胡 靜，周 愚，趙中婧

（重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院，重慶 400700）

筆者將董氏奇穴與傳統(tǒng)針灸法相結(jié)合治療急性蕁麻疹效果較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共60例，均為重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院治未病中心及針灸科患者。男28例、女32例，年齡13～65歲，病程1～12h。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》癮疹診斷標(biāo)準(zhǔn)。突然發(fā)作，皮損為大小不等，形狀不一的水腫性斑塊，境界清楚；皮疹時(shí)起時(shí)落，劇烈瘙癢，發(fā)無定處，退后不留痕跡；部分可見腹痛腹瀉，或有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等；皮膚劃痕試驗(yàn)陽性。自愿接受針灸治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心、肝、腎以及其他系統(tǒng)疾病，糖尿病、凝血功能障礙、精神病及腫瘤患者，妊娠期患者。

2 治療方法

取曲池穴，血海穴。足駟馬穴取穴定位按照中國古籍出版社《董氏奇穴針灸學(xué)》[1]。分足駟馬上穴、足駟馬中穴、足駟馬下穴左右各3穴共6穴。足駟馬中穴為風(fēng)市穴向前橫開3.5寸處，足駟馬上穴當(dāng)足駟馬中穴直上2寸，足駟馬下穴當(dāng)足駟馬中穴直下2寸。

針具用蘇州東邦醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)號為GB2024-1994的東邦針灸針（神氣針）30號不銹鋼針灸針，針長50mm?；颊哐雠P位，針刺操作按照先取穴定位，然后逐穴常規(guī)75%酒精棉球消毒，逐穴針刺。曲池穴、血海穴直刺1～1.5寸，行瀉法，留針30min，每5min行針1次。足駟馬上、中、下穴各直刺2寸，術(shù)者針下有沉感即可，留針30min。1次觀察療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

按《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：風(fēng)團(tuán)消退，臨床體征消失，不再發(fā)作。好轉(zhuǎn)：風(fēng)團(tuán)消退30%或消退后復(fù)發(fā)間隔時(shí)間延長，瘙癢等癥狀減輕。未愈：風(fēng)團(tuán)及瘙癢無明顯改善者，或消退不足30%。

4 治療結(jié)果

治愈11例（18.33%），好轉(zhuǎn)45例（75%），未愈4例（6.67%），總有效率93.33%。

5 討 論

蕁麻疹屬中醫(yī)“癮疹”范疇。以瘙癢異常，皮膚上出現(xiàn)形狀各異、大小不等的風(fēng)團(tuán)為主癥。3個(gè)月或以上或反復(fù)間斷發(fā)作者為慢性蕁麻疹。多為風(fēng)邪外襲，遏于肌膚，蘊(yùn)于血分，或因嗜食膏粱厚味、魚蝦之類致胃腸積熱，內(nèi)不能泄，外不能宣，郁于肌膚而發(fā)病。曲池穴為手陽明大腸經(jīng)之合穴，有疏散風(fēng)熱，解表散邪之功，善解全身之表邪，且有走而不守之性。血海穴為足太陰脾經(jīng)腧穴，為治療血證之要穴，具有活血化瘀、補(bǔ)血養(yǎng)血、引血?dú)w經(jīng)之功。因急性蕁麻疹多為風(fēng)熱犯表之證，故以瀉法施針。足駟馬上、中、下左右共6穴，為董氏奇穴中治療皮膚病之要穴。董氏奇穴穴位互應(yīng)全體，董師強(qiáng)調(diào)任一局部皆能治療全身疾病，視駟馬6穴能治肺病，肺主氣、主皮毛，故治療皮膚病亦有奇效。董氏奇穴針法簡單，施針僅以直刺，針下有沉感即可，且留針30min與傳統(tǒng)針灸類似。

董氏奇穴與傳統(tǒng)針灸法相結(jié)合治療急性蕁麻疹收到滿意療效。

[1] 楊維杰.董氏奇穴針灸學(xué) [M].北京：中醫(yī)古籍出版社，1995，2：122-124.