趙士坤（黑龍江省克山縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

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婦產(chǎn)科臨床早產(chǎn)危險因素分析

趙士坤
（黑龍江省克山縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

【摘要】目的 探討臨床對于婦女早產(chǎn)的危害因素，從而正確的進(jìn)行有效的分析。方法 對我院2012年2月～2014年2月接診的155例產(chǎn)婦進(jìn)行了詳細(xì)的分析，其中65例為早產(chǎn)產(chǎn)婦，而其他90例為足月產(chǎn)婦。結(jié)果 在調(diào)查結(jié)果中顯示，早產(chǎn)產(chǎn)婦和足月產(chǎn)婦之間，年齡和孕產(chǎn)次方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而多次流產(chǎn)史方面，早產(chǎn)產(chǎn)婦和足月產(chǎn)婦之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而在生理因素，羊水過多前置胎盤觀測組和對照組之間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多次流產(chǎn)，妊娠期高血壓，高齡等因素都是導(dǎo)致胎膜提前破裂，從而導(dǎo)致流產(chǎn)的最為重要的原因。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；早產(chǎn)；因素

伴隨著我國婦女生育條件的惡化，早產(chǎn)已經(jīng)成為了孕期婦女常見的并發(fā)癥，早產(chǎn)指的是在懷孕28～37周進(jìn)行分娩。早產(chǎn)胎兒存在體重嚴(yán)重不足，各個器官發(fā)育也極為不成熟，研究表明，早產(chǎn)胎兒死亡率較高，雖然伴隨著近代醫(yī)療條件的逐步提高，早產(chǎn)胎兒在一定程度上已經(jīng)控制了死亡率，但是早產(chǎn)現(xiàn)象逐漸呈現(xiàn)出向上增長的趨勢。對早產(chǎn)胎兒進(jìn)行有效的預(yù)測，并及時的進(jìn)行診斷和治療措施是保證孕期婦女和胎兒安全非常重要的因素，本文對選擇155例產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行了分析，結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

對我院2012年2月～2014年2月接診的155例產(chǎn)婦進(jìn)行了詳細(xì)的分析，其中65例為早產(chǎn)產(chǎn)婦，而其他90例為足月生產(chǎn)的產(chǎn)婦。其中早產(chǎn)年齡（27±7.12）歲，孕周（32±2.12）周；足月產(chǎn)年齡（27±6.94）歲，孕周（38±1.1）周。

1.2 方法

選取SPSS 19.0軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，分別用t與x2值檢驗其中的計量與計數(shù)資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。分析對象針對早產(chǎn)產(chǎn)婦和足月產(chǎn)婦之間的年齡，懷孕次數(shù)，流產(chǎn)史，、宮內(nèi)感染、胎盤早剝、胎膜早破、羊水過多等臨床指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的分析。

2　結(jié) 果

針對足月產(chǎn)婦和早產(chǎn)產(chǎn)婦之間的比較學(xué)研究，在年齡、孕產(chǎn)次方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），早產(chǎn)組的多次流產(chǎn)史(流產(chǎn)次數(shù)≥2次)顯著高于足月產(chǎn)組。宮內(nèi)感染、妊娠期高血壓、胎膜早破對兩組的影響差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；多胎、羊水過多、前置胎盤、胎盤早剝對兩組之間的影響差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。分娩方式對于兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組對圍生兒的影響差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

研究表明，多項因素對于孕期婦女早產(chǎn)有很大的關(guān)系，其中高齡、多次流產(chǎn)、妊娠期高血壓、宮內(nèi)感染、胎盤早剝、胎膜早破是目前研究較多的內(nèi)容[1]。對于產(chǎn)婦年齡而言，年齡過大和過小都容易造成早產(chǎn)，本研究表明，在早產(chǎn)產(chǎn)婦中，年齡在35歲以上的占18.11%，足月產(chǎn)婦中年齡在35歲以上的僅占9.51%，雖然兩者之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但是隨著年齡的增加，產(chǎn)婦年紀(jì)越高，呈現(xiàn)出早產(chǎn)的趨勢越明顯，而兩者之間沒有顯著性可能和樣本的數(shù)量較小，抽樣存在一定的誤差有直接的關(guān)系[2]。其次，目前對于流產(chǎn)次數(shù)和早產(chǎn)危險的因素也有一定的研究，研究表明，流產(chǎn)次數(shù)較多，導(dǎo)致宮頸內(nèi)口，破壞宮頸處組織的完整性，致使在妊娠中晚期宮頸關(guān)閉不全，可能活導(dǎo)致在懷孕期間，胎膜過早的容易破裂，從而導(dǎo)致早產(chǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)。最后妊娠期高血壓。妊娠期高血壓是嚴(yán)重危害產(chǎn)婦的一種臨床疾病，對于母嬰健康都會造成非常大的影響，同時妊娠期高血壓已經(jīng)成為現(xiàn)代產(chǎn)婦死亡率最高的因素之一[3]。通過研究表明，妊娠期高血壓一般在孕期30周以后，病情會出現(xiàn)惡化，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)心臟衰竭，昏迷等現(xiàn)象，因此適時終止妊娠是讓胎兒盡早的離開不利環(huán)境最好的辦法，避免讓孕婦和胎兒承受較大的風(fēng)險，最后，宮內(nèi)感染也是造成早產(chǎn)最為重要的因素，產(chǎn)婦的血象、羊水污染程度較重、CRP升高、產(chǎn)后的胎盤感染跡象等。從本次的研究調(diào)查結(jié)果表明，宮內(nèi)干擾組在早產(chǎn)概率上明顯較高，并且兩觀察組之間還有明顯的差異，因此研究結(jié)果表明，宮內(nèi)感染是造成胎兒早產(chǎn)最為重要的因素之一[4]。胎盤早剝是指在妊娠20周之后，在娩出胎兒前，處于正常位置的胎盤部分或全部從子宮壁剝離。因為胎兒沒有娩出，發(fā)生胎盤早剝后，將會繼續(xù)擴(kuò)大剝離面，加重出血，嚴(yán)重威脅著母嬰的健康與生命安全是診斷宮內(nèi)感染的重要依據(jù)[5]。

通過目前的研究調(diào)查分析表明，我國目前早產(chǎn)概率約為5%～15%，本研究結(jié)果明顯高于這個數(shù)據(jù)，一方面可能是由于地域之間存在一定的差異，也有可能是由于抽樣較少，導(dǎo)致的抽樣誤差，因此對于孕婦而言，需要定期的進(jìn)行孕檢，特別是對于高齡產(chǎn)婦以及流產(chǎn)次數(shù)較多的婦女，需要做好早產(chǎn)預(yù)測，科學(xué)的進(jìn)行早產(chǎn)預(yù)測的分析，從而最大程度的降低圍生兒的死亡率。近年來，隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，相關(guān)的研究逐漸朝著細(xì)胞生物學(xué)以及分子機(jī)制方面進(jìn)行研究，這樣能夠更加科學(xué)對孕婦早產(chǎn)進(jìn)行預(yù)測，從而更加全面的預(yù)防早產(chǎn)帶來的危害。綜上所述，掌握早產(chǎn)的因素，可以有效的減少早產(chǎn)對婦女和嬰兒帶來的危害。

參考文獻(xiàn)

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【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】R71 B