李 英

（黑龍江省克山縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

隨著社會(huì)的發(fā)展與不斷進(jìn)步，人們對(duì)于醫(yī)療問題也有了越來越多的了解，并且自我保護(hù)的意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，不再像以前那樣對(duì)醫(yī)護(hù)人員的話聽之任之，自己沒有基本的認(rèn)識(shí)。而作為醫(yī)護(hù)人員，更不能不負(fù)責(zé)任，沒有正確的工作態(tài)度，而是患者與患者家屬蒙受不必要的損失。除了醫(yī)護(hù)人員端正工作態(tài)度以外，作為醫(yī)院也應(yīng)該對(duì)醫(yī)療過程中經(jīng)常出現(xiàn)的問題有所總結(jié)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，努力提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)，為了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

1 基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理存在的不安全因素

1.1 護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度不完善

護(hù)理工作時(shí)難以做到有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理，相關(guān)規(guī)章制度比較混亂，無法真正落實(shí)到日常護(hù)理工作中。部分時(shí)候不能夠及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容或者在非搶救階段卻遵循口頭醫(yī)囑，在一些情況下很可能會(huì)帶來慘痛的后果。還有一些護(hù)理人員在護(hù)理過程中往往不按照規(guī)章制度辦事操作或者是完全按照自己的意愿對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，忽視了護(hù)理的科學(xué)性和準(zhǔn)確性[1]。據(jù)相關(guān)資料顯示，由于護(hù)理人員疏忽大意不遵循章程辦事導(dǎo)致的不良后果有很多，比如孕婦跌落床下、嬰兒意外滑落墜地、 孕婦滑倒流產(chǎn)等。這些不安全因素的存在不僅給患者以及家屬帶來了嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，還使得醫(yī)院聲譽(yù)受到很大影響。

1.2 護(hù)理人員素質(zhì)較低

目前對(duì)于許多基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士來說，許多都是沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)而直接進(jìn)入的。這些護(hù)士無論是在理論知識(shí)還是在護(hù)理技能上都存在著很大的知識(shí)欠缺，沒有豐富的孕婦護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，缺少和孕婦溝通的技巧[2]。當(dāng)遇到突發(fā)事件時(shí)不能夠采取必要的措施進(jìn)行及時(shí)解決，給患者安全帶來很大威脅。在日常臨床護(hù)理中，對(duì)一些專業(yè)性問題不能夠進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，不能夠?qū)颊卟∏橐约吧眢w狀況進(jìn)行恰當(dāng)評(píng)估。從而無法為主治醫(yī)生提供出有價(jià)值的信息，無法更好的做到醫(yī)護(hù)配合，難以達(dá)到更好的護(hù)理治療目的。

1.3 科室安全護(hù)理工作不到位

基層醫(yī)院婦產(chǎn)科與其他科室相比有著自己的特點(diǎn)，存在著高風(fēng)險(xiǎn)性，不安全因素普遍要多。因此對(duì)于婦產(chǎn)科室孕婦的護(hù)理時(shí)更是要高度重視，注重細(xì)節(jié)，每一步都要按照規(guī)程操作。但是現(xiàn)階段科室安全護(hù)理工作不到位，給患者護(hù)理帶來了很嚴(yán)重的威脅。主要表現(xiàn)在科室護(hù)士長(zhǎng)無法預(yù)見潛在的隱患，對(duì)患者不能夠提出行之有效的護(hù)理方案。缺乏對(duì)日常護(hù)理工作的評(píng)價(jià)和總結(jié)，對(duì)于護(hù)理過程中存在的問題，不能夠及時(shí)做到自我剖析和改正。管理層人員監(jiān)督力度不夠，疏于管理。不能夠定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)，在護(hù)理中出現(xiàn)的問題得不到及時(shí)有效的解決[3]。

