吳金萍 葉劍秋

【摘 要】 目的：觀察左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：選取慢性盆腔炎患者70例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各35例。對(duì)照組患者給予左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑口服治療；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予婦科治療儀輔助治療。觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)情況，并且觀察患者腰腹痛、白帶異常、月經(jīng)失調(diào)等癥狀消失的時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者治療的總有效率為94.3%，明顯高于對(duì)照組的77.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者體溫恢復(fù)時(shí)間、臨床癥狀消除時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎的臨床效果顯著，并且沒(méi)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星；甲硝唑；婦科治療儀；慢性盆腔炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）04-0052-02

盆腔炎是一種婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病，具有很高的復(fù)發(fā)率[1]。盆腔炎多發(fā)于育齡期已婚婦女，而初潮前、絕經(jīng)后或者未婚者一般不會(huì)出現(xiàn)盆腔炎[2]。其臨床癥狀主要有腰腹痛、白帶異常、月經(jīng)失調(diào)等[3]。臨床上主要使用抗菌藥物治療，但長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生耐藥性，容易出現(xiàn)病情反復(fù)。筆者選取35例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，探討左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年2月至2014年2月收治的70例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各35例。所有患者都符合慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患者年齡20～49歲，病程3個(gè)月至3年，已婚20例，未婚15例；觀察組患者年齡19～48歲，病程2個(gè)月至3年，已婚18例，未婚17例。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑口服治療，口服左氧氟沙星（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)為20054198），每天兩次，每次0.2g，口服甲硝唑（四川通圓制藥有限公司，批號(hào)為060402），每天三次，每次0.4g，連續(xù)服用10～14d，觀察患者的病情變化及不良反應(yīng)情況。

觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上，給予婦科治療儀輔助治療，選用TZ-FK660型婦科綜合治療儀，在治療前，需要對(duì)局部皮膚進(jìn)行清潔，在兩個(gè)黑色專(zhuān)用電極上涂抹耦合劑，一個(gè)電極置于臍恥之間，一個(gè)電極緊貼骶尾部，予以固定，治療20min，按開(kāi)始，并且調(diào)節(jié)強(qiáng)度（0～200），一般為100。根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)強(qiáng)度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。治療10～14d，觀察患者的病情變化及不良反應(yīng)情況。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)情況，并且觀察患者腰腹痛、白帶異常、月經(jīng)失調(diào)等癥狀的消失時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為四級(jí)[4]：治愈，患者臨床癥狀與體征完全消失，體溫恢復(fù)正常，血常規(guī)檢查、宮頸分泌物均正常，B超檢查腫塊消失；顯效，患者臨床癥狀與體征基本消失，體溫基本正常，血常規(guī)檢查、宮頸分泌物均正常，伴有輕度腹痛，B超檢查腫塊明顯縮小；有效，患者臨床癥狀與體征明顯改善，B超檢查腫塊有所縮?。粺o(wú)效，患者臨床癥狀與體征沒(méi)有改善，甚至加重，體溫升高，血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高，宮頸分泌物異常，B超檢查腫塊無(wú)變化或者增大。治療總有效率為治愈率、顯效率、有效率的總和。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以[例（%）]表示，采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較 觀察組患者治療的總有效率為94.3%，明顯高于對(duì)照組的77.1%，組間對(duì)比差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較 兩組患者腰腹痛、白帶異常、月經(jīng)失調(diào)等癥狀的消失時(shí)間比較，觀察組患者臨床癥狀消失的時(shí)間為（4.0±1.8）d，對(duì)照組患者臨床癥狀消失的時(shí)間為（5.2±2.0）d，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況比較 不良反應(yīng)主要有病情反復(fù)發(fā)作、感染、生育障礙、治療無(wú)效等。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.8%（1/35），對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.7%（2/35），組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

盆腔炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，涉及輸卵管、盆腔結(jié)締組織、卵巢等。女性生殖系統(tǒng)具有自然的防御功能，在正常情況下能夠抵御細(xì)菌侵入，在機(jī)體免疫力下降或者自然防御功能受到破壞的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致盆腔炎。慢性盆腔炎的治療相當(dāng)復(fù)雜，療程也比較長(zhǎng)，治療效果不理想，很難根治。如果不能及時(shí)治療或者治療不當(dāng)，非常容易發(fā)生不孕、宮外孕等并發(fā)癥。通常而言，此病變先是雙側(cè)輸卵管炎，持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間之后，導(dǎo)致輸卵管開(kāi)口出現(xiàn)局部或全部閉鎖，輸卵管內(nèi)層黏膜粘連，導(dǎo)致異位妊娠與不孕概率的增高[5]。左氧氟沙星[6]是一種喹諾酮類(lèi)藥物，屬于氧氟沙星左旋體，廣譜抗菌效果比較強(qiáng)，一般為氧氟沙星的2倍左右，適用于敏感菌生殖系統(tǒng)感染疾病的治療。其作用機(jī)理是通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，阻礙DNA的復(fù)制與合成，最后致使細(xì)菌死亡。甲硝唑[7]是一種硝基咪唑衍生物，其作用機(jī)理就是在人體內(nèi)進(jìn)行還原，生成代謝物，具有較強(qiáng)的抗厭氧菌作用，能抑制脫氧核糖核酸的合成，控制細(xì)菌的生長(zhǎng)與繁殖，致使細(xì)菌死亡。婦科治療儀[8]是一種治療快速、簡(jiǎn)捷、經(jīng)濟(jì)的方法，在盆腔炎治療中得到了廣泛的應(yīng)用。婦科綜合治療儀內(nèi)設(shè)不同模塊，具有多種不同輸出途徑，可以刺激感覺(jué)神經(jīng)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及其肌肉出現(xiàn)一定的反應(yīng)，具有加強(qiáng)收縮、改善血循環(huán)的效果，能夠促進(jìn)淋巴、靜脈血液的回流，改善盆腔血液的有效循環(huán)及其組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，使炎癥逐漸消失。左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療慢性盆腔炎的臨床效果比較好，在臨床治療中應(yīng)用較多。在此基礎(chǔ)上，給予婦科治療儀輔助治療，可以促進(jìn)血液循環(huán)，加快藥物吸收，提高細(xì)胞膜的通透性，增加組織中循環(huán)血量，有效改善局部營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，使炎癥快速消失。本研究表明，左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎的效果更好，同時(shí)縮短患者體溫恢復(fù)正常的時(shí)間及臨床癥狀消失時(shí)間，減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生。

總而言之，左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎的臨床效果顯著，可以有效緩解以及消除患者的臨床癥狀，具有安全、可靠、高效的特點(diǎn)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2014.11.12）endprint