療方式在后續(xù)的婦科臨床治療中，值得大力推廣與應(yīng)用。

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本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2015.09.019.02