2 管理措施

2.1 建立健全安全護(hù)理制度

在整個(gè)護(hù)理工作中，科學(xué)準(zhǔn)確的操作流程和完善的規(guī)章制度是相當(dāng)重要的。這兩方面是安全護(hù)理工作的重要保障，將確保護(hù)理工作正常有序地開展。在日常護(hù)理工作中要時(shí)刻做到把患者健康作為工作重點(diǎn)，完善和建立相應(yīng)的安全護(hù)理制度。對(duì)于護(hù)理科的各個(gè)崗位都需要相應(yīng)的規(guī)章制度，明確各個(gè)崗位的工作職能。制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，針對(duì)不同患者采用不同的護(hù)理策略。對(duì)護(hù)理過程中交接班制度、護(hù)理應(yīng)急程序以及風(fēng)險(xiǎn)防范體系進(jìn)行明確的規(guī)定，對(duì)各種搶救護(hù)理用品的安放和使用進(jìn)行制度上的明確。定期核查每個(gè)儀器的運(yùn)行狀況，及時(shí)排查經(jīng)常使用的儀器設(shè)備，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行解決。以相應(yīng)的制度明確每一個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)，強(qiáng)化每一個(gè)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，促使每一個(gè)細(xì)節(jié)都能夠被認(rèn)真仔細(xì)的完成。對(duì)于剛剛進(jìn)入科室的人員定期進(jìn)行相應(yīng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷地提高他們的專業(yè)技能。對(duì)他們進(jìn)行規(guī)章制度的教育培訓(xùn)，盡可能的培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，減少在護(hù)理過程中失誤情況的發(fā)生。

2.2 增強(qiáng)護(hù)士法律觀念及安全意識(shí)

不斷地提高護(hù)士的法律觀念和安全意識(shí)，在日常的護(hù)理工作中按照科學(xué)法制的思維習(xí)慣進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)行為。醫(yī)院定期組織相關(guān)的培訓(xùn)，為護(hù)士普及相應(yīng)的法律知識(shí)以及安全知識(shí)，使其能增強(qiáng)法制觀念和安全意識(shí)。對(duì)于日常護(hù)理文書的書寫，也需要從法律的角度加以規(guī)范。通過培訓(xùn)使得護(hù)士不僅能夠在護(hù)理工作中保證患者安全，也能夠有自我保護(hù)的意識(shí)。在日常的護(hù)理工作中嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)章程序辦事，最大程度上避免不安全因素的發(fā) 生[4]。

2.3 增強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)技能

護(hù)理工作是一個(gè)復(fù)雜而又不斷更新的過程，對(duì)于不同的患者需要采取不同的護(hù)理手段，因此護(hù)理的專業(yè)知識(shí)和技能應(yīng)該不斷地學(xué)習(xí)更新。每一個(gè)護(hù)士都應(yīng)該熟練掌握相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，在日常的護(hù)理過程中才能夠有條不紊從容不亂的進(jìn)行[5]。尤其是婦產(chǎn)科護(hù)士，更需要加強(qiáng)知識(shí)的掌握和學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)護(hù)士需要掌握護(hù)理的要點(diǎn)，不斷地更新和完善新的護(hù)理內(nèi)容和新的技術(shù)手段。

3 結(jié) 語

護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量不僅代表一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平，也直接影響到醫(yī)院的形象。在醫(yī)院各科室中，婦產(chǎn)科護(hù)理工作涉及面廣、專業(yè)性強(qiáng)，護(hù)理工作量大，受各方面影響不安全隱患較多，這就給婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員提出了更高的要求。隨著人們對(duì)健康認(rèn)知及需求的不斷提高，如何提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作的護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理工作順利安全的進(jìn)行，引起了人們的關(guān)注。本文研究中對(duì)影響醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全的各方面因素加以總結(jié)歸納發(fā)現(xiàn)：患者、護(hù)理相關(guān)人員及護(hù)理管理是影響護(hù)理安全的主要因素。

[1]白玉香,謝凌英.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范[J].當(dāng)代護(hù)士,2011,1(8):17-19.

[2]魏曉芳.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(36):266 -267.

[3]趙淑菊.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,(2):336.

[4]徐秀香.淺析婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀[J].中外健康文摘,2013,(2):376-376.377.

[5]岳春蓉.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].大家健康(下旬版),2013,(3):137-137.