楊志華（重慶市石柱縣中醫(yī)院五官科，重慶　石柱　409199）

中藥內(nèi)服配合蒸汽吸入治療慢性咽炎102例

楊志華
（重慶市石柱縣中醫(yī)院五官科，重慶石柱409199）

2012年至2014年，我們用中藥內(nèi)服配合蒸汽吸入治療慢性咽炎102例取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

102例均為門診患者。男34例，女68例；年齡最小28歲，最大62歲；病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)5年；初次發(fā)作30例，反復(fù)發(fā)作72例。

主要癥狀為咽干、咽癢、異物感、隱痛、吞咽不利，受涼或勞累后加重。檢查可見咽部黏膜彌漫性充血，咽后壁可有分泌物附著，或咽后壁淋巴濾泡增生肥厚。間接喉鏡下喉部正常，排除胃、食道返流性病變及全身性疾病。

2　治療方法

自擬清喉利咽湯加減。牡丹皮15g，赤芍15g，射干15g，馬勃10g，臘梅花10g，陳蘿卜英10g，知母10g，甘草15g，玄參10g。加500mL水煎至300mL，去除藥渣，過濾后微溫口服，每日3次。1個(gè)月為一療程。避免接觸刺激性氣體，避免進(jìn)食刺激性食物，避免受涼。

中藥蒸汽吸入。藥用銀花15g，青皮15g，薄荷15g，竹茹15g，烏梅15g，甘草10g。水煎，煎好后倒入杯子中，口對(duì)著杯口趁熱吸藥汽，藥涼后可再加熱。2日1劑，每天3～5次，1個(gè)月為一療程。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：咽干、異物感、刺痛等消失，咽部黏膜充血消退，咽后壁淋巴濾泡消失。顯效：咽干、異物感、刺痛等顯著改善，咽部黏膜充血減輕，咽后壁淋巴濾泡明顯減少。無效：咽干、異物感、刺痛等無變化。

4　治療結(jié)果

1個(gè)療程痊愈28例，2個(gè)療程痊愈42例，3個(gè)療程痊愈14例。有效12例，無效6例，總有效率94.1%。

5　典型病例

患者，女，48歲。反復(fù)咽干痛、異物感、吞咽不利5年，5年來每受涼或進(jìn)食刺激性食物，或情緒波動(dòng)時(shí)加重。開始口服抗生素、慢咽舒寧后緩解，情緒波動(dòng)復(fù)受涼后出現(xiàn)咽干痛、異物感、吞咽不利，再口服抗生素、慢咽舒寧無效。咽部黏膜彌漫性充血，咽后壁有分泌物附著。治以清熱利咽，活血、行氣、散結(jié)。藥用牡丹皮15g，赤芍15g，射干15g，馬勃10g，臘梅花10g，陳蘿卜英10g，知母10g，生甘草15g，玄參10g。每日1劑，水煎內(nèi)服。另用銀花15g，青皮15g，薄荷15g，竹茹15g，烏梅15g，甘草10g。水煎，蒸汽吸入。1個(gè)療程后癥狀緩解，2個(gè)療程后諸癥消失，咽部檢查正常。

6　體　會(huì)

慢性咽炎屬中醫(yī)“虛火喉痹”范疇。病因病機(jī)為肺、脾、腎功能失調(diào)，水津代謝障礙，水濕停取聚，凝結(jié)成痰，氣血痰凝聚于喉竅，咽喉失于濡養(yǎng)而為病。治宜清熱、活血、散結(jié)、利咽喉。清喉利咽湯方中甘草、射干、馬勃、知母、玄參清熱利咽，牡丹皮、赤芍活血散結(jié)，臘梅花、陳蘿卜英理氣、散結(jié)利咽。蒸汽吸入藥用銀花、青皮、薄荷、竹茹、烏梅、甘草清熱利咽，行氣活血，祛痰散結(jié)。諸藥配伍，共奏清咽利喉活血散結(jié)之效，故治療慢性咽炎療效較佳。

［收稿日期］2015-05-15

［中圖分類號(hào)］R276.161.4

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2015）10-0907-01