孫杰銘（齊齊哈爾第二機床集團有現(xiàn)公司職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

?

淺談宮腔鏡以及腹腔鏡在婦產(chǎn)科的應(yīng)用

孫杰銘
（齊齊哈爾第二機床集團有現(xiàn)公司職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

【摘要】目的 通過臨床實踐，我科室對宮腔鏡以及腹腔鏡在婦產(chǎn)科的應(yīng)用價值進行討論。進而創(chuàng)新、完善其應(yīng)用方法。方法 選取2011年5月～2013年7月我院收治的50例患者作為研究對象，通過組織專家進行研討，對患者的病例與療效進行結(jié)合對比，從而對宮、腹腔鏡在婦產(chǎn)科不孕癥上的應(yīng)用療效。結(jié)果 聯(lián)合宮腔鏡與腹腔鏡對患者進行病癥診斷，在選取的50例患者中，診斷為子宮肌瘤19例，子宮發(fā)育畸形8例，子宮內(nèi)膜異位5例，慢性盆腔炎3例，卵巢囊腫和診斷為輸卵管不通6例，多囊卵巢綜合征3例，子宮內(nèi)膜息肉3例，盆腔結(jié)核3例。結(jié)論 宮腔鏡與腹腔鏡在婦產(chǎn)科進行廣泛應(yīng)用，對患者造成的創(chuàng)傷小，患者滿意度高，具有很高的應(yīng)用推廣價值。

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡；腹腔鏡；婦產(chǎn)科

現(xiàn)代生活速度的加快，婦科病逐漸成為女性的多發(fā)病癥。其很大程度上影響了患者的身心健康和正常的工作、生活。宮腔鏡與腹腔鏡在婦產(chǎn)科的應(yīng)用使患者在較短時間內(nèi)對自身病癥得到確診，醫(yī)生也能準確了解患者的現(xiàn)階段病情，并提出合理有效的治療措施，從而在短時間內(nèi)使患者恢復(fù)自身健康[1]。我院對收治的50例患者進行回顧性總結(jié)，對宮、腹腔鏡的應(yīng)用價值進行充分探討，現(xiàn)將有關(guān)成果報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年5月～2013年5月我院收治的50例患者作為研究對象。年齡22～45歲，平均年齡29.8歲。經(jīng)臨床詢問，我們得知患者入院前均未經(jīng)過腹部手術(shù)，患者所患的疾病在醫(yī)學(xué)上也沒有明確的關(guān)聯(lián)性，一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

①組織相關(guān)人員對此次試驗選取的患者資料進行歸類總結(jié)，按照不同的病癥進行歸檔整理，并實時做好相關(guān)的記錄。

②將整理好的檔案送至科室相關(guān)人員處，組織科室的精干力量對患者資料進行回顧性總結(jié)分析。分析患者進行宮腔鏡與腹腔鏡治療過程中的手術(shù)與治療情況，并將患者病癥的診斷與恢復(fù)情況進行對比分析。依據(jù)患者最終的療效為判定標準，從而對宮腔鏡與腹腔鏡的療效進行判定。

③討論人員形成一致意見后，將討論結(jié)果歸類總結(jié)，并形成文字資料進行留存。針對宮腔鏡與腹腔鏡的應(yīng)用形成有效的規(guī)范與操作流程，并提出可行性建議對其應(yīng)用療效進行提高。

1.3 評判標準

①將患者進行宮腔鏡與腹腔鏡手術(shù)中的出血量、傷口大小與常規(guī)手段進行比較，從而進行療效評判。

②將患者進行手術(shù)時間長短和術(shù)后恢復(fù)時間與常規(guī)手術(shù)之間進行對比分析，進行療效評判[2]。

③通過對患者資料的回顧性總結(jié)，將診斷結(jié)果與患者的療效進行對比分析，以患者最終的療效為準，對宮腔鏡與腹腔鏡的應(yīng)用療效進行評判。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對此次選取資料的相關(guān)數(shù)據(jù)進行解析，采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。計量資料用“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2　結(jié) 果

通過對患者病例的整理與分析，我們可以清晰發(fā)現(xiàn)通過聯(lián)合宮腔鏡與腹腔鏡對患者進行病癥診斷能準確判斷患者病癥。在此次試驗資料選取的50例患者中，通過宮、腹腔鏡對患者的聯(lián)合檢驗，檢驗結(jié)果如下：診斷為子宮肌瘤19例，子宮發(fā)育畸形有8例，子宮內(nèi)膜異位5例，慢性盆腔炎3例，卵巢囊腫和診斷為輸卵管不通6例，多囊卵巢綜合征3例，子宮內(nèi)膜息肉3例，盆腔結(jié)核3例。

通過手術(shù)與其他手段治療，患者均恢復(fù)身體健康。特別是進行手術(shù)的患者在手術(shù)過程中造成的出血量較少，手術(shù)進行的時間短，手術(shù)效果相對明顯。其中，患者經(jīng)受手術(shù)時間最長的為45 min，最短的為20 min。出血量大約在120 mL左右。與以前的常規(guī)手術(shù)進行比較，手術(shù)時間大為縮短，出血量減少程度較大[4]。并且患者經(jīng)受手術(shù)后引起的并發(fā)癥較少，在醫(yī)院治療期間，患者受到的痛苦較小，并在短時間內(nèi)恢復(fù)身體健康。

以上患者通過診斷結(jié)果與療效的對比分析，我們可以清楚看出宮腔鏡與腹腔鏡的應(yīng)用具有明顯的實踐意義，能夠有效地對患者的病癥進行確診，為醫(yī)生的診治提供有力的實驗支撐。通過宮腔鏡與腹腔鏡的手術(shù)應(yīng)用，醫(yī)生能對患者體內(nèi)環(huán)境準確掌握，從而減輕患者的手術(shù)痛苦與手術(shù)風險，提高手術(shù)成功率。尤其是創(chuàng)口小，對患者的造成的心理壓力較小，患者滿意度較高。

3　討 論

宮腔鏡與腹腔鏡在婦產(chǎn)科的應(yīng)用具有明顯的現(xiàn)實意義，其能有效對患者病癥進行判斷。而且，在患者進行手術(shù)時，出血量少，創(chuàng)傷較小，術(shù)后并發(fā)癥少，患者恢復(fù)時間短、療效明顯。宮腔鏡與腹腔鏡的聯(lián)合應(yīng)用能有效減少患者痛苦，對患者的工作、生活影響小，具有很高的臨床應(yīng)用價值。

其中，宮腔鏡是使用膨張子宮的介質(zhì)將子宮進行擴張，從而使得手術(shù)的精準程度提高[5]。從而有利于醫(yī)生對患者體內(nèi)環(huán)境進行準確掌握，從而有效提高手術(shù)效果，降低手術(shù)風險，進而減輕患者所受到的苦痛。

總之，宮腔鏡與腹腔鏡在婦產(chǎn)科的應(yīng)用價值巨大，能有效提高診斷與手術(shù)的準確性與成功性。此類治療手段具有很高的醫(yī)用價值，醫(yī)生應(yīng)對現(xiàn)有治療經(jīng)驗進行總結(jié)，不斷創(chuàng)新手段，從而形成完善的治療措施，為患者的病癥治療提供更好的治療手段。

參考資料

[1] 潘志堅.妊娠期腹腔鏡于術(shù)的應(yīng)用及展望[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012.

[2] 周 莉.宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用治療婦產(chǎn)科疾病的研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,32(6):23-24.

[3] 李青華.宮腔鏡、腹腔鏡在婦產(chǎn)科臨床中的聯(lián)合應(yīng)用研究.中外醫(yī)學(xué)研究,2012,(28).

[4] 譚枚秀.宮腔鏡、腹腔鏡在婦產(chǎn)科中的聯(lián)合應(yīng)用36例臨床觀察.中國醫(yī)學(xué)工程,2011,19(2):128-129.

[5] 柯學(xué)禮,胡文格,何素瓊,等.宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用在筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013,10(7):126-127.

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R